探討醫(yī)院檔案的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益

文/山東省滕州市財(cái)貿(mào)醫(yī)院 謝鋒

醫(yī)院檔案中含有非常重要的信息資源，促進(jìn)了醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)研究以及醫(yī)療診斷等多個(gè)方面的進(jìn)步。醫(yī)院檔案自身具有特殊性，其能夠滿足相關(guān)機(jī)構(gòu)的需求，同時(shí)自身還具有一定的價(jià)值，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行合理開發(fā)與利用，就會(huì)產(chǎn)生各種相關(guān)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革逐漸推進(jìn)，加上醫(yī)院自身處于轉(zhuǎn)型改革的重要時(shí)間段，以及產(chǎn)生的各種醫(yī)患矛盾，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展提供機(jī)遇的同時(shí)，也給醫(yī)院帶來了更大的挑戰(zhàn)。山東省檔案管理工作整體處于較高水平，財(cái)貿(mào)醫(yī)院是一所綜合性一級(jí)甲等醫(yī)院，二級(jí)肛腸?？漆t(yī)院，山東省千佛山醫(yī)院全面合作醫(yī)院，山東省肛腸病醫(yī)院滕州市分院，主要服務(wù)于廣大城鄉(xiāng)患者。通過加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，能夠促進(jìn)其信息資源不斷地開發(fā)和利用，繼而提高醫(yī)院檔案的社會(huì)效益，產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益，這對(duì)與促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有十分重要的意義。

一、確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的原則

為了有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，確保醫(yī)院檔案資源得到合理有效的開發(fā)與利用，為相關(guān)人員提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)，需要醫(yī)院檔案相關(guān)人員做到：保證檔案資料的完整性。醫(yī)院檔案指的是醫(yī)院在日常經(jīng)營活動(dòng)中產(chǎn)生的具有一定的相關(guān)價(jià)值的數(shù)據(jù)、憑證、影像、圖片以及其他輔助資料等。保證資料的完整性就是指最大程度地提高醫(yī)院存檔率，盡可能地避免數(shù)據(jù)缺失、憑證丟失等情況。醫(yī)院檔案資料的完整性得到保障，才能讓醫(yī)院整個(gè)檔案信息資源更加完善，才能將醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)經(jīng)營活動(dòng)的具體情況充分反映出來，更好地滿足檔案信息資源使用人員的需求。確保檔案信息具有真實(shí)性，指的就是保證醫(yī)院檔案信息資源具有真實(shí)性，防止出現(xiàn)對(duì)資料進(jìn)行涂改、數(shù)據(jù)訛誤等現(xiàn)象。醫(yī)院檔案管理中最重要的就是確保檔案資料的真實(shí)性，只有在檔案資料的真實(shí)性得到保障的情況下，其才具有利用的價(jià)值，才能充分體現(xiàn)出醫(yī)院檔案管理工作的真正意義。所以，醫(yī)院檔案管理的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益要想實(shí)現(xiàn)，就需要相關(guān)的檔案管理部門嚴(yán)格遵守真實(shí)性的原則。確保檔案信息使用便捷。其主要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院檔案資料能夠方便快捷地利用。醫(yī)院檔案信息存在的根本目的就是使用，不論檔案信息自身的價(jià)值如何，如不利用而束之高閣，會(huì)失去醫(yī)院檔案資料的社會(huì)效益與利用效益，更不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。因此，需要不斷地對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行優(yōu)化，使其利用效率不斷提升。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的特征

（一）間接性。對(duì)檔案管理工作投資產(chǎn)生的收益主要體現(xiàn)在檔案利用人員身上，檔案室不會(huì)得到相應(yīng)的收益，因此人們通常會(huì)認(rèn)為對(duì)醫(yī)院檔案工作進(jìn)行投資不會(huì)產(chǎn)生收益，只會(huì)增加其負(fù)擔(dān)，這是由于人們已經(jīng)習(xí)慣性地根據(jù)某項(xiàng)工作自身的收益情況對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院檔案管理工作本身不會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，其工作的性質(zhì)是對(duì)他人進(jìn)行服務(wù)，而他人收益如何都與檔案室無關(guān)。通過研究證實(shí)，他人的收益中包含著醫(yī)院檔案管理工作的成果，但只有在進(jìn)行各種相關(guān)的研究討論時(shí)，才有可能被提出來。

