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    當(dāng)尿毒癥來(lái)臨

    2018-11-24 10:10常曉
    人人健康 2018年10期
    關(guān)鍵詞:尿毒癥尿液毒素

    常曉

    瓊瑤這位當(dāng)代知名作家,可以說(shuō)是一代人心中的記憶,其創(chuàng)作的許多作品都被改編成影視劇搬上銀幕,令人耳熟能詳。

    不久前,瓊瑤老師對(duì)外曬出一封獻(xiàn)給丈夫平鑫濤的信。信中稱(chēng),臥病在床的平鑫濤又患了尿毒癥。醫(yī)師跳過(guò)聯(lián)系她,得到平家子女同意后便替平鑫濤插尿管。聽(tīng)聞平鑫濤因尿毒癥被插尿管后,瓊瑤崩潰不已??粗仅螡諠u腫脹不堪的手,她內(nèi)心痛苦地吶喊:“全世界只有我一個(gè)人會(huì)為你心痛嗎?”

    《一封無(wú)法投遞的信》是瓊瑤寫(xiě)給丈夫的告別。很多人看到后,不由發(fā)出感慨:疾病而前人人平等,不管身份、地位和身價(jià),不分貧窮富貴。

    那么,這個(gè)尿毒癥到底是個(gè)什么鬼?它有治好的可能嗎?

    對(duì)于尿毒癥,估計(jì)很多人并不陌生。尿毒癥對(duì)人類(lèi)健康的影響可謂是觸目驚心,常被稱(chēng)為“第二癌癥”,可想而知其對(duì)于患者造成的影響是多么嚴(yán)重。所以,對(duì)于尿毒癥的治療,一直都是人們比較關(guān)心的問(wèn)題。事實(shí)上,尿毒癥并不是一個(gè)單一的疾病病種,它屬于腎臟疾病的總和,更確切的說(shuō)是腎臟衰老的木期表現(xiàn)。據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),尿毒癥每年新增病例約30萬(wàn),其中約80%的死亡率,死亡人數(shù)高達(dá)近25萬(wàn)人。并且正在走向年輕化,10歲到30歲尿毒癥患者占到了尿毒癥患者總量的40%,在我國(guó),因尿毒癥需要進(jìn)行透析或者腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬(wàn)。

    如此看來(lái),尿毒癥雖不是什么絕癥,但它的致死率卻是極高。下而,就讓我們一起來(lái)聊聊這個(gè)對(duì)健康極具危害的“第二癌癥”。

    醫(yī)生眼中的“第二癌癥”

    “尿毒癥對(duì)人類(lèi)健康的影響是觸目驚心的?!北究t(yī)學(xué)顧問(wèn)、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征腎臟病醫(yī)院院長(zhǎng)、腎臟病科專(zhuān)家梅長(zhǎng)林介紹,當(dāng)今社會(huì)有非常多的人因?yàn)椴徽5纳盍?xí)慣導(dǎo)致腎病,尤其是現(xiàn)在尿毒癥正在走向年輕化。“腎是人體制造尿液的唯一場(chǎng)所,人體通過(guò)尿液排放使有害物質(zhì)排出體外,腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)酸堿平衡、水鹽平衡來(lái)使得機(jī)體健康。一旦患上了尿毒癥,可能就會(huì)導(dǎo)致我們的腎臟功能完全喪失,我們的身體就會(huì)因?yàn)闊o(wú)法進(jìn)行新陳代謝而導(dǎo)致毒素和垃圾的堆積,使身體變得非常不健康,嚴(yán)重的會(huì)引起器官衰竭,甚至生命受到威脅。”

    “我是一名尿毒癥女孩,我的夢(mèng)想是將此漫畫(huà)拍賣(mài)1億元,成立公益微笑基金?!辈痪们?,一則帖子在網(wǎng)絡(luò)迅疾傳播,打動(dòng)了無(wú)數(shù)網(wǎng)友的心。發(fā)帖人是家住重慶的26歲女生朱婭。

    今年5月,尿毒癥從天而降,朱婭不幸被確診。她用11張漫畫(huà)展現(xiàn)自己從患病前期到最后確診的過(guò)程,把自己與死神的抗?fàn)幗?jīng)歷全部描繪出來(lái),讓大家了解尿毒癥,并知道如何進(jìn)行前期預(yù)防。不僅如此,她還為網(wǎng)友畫(huà)肖像,為自己籌集做腎移植手術(shù)的費(fèi)用。白T、長(zhǎng)裙、丸子頭……剛做完腹液透析的朱婭臉色有些慘白。朱婭說(shuō),被診斷出尿毒癥后她就知道,一直透析,或許最長(zhǎng)能活十幾年。但透析隨后可能出現(xiàn)暈厥、斷氣等突發(fā)狀況,身體抵抗力下降也可能發(fā)生其他病變。如果要當(dāng)回正常人,只能換腎,但50多萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)讓她望而卻步。

