中醫(yī)治療牛前胃病的辯證施治

唐生林 （青海省同仁縣獸醫(yī)站 811399） 辛震宇 （青海省黃南州獸醫(yī)站）

馬金艷 （青海省同仁縣雙朋西鄉(xiāng)獸醫(yī)站）

反芻動物一般具有采食快、排泄慢的特點。在牛病中消化道疾病占主要地位，而前胃疾病有在消化道中獨占鰲頭。筆者從事獸醫(yī)臨床多年初步總結出中醫(yī)治療牛前胃病應遵循以下原則：

1 適時絕食

通過絕食以減輕胃的負擔，使其自行恢復和增強胃的蠕動，有利于充分發(fā)揮內(nèi)服藥物之效能。前胃弛緩要適當絕食，瘤胃臌氣、積食、真胃阻塞要堅持絕食，直到開始反芻、排糞，才慢慢給些易消化的鮮草，以誘導病牛反芻。

2 健脾理氣

牛的脾臟和胃皆屬于土，為臟中之母，后天之本。它的功能是消化食物，輸送營養(yǎng)，供給全身各部位之需要，是氣血化生之源，有統(tǒng)血、生血、益氣、化濕之本能。在家畜感受外邪、內(nèi)傷勞役之時，首先就會影響到脾胃的消化功能，出現(xiàn)一系列的少食、不食、不飲、不反芻、不便、腹脹等癥狀。前胃弛緩主要在于脾虛，這是中西獸醫(yī)學術界都無異議的。瘤胃臌氣則是濁氣不消、脾氣郁結；瘤胃積食則更是脾胃消化功能減退，加之飼草難以消化，停于胃內(nèi)；百葉干多是勞役過度，脾胃功能減退，無力化導，缺乏飲水，不能滋潤百葉所致。出現(xiàn)以上病癥在治療上首先宜突出健脾理氣，只有當脾氣旺盛健運，氣調(diào)滯消，方可消除癥狀。常用的健脾藥有白術、黨參、大棗、山藥等；常用的理氣藥有青皮、香附、木香、枳殼、檳榔等。前胃弛緩重在健脾兼理氣，瘤胃臌氣在重理氣兼健脾；瘤胃積食、真胃阻塞則須健脾，理氣同行。

3 消食化積

是一種漸消緩散之法，當然它不是和健脾截然分開的，而是在健脾的前提下使用本法，此法對前胃病都適用，對慢性及輕微的脹滿、積食亦有很好的療效。常用之藥為山楂、神曲、麥芽、蘿卜子、雞內(nèi)金等。

4 宜溫補

牛的消化、吸收、排泄等生理機能都依賴于脾，因而維護和增強脾的機能是治療前胃病的關鍵。因脾具有喜甘而惡苦，喜升而惡降，喜燥而惡濕之特點。牛的前胃弛緩、瘤胃臌氣大多都是外感風寒，內(nèi)傷陰冷，寒濕氣滯所致?？谏蠖嗲喟?。胃積食又多是吃了過多的夜露襲之草，難以消化的粗纖維所致；其發(fā)病季節(jié)多在初秋和早春，口色多青黃、流涎，耳鼻發(fā)涼。三胃阻塞之證雖然是百葉干燥，但治療上要維護脾土和胃火。因此，“溫”的治療原則在前胃病中要體現(xiàn)出來；常用的溫性藥物有川樸、官桂、丁香、干姜、小茴香等。

5 潤腸通便

是使用潤滑之劑來達到排泄大便、消除胃內(nèi)容物積滯，它和通理攻下大不相同。潤法不但是治療牛前胃病，而且也是治療腸阻塞的重要方法。常用的有蜂蜜、香油、石蠟油、火麻仁、炒芝麻、郁李仁、柏子仁等。大劑量的當歸、肉蓯蓉、生地、元參也能生津潤燥。前胃包括三個胃室，體積較大，總有一部分胃內(nèi)的積草停留在某一處或某一角落，因此，在剛開始治療中適當加用蜂蜜及香油很有助益；對于瘤胃臌氣、胃積食、三胃阻塞在治療中加用油類、蜂蜜更是雪中送碳。

6 牽遛及按摩

為配合藥物治療加速痊愈，還要注意不斷運動，改善循環(huán)，對于瘤胃積食、瘤胃臌氣要一定配合按摩，促使其恢復蠕動及噯氣。

7 注意觀察病牛表現(xiàn)

注意病牛的起臥、運動，著重觀察以下四個方面：

7.1 看鼻鏡 由干燥到濕潤是好轉(zhuǎn)的跡象，由干燥龜裂是病危之兆。

7.2 觀察反芻、排糞 在整個治療過程中，初期看反芻，后期看排糞。治療后，出現(xiàn)反芻說明胃腸機能有所恢復；若無反芻，但能看到病牛不停的舔鼻孔，也即是很快要倒沫的信號；到中后期開始排糞，并由少到多，由干到軟即是明顯好轉(zhuǎn)的象征，反之，則說明病情處于惡化趨勢。

7.3 看起臥及姿勢 前胃病初期，起行站立及臥地較自如，后期病牛臥地不起或起而又臥，強行驅(qū)趕搖晃不定，不愿行動或臥地回頭顧腹，乃接近死亡之象征。

8 小結

（1）牛前胃病不是孤立存在的，而是由于外感內(nèi)傷等因素相互影響、相互轉(zhuǎn)化的，因此在診斷上要分析病因，觀察癥狀，從辯證中確定證型。按照治療原則，隨證施治，綜合治療，才能提高療效。（2）對于胃積食要分清是誤食精料還是粗纖維飼料。除運用治療原則外，誤食精料者可用大量溫水反復洗胃，排出內(nèi)容物；誤食 毒物也要洗胃。對于嚴重的粗纖維所致的瘤胃積食，可用手術切開治療。（3）三胃阻塞者，除運用上述原則外，可配合濃鹽水、生理鹽水、石蠟油、20%硫酸鈉溶液三胃注射。（4）對于急性瘤胃臌氣，應首先穿刺放氣，而后按上述治療原則進行。