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    干細(xì)胞技術(shù)實現(xiàn)口腔牙髓再生

    2018-11-24 10:10顧易之
    人人健康 2018年10期
    關(guān)鍵詞:牙髓壞死乳牙牙本質(zhì)

    顧易之

    壁虎尾巴斷了能重生,鯊魚牙齒掉了還會長起來,為什么人類一生只有乳牙和恒牙,牙齒掉了不能再生?這個問題一直困擾著世界各國科研人員??哲娷娽t(yī)大學(xué)口腔醫(yī)完的科研團隊經(jīng)過20年的不懈努力,不久前通過模擬牙發(fā)育原理,建立基于干細(xì)胞自組裝的細(xì)胞聚合體技術(shù),利用脫落乳牙干細(xì)胞成功實現(xiàn)了全牙髓組織的功能性再生,并在開展國際首個全長牙髓再生的臨末研究中獲得成功。

    世界難題:牙髓再生

    在童年時期,幾乎所有人都喜歡吃甜食,而且有時不會認(rèn)真刷牙。時間長了,就非常有可能出現(xiàn)牙窟窿,同時還會經(jīng)常出現(xiàn)牙疼的情況。為了填補牙窟窿,防止牙疼,大多都會選擇補牙。但是補牙后就會破壞牙神經(jīng),使牙齒喪失知覺,可能導(dǎo)致牙髓壞死,吃東西沒有任何感覺。事實上多年以來,口腔疾病中,齲病和牙髓病一直困擾人們,發(fā)生率極高,是人類最普遍的疾病之一,其主要原因是齲病引起的牙髓炎癥或牙髓壞死導(dǎo)致的牙“死亡”。

    那么,牙髓到底是什么?據(jù)介紹,牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織??斩瓷喜繉掗?,稱為牙髓腔,下部有管狀的根管,由之導(dǎo)出牙神經(jīng)和營養(yǎng)神經(jīng)的血管。一般每顆牙齒有1~4個根管。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管、淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞,其作用是造牙本質(zhì)。當(dāng)牙冠某一部位有齲洞或其它病損時,可在相應(yīng)的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),以修復(fù)牙本質(zhì),補償該部的牙冠厚度。

    眾所周知,牙齒再生有很大的難度,難點就體現(xiàn)在牙髓再生和牙周組織再生,其中牙髓再生的攻克排在首位,重點就是要解決植入的細(xì)胞如何在近2厘米長的狹窄根管中長期存活,如何與植入的頜骨組織整合,讓頜骨中的血管神經(jīng)長入牙髓腔,保證牙髓的長期自主存活并恢復(fù)牙齒的功能。

    牙髓壞死的牙齒就好比一棵沒有營養(yǎng)供給的枯樹,很難長出新的枝干和綠葉。世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。而近200年來,人類牙髓病在臨床治療中均采用“根管治療”術(shù),即口腔醫(yī)生通過人工操作,分次徹底清除牙齒髓腔與根管中的牙髓細(xì)胞,并用生物材料進行填充。由于沒有營養(yǎng)供給,充填后牙齒雖然得以保留,但會逐漸變得脆裂和變色,同時也喪失了感覺,特別是咬硬物的時候容易折斷。所以,實現(xiàn)牙髓再生一直是一項世界難題。

    干細(xì)胞技術(shù)破解牙髓壞死難題

    面對牙髓再生這一世界難題,空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的科研團隊,歷經(jīng)20多年潛心努力,利用自身組織工程和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究成果,根據(jù)模擬牙發(fā)育的原理建立了細(xì)胞聚合體技術(shù)。通俗說,就是用脫落的乳牙干細(xì)胞代替已經(jīng)壞死的牙齒干細(xì)胞,讓牙髓的功能性得到了恢復(fù),并繼續(xù)發(fā)揮作用?,F(xiàn)在他們已經(jīng)成功進行了世界上第一個全長牙髓再生的臨床研究。

    這個研究的主要內(nèi)容就是把患者自己的乳牙牙髓干細(xì)胞聚合體移植到那些已經(jīng)壞死的牙齒中,讓牙髓得到重生。它不僅解決了組織器官的“再生難”問題,還為組織器官再生提供依據(jù)。具體來說,就是從那些脫落的乳牙中獲取牙髓干細(xì)胞,再在體外進行1個月的培養(yǎng),最后形成干細(xì)胞的聚合體。然后把它植入到患者出現(xiàn)窟窿的牙髓腔里,讓干細(xì)胞代替已經(jīng)壞死的牙齒干細(xì)胞,使牙髓的功能性得到恢復(fù),牙齒神經(jīng)血管再生,直至完全恢復(fù)牙齒原有功能。這樣就可以讓那些年輕患者的牙齒發(fā)育成正常狀態(tài),

    目前,該技術(shù)已用于臨床近50例患者,均已完全成功。調(diào)查顯示,該技術(shù)為國際首個全長牙髓再生的成功研發(fā),顛覆了人類200多年來傳統(tǒng)牙病“根管治療”的標(biāo)準(zhǔn)化療法,具有重要的里程碑式意義,為進一步治療牙周病和牙齒缺失奠定了堅實基礎(chǔ)。

    有望最大限度擺脫疾病痛苦

    在機體壞死中,壞死率最高的器官就是牙齒,這主要是由于牙髓壞死從而導(dǎo)致出現(xiàn)牙死亡。牙髓再生技術(shù)的成功研發(fā)可以恢復(fù)已經(jīng)壞死的牙齒,讓牙齒再生長,還能讓牙髓得到再生。這無疑為以后組織器官再生積累了豐富的經(jīng)驗。

    事實上,從近些年的干細(xì)胞行業(yè)動態(tài)來看,干細(xì)胞的研究不斷突破。目前世界范圍內(nèi),干細(xì)胞在帕金森、阿爾茲海默癥、腦癱、脊髓損傷、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、骨質(zhì)疏松、卵巢早衰、心臟病等幾百種疾病上都有不凡的治愈表現(xiàn),而隨著科技醫(yī)療的發(fā)展,干細(xì)胞還將會被應(yīng)用到器官組織再造方面。如此,未來人類或?qū)⒖梢宰畲笙薅鹊財[脫疾病帶來的痛苦。

    干細(xì)胞與生物材料專家表示,干細(xì)胞臨床治療已經(jīng)時不我待,而隨著越來越多的科研機構(gòu)參與到干細(xì)胞應(yīng)用的研究中,不但可以解決口腔醫(yī)學(xué)中的許多問題,在其他領(lǐng)域的應(yīng)用也會更加廣泛。這對于很多患者來說,必將是極大的福音。

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