    朱婭一直保持著微笑,她想通過(guò)自己畫(huà)的笑臉籌錢(qián),換腎做手術(shù)。朱婭說(shuō),如果是為自己,她早就想放棄了,但看到媽媽這么辛苦把自己養(yǎng)大,就覺(jué)得要對(duì)得起她,哪怕身心受到摧殘,也要堅(jiān)持活下去?!拔也幌雼寢寭?dān)心,我想繼續(xù)微笑著活下去。”

    如果說(shuō)朱婭的堅(jiān)強(qiáng)讓人感動(dòng),那么劉志強(qiáng)(化名)的患病經(jīng)歷則算幸運(yùn)。30歲的劉志強(qiáng)是廣東陽(yáng)江一家醫(yī)院的骨科醫(yī)生,一次夜班后覺(jué)得頭暈,眼瞼水腫,后被診斷出已是慢性腎臟病CKD5期——尿毒癥。幸運(yùn)的是,5個(gè)月后,他的體內(nèi)已經(jīng)移植了新的腎臟,術(shù)后半個(gè)月,他已經(jīng)可以出院回家。

    “其實(shí),生活中有許多人像劉先生一樣,對(duì)慢性腎病的關(guān)注并不多,原因是腎功能衰竭的癥狀并不是那么明顯,而且很多病癥沒(méi)有特異性,患者容易把這些癥狀和其他疾病混淆。正因如此,悲劇常都在上演,有時(shí)走過(guò)醫(yī)院的長(zhǎng)廊,聽(tīng)到患者家屬撕心裂肺的哭喊,內(nèi)心總覺(jué)得愧對(duì)患者和家屬們?!蹦I臟病科專(zhuān)家介紹,腎病本就是一種難治愈的世界級(jí)病癥,而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,腎病終末期,也就是尿毒癥,被醫(yī)生稱(chēng)為“第二癌癥”。

    尿毒癥最讓人抓狂的地方莫過(guò)于,它總不愿給患者多留一條路走,除了透析治療,就是等待合適的腎源。在腎病發(fā)病率越來(lái)越高的今天,如何避免腎病發(fā)展為尿毒癥,成了刻不容緩的課題。

    “腎病種類(lèi)繁多,發(fā)病原因各有千秋,最常見(jiàn)的癥狀有尿量減少、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、皮膚干燥瘙癢、四肢水腫、高血壓、心理衰竭、抽搐和昏迷等。由于這些癥狀容易與其他疾病混淆,又容易讓人忽視,所以總讓大家防不勝防。只有遠(yuǎn)離尿毒癥導(dǎo)火線(xiàn),患者才能避免病情惡化?!?h3>“來(lái)訪(fǎng)”前的身體“信號(hào)”

    毋庸置疑,在平常生活中,一提到尿毒癥,就有很多人感覺(jué)到害怕。確實(shí),尿毒癥是一種較為嚴(yán)重的疾病。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了尿毒癥這種病癥,不僅對(duì)腎臟功能有很大影響,若不積極治療,還會(huì)使腎臟逐漸衰竭,危及人的生命。而在治療過(guò)程中還需要透析,這對(duì)于身體各器官功能的影響也是較大的。

    “一般情況下,很多患者在發(fā)現(xiàn)尿毒癥的時(shí)候已經(jīng)到了晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間?!泵烽L(zhǎng)林介紹,腎臟病的發(fā)展有4個(gè)階段,分別為腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。

    在腎功能不全代償期中,癥狀是基本不能察覺(jué)的。當(dāng)病情發(fā)展到腎衰竭期,臨床表現(xiàn)才會(huì)較為明顯,但是此時(shí)腎病已經(jīng)進(jìn)入4~5期之間了,且腎功能開(kāi)始快速衰竭。

    如果能在早期(1~2期)發(fā)現(xiàn)腎臟病,通過(guò)合理規(guī)范的治療,能夠阻止病人患上尿毒癥;倘若發(fā)現(xiàn)較晚,在中后期(3~4期)才進(jìn)行治療,那么能做的只有延緩患者的腎功能衰竭,讓病情晚一些發(fā)展到尿毒癥期。

    “所以在平常生活中一定要注意自己的身體表現(xiàn),如果身體出現(xiàn)一些情況,很有可能是尿毒癥來(lái)臨前發(fā)出的信號(hào),應(yīng)當(dāng)要提早發(fā)現(xiàn),提早治療,避免病情惡化。”