（二）被動(dòng)性。根據(jù)醫(yī)院檔案所發(fā)揮出的效果來看，其具有被動(dòng)依賴的特性，最終還是會(huì)依賴于利用，醫(yī)院檔案效用的發(fā)揮過程中，檔案室在其中發(fā)揮了非常重要的作用，但其所發(fā)揮的作用通常難以被廣大人民群眾看見，具有隱蔽性。醫(yī)院檔案管理人員經(jīng)常會(huì)說，醫(yī)院檔案是非常寶貴的財(cái)富，其有很大的利用價(jià)值，但如果不對(duì)其進(jìn)行開發(fā)利用，就會(huì)使其丟失，因其價(jià)值具有隱蔽性。醫(yī)院只有通過對(duì)檔案進(jìn)行多方面的利用，才能使其潛在的價(jià)值得到體現(xiàn)，也只有對(duì)其進(jìn)行利用，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（三）多樣性。醫(yī)院檔案管理工作的收益體現(xiàn)在很多方面，其具有多樣性。在檔案工作有需要時(shí)，醫(yī)院才會(huì)根據(jù)其實(shí)際情況制定投資計(jì)劃，然后對(duì)檔案室進(jìn)行投資，比如缺少某種設(shè)備、軟件等，清楚明了每筆資金的使用情況。但由于醫(yī)院檔案工作的收益形式比較多樣化，因此檔案室在對(duì)相應(yīng)的資金投資利用后，很難獲得數(shù)量相同的收益。醫(yī)院檔案室在為各個(gè)科室提供服務(wù)時(shí)，這些效益是能夠使用金錢來衡量的?，F(xiàn)目前，只有正確地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案工作與醫(yī)院檔案社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，才能更好地樹立醫(yī)院檔案服務(wù)與醫(yī)療、行政、教學(xué)以及科研的思想，繼而對(duì)檔案信息資源進(jìn)行合理有效的開發(fā)與利用，進(jìn)一步增加醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

三、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的措施

（一）完善醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)其管理能力。建立健全醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的基本要求，其有利于統(tǒng)一機(jī)構(gòu)、操作、保管、制度以及領(lǐng)導(dǎo)等；還有利于更好地監(jiān)督各個(gè)部門的檔案工作；便于相關(guān)人員收集整理以及利用開發(fā)檔案，讓相關(guān)人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等問題得到解決，使檔案保管具有完整性和安全性。

（二）不斷地改進(jìn)管理理念，更好地迎接新的挑戰(zhàn)。在科學(xué)理論發(fā)展的過程中，科學(xué)與技術(shù)、理論與實(shí)踐之間具有緊密的關(guān)系，科研從以往研究存在轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯垦莼c生成的過程。檔案學(xué)也應(yīng)緊隨時(shí)代的步伐，不斷突破自我，這樣才能適應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步，滿足人們的需要。檔案工作需要去其糟粕，取其精華，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新。現(xiàn)目前檔案工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)，如電子檔案的產(chǎn)生、信息技術(shù)的運(yùn)用以及新型的檔案載體保管等，這一系列的問題都需要相關(guān)的檔案管理人員做好思想準(zhǔn)備，改進(jìn)自身陳舊的觀念，用新的觀念去面對(duì)挑戰(zhàn)。

（三）建立健全醫(yī)院檔案管理制度，使其管理模式得到統(tǒng)一。醫(yī)院檔案管理工作量一般是非常大的，特別是我們基層醫(yī)院，在制定管理制度時(shí)需要綜合考慮到多個(gè)方面，并且在實(shí)際運(yùn)用的過程中不斷改善。建立醫(yī)院檔案收集制度，醫(yī)院各個(gè)科室、行政管理、后勤等相關(guān)部門均是由文件材料所形成的，文件分散情況比較明顯，這就需要對(duì)其進(jìn)行收集管理，確保醫(yī)院檔案資料完整。建立檔案資料傳遞、登記制度，在發(fā)現(xiàn)資料遺漏或丟失的時(shí)候，能夠及時(shí)地查找、補(bǔ)救，保障醫(yī)院檔案資料的完整性。此外，還應(yīng)該建立健全醫(yī)院科研檔案管理制度，其內(nèi)容包括保存時(shí)間、檔案保密與銷毀等制度，明確醫(yī)院檔案室以及科研管理部門在對(duì)檔案進(jìn)行管理過程中的職責(zé)。醫(yī)院檔案管理模式統(tǒng)一，指的是采用法律或行政手段統(tǒng)一地管理檔案，這有利于醫(yī)院檔案管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，充分發(fā)揮其應(yīng)有的利用與憑證作用。簡單地說，就是建立一個(gè)專門的檔案管理科室，明確每一個(gè)人的職責(zé)，統(tǒng)一管理醫(yī)院的各種檔案，并且統(tǒng)一對(duì)其進(jìn)行考核，讓檔案管理與醫(yī)療活動(dòng)共同進(jìn)行，共同發(fā)展。

（四）增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)檔案管理工作的重視度和資金投入。醫(yī)院檔案管理一直被忽視，領(lǐng)導(dǎo)人員缺乏檔案法制觀念。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)檔案工作的宣傳，提高領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)人員的檔案意識(shí)。只有得到領(lǐng)導(dǎo)的重視，才能更好地完善醫(yī)院檔案管理工作。領(lǐng)導(dǎo)人員將檔案管理作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，讓醫(yī)院所有人員認(rèn)識(shí)到檔案的重要性，繼而讓檔案管理工作得到充分的認(rèn)可與支持，逐漸形成全員檔案意識(shí)格局。增加資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備，這是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)。如高效的滅火設(shè)備、庫房去濕設(shè)備、微機(jī)管理技術(shù)等。采用先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備，有利于延長檔案資料的保存時(shí)間，并且還能提高檔案管理工作的效率，讓其更方便地服務(wù)于醫(yī)院各個(gè)方面的工作，讓醫(yī)院檔案信息得到充分的開發(fā)和利用。

（五）提高檔案管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。檔案管理人員的個(gè)人素質(zhì)將會(huì)對(duì)檔案管理水平產(chǎn)生直接的影響，因此，需要相關(guān)的檔案管理人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，全面提升自身綜合素質(zhì)，充分把握科學(xué)的管理方式，讓醫(yī)院管理人員能夠充分地利用檔案信息，繼而為醫(yī)院發(fā)展提供更好的服務(wù)。此外，醫(yī)院需要對(duì)檔案人員制定一個(gè)培養(yǎng)計(jì)劃，并且投入相應(yīng)的資金和人力，充分運(yùn)用多種培訓(xùn)方式相結(jié)合的方法，加強(qiáng)對(duì)在職人員的培訓(xùn)工作，做好規(guī)劃，制定相應(yīng)的任務(wù)。讓醫(yī)院檔案管理人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法，提升其業(yè)務(wù)水平，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，進(jìn)一步的提升其檔案管理水平。此外，還需要制定考核機(jī)制與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提升檔案管理人員的主動(dòng)性，激發(fā)檔案管理人員的使命感和責(zé)任心。

四、結(jié)束語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，給醫(yī)院檔案管理帶來了發(fā)展的機(jī)遇，同時(shí)又給其帶來了巨大的挑戰(zhàn)。要想醫(yī)院檔案社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益得到實(shí)現(xiàn)，需要不斷地加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，確保檔案資料具有完整性、真實(shí)性、便捷性，建立健全醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)，不斷提升檔案管理能力，改善管理理念，完善醫(yī)院檔案管理制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案的重視度以及資金投入，強(qiáng)化檔案管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，并且讓醫(yī)院檔案信息資源得到充分的開發(fā)和利用，繼而促進(jìn)醫(yī)院檔案信息社會(huì)效益、利用效益與經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)，讓醫(yī)院能夠持續(xù)健康地發(fā)展。