    信號(hào)1:夜間起夜頻繁

    在平常的生活中,有很多人如果在睡覺(jué)之前,飲用了大量的水分,很有可能就會(huì)出現(xiàn)起夜頻繁的現(xiàn)象,特別是上廁所的次數(shù)特別多。并且還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿不盡的情況。但是如果在睡覺(jué)之前并沒(méi)有喝很多的水,還會(huì)出現(xiàn)這種情況的話(huà),那么很有可能是我們的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題而導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)要立即去醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)檢查,排除腎臟疾病的發(fā)生。

    信號(hào)2:尿液不正常

    在平常生活中可以仔細(xì)觀(guān)察一下我們的尿液,如果尿液的顏色不正常,出現(xiàn)紅褐色,或者是更深的顏色,或者是尿液中含血的話(huà),都是不太正常的。可能是腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題而引起的,使一些血紅蛋白進(jìn)入到尿液中。而如果是有泡沫的話(huà),那很有可能也是心臟功能受損而引起的,使整個(gè)身體中的水循環(huán)變得異常,而且還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。

    信號(hào)3:血壓升高

    如果在日常生活中出現(xiàn)血壓升高的情況,而且排除了是由于心血管疾病引起的,那么很有可能是腎臟功能受損而導(dǎo)致的。如果我們的腎臟出現(xiàn)了一些疾病或者其他情況的話(huà),就很有可能使血管中的血壓升高,出現(xiàn)高血壓的情況。因此,如果在平常生活中出現(xiàn)血壓突然升高的情況應(yīng)該要多加注意,看看是否是腎臟受損而引起的。

    信號(hào)4:精神乏力

    在生活當(dāng)中,有很多的人可能因?yàn)闆](méi)有休息好,或者是長(zhǎng)時(shí)間精神壓力太大,經(jīng)常出現(xiàn)疲乏的情況,但大多對(duì)這種問(wèn)題并不是特別的在意。其實(shí)這往往就是一個(gè)非常容易讓人忽略的信號(hào)。因?yàn)楫?dāng)身體經(jīng)常出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,很有可能是腎功能不全所致。所以,如果長(zhǎng)期存在這樣的問(wèn)題,休息了很長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有恢復(fù)的話(huà),就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

    信號(hào)5:皮膚瘙癢

    在日常生活當(dāng)中,我們身體排毒的途徑有兩個(gè),一個(gè)是由腎臟產(chǎn)生,隨著尿液排出到體外,而另一個(gè)就是通過(guò)皮膚汗液來(lái)把毒素排出體外。一旦腎臟功能受到了一定的損傷,就很有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)下降趨勢(shì),而且還容易導(dǎo)致身體內(nèi)的毒素越來(lái)越多,這樣毒素就會(huì)通過(guò)汗液的形式排出體外,無(wú)意中加劇了皮膚的不適感。

    保護(hù)腎臟,別讓尿毒癥“找上門(mén)”

    不少人擔(dān)心自己會(huì)患上尿毒癥,尤其時(shí)下尿毒癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化走向。那么,哪些人群更容易讓尿毒癥“找上門(mén)”?

    ◆第一種:藥不離口的人

    正所謂是藥三分毒,雖然藥能治病,但是它的副作用卻是不容小覷,尤其是服用藥物對(duì)人體腎臟是有非常大的損害的。根據(jù)調(diào)查研究表明,大約有25%左右的尿毒癥患者是由于服用過(guò)多的藥物導(dǎo)致腎臟受傷而引起的,所以說(shuō)長(zhǎng)期藥不離口的人也是最容易患尿毒癥的。

    ◆第二種:長(zhǎng)期熬夜的人

    經(jīng)常熬夜會(huì)使人體原本的生物鐘被打亂,尤其是內(nèi)分泌失調(diào),從而影響睡眠質(zhì)量,使人的抵抗力和免疫力都下降,導(dǎo)致疾病入侵。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常熬夜極易引發(fā)急性腎炎。若是不能得到及時(shí)救治,可能使腎臟發(fā)生病變,從而導(dǎo)致尿毒癥。

    ◆第三種:泌尿系統(tǒng)脆弱的人

    很多人在生活中特別不注意保持衛(wèi)生,尤其是自己生殖器官的清潔情況,所以極易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)受到感染。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí),最容易受到牽連的就是人體的腎臟,從而就加大了患尿毒癥的概率。

    ◆第四種:血壓高的人

    在人體血壓比較高的情況下,會(huì)加大腎臟的壓力,從而引發(fā)各種腎臟疾病。根據(jù)調(diào)查研究表明,有42%左右的高血壓患者曾患有腎臟并發(fā)癥,而且每年高血壓患者最終因尿毒癥喪命的人也不在少數(shù)。

    ◆第五種:愛(ài)吃高鹽食物的人

    有些人飲食口味比較重,所以在平時(shí)經(jīng)常會(huì)喜歡吃一些高鹽食物。其實(shí),經(jīng)常吃高鹽食物對(duì)身體健康特別不利,因?yàn)槿梭w攝入大量的鹽分,很容易加重腎臟的負(fù)擔(dān)。時(shí)間久了不注意調(diào)理,可能就會(huì)容易使人患上尿毒癥。

    ◆第六種:愛(ài)憋尿的人

    眼下很多人工作比較忙碌,可能會(huì)出現(xiàn)憋尿的情況。但是經(jīng)常憋尿,會(huì)使人的腎臟處于高壓狀態(tài),易出現(xiàn)腎積水現(xiàn)象。時(shí)間久了不注意調(diào)理,就可能使人患上尿毒癥。

    尿毒癥是一種特別嚴(yán)重的腎臟疾病,一旦患上就會(huì)危及人的生命。而目前常規(guī)治療尿毒癥的方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。需要說(shuō)明的是,相比之下,透析治療費(fèi)較為昂貴而且治標(biāo)不治本。就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言,針對(duì)尿毒癥的臨床最好治療方法是腎移植。通俗講,就是用健康的腎臟更換機(jī)體內(nèi)已經(jīng)殘破的腎臟,從而達(dá)到機(jī)體能正常進(jìn)行活動(dòng)的目的。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,往往由于供體不足這一實(shí)際情況,而使得患者們需要長(zhǎng)期接受血液透析等治療方法。所以,我們?cè)谄綍r(shí)的生活中一定要注意對(duì)腎臟的保護(hù)和調(diào)養(yǎng),改變不健康的生活習(xí)慣預(yù)防尿毒癥。

    1.養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣

    預(yù)防尿毒癥,首先要治療和預(yù)防慢性腎臟病。尤其是腎病患者要定期到醫(yī)院檢查血液和尿液內(nèi)的腎功能指標(biāo)變化,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變,及時(shí)干預(yù),使腎臟功能能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定,不至于發(fā)展到尿毒癥。

    2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

    俗話(huà)說(shuō)“治病要從病根起”,身體中的毒素與攝入的食物密切相關(guān),平時(shí)飲食不要過(guò)多食用刺激性食物,不要暴飲暴食,多注意營(yíng)養(yǎng)搭配,吃清淡一點(diǎn),這樣可以從根源上減少身體中的毒素。

    3.養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣

    尿液中含有大量毒素,若長(zhǎng)期憋尿,尿道和膀胱就會(huì)感染或吸收毒素,容易引發(fā)尿路感染;毒素長(zhǎng)時(shí)間蓄積體內(nèi)就會(huì)造成腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可致尿毒癥。所以要及時(shí)排尿。

    4.避免過(guò)度勞累等誘因

    臨床證實(shí)表示,約有70%左右的患者是由于勞累引起尿毒癥。人在疲憊狀態(tài)下,精神緊張、反抗力降低、出現(xiàn)免疫反應(yīng)等,可能造成上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿,甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn),最終導(dǎo)致腎臟損害。

    5.養(yǎng)成監(jiān)測(cè)自身病情的習(xí)慣

    腎病患者如出現(xiàn)食欲減退、頭暈乏力、尿量變化、貧血、高血壓等狀況,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便盡早診斷是否存在腎功能進(jìn)一步減退的可能,做到早期治療或預(yù)防。

    6.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

    一般情況下,之所以會(huì)發(fā)生尿毒癥,很有可能也是身體受到一定感染所致。而出現(xiàn)感染的情況,大多都是因?yàn)椴蛔⒁馍眢w衛(wèi)生。因此,在日常生活中,無(wú)論有沒(méi)有腎病,都應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生,一定要勤洗勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,多開(kāi)窗通風(fēng),或者是經(jīng)常出去旅游爬山,呼吸新鮮空氣。

    腎臟是人體非常重要的器官,一旦腎臟受損將對(duì)健康產(chǎn)生不利影響,尤其是尿毒癥,就像一把尖刀,時(shí)刻威脅并刺痛著每個(gè)患者及其家屬的心靈。所以,為了腎臟健康,我們一定要改正自己的一些不良習(xí)慣。切莫等尿毒癥來(lái)臨時(shí)才追悔莫及。

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