腰部“回”字形針刺法治療腰椎間盤突出癥100例的臨床療效

李帥

摘要 目的：探討腰部“回”字形針刺法對治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效。方法：收治腰椎間盤突出癥患者100例，均采用腰部“回”字形針刺法治療，觀察治療效果。結(jié)果：痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效1例，總有效率99.00%。結(jié)論：腰部“回”字形針刺法對治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 “回”字形針刺法；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥就是指的下腰椎，特別是第4腰椎到第5腰椎、第1骶椎和第3、4腰椎間盤的纖維環(huán)破裂及髓核組織的突出，壓迫并刺激對應(yīng)水平的一側(cè)位置，或者是對兩側(cè)的坐骨神經(jīng)根引起的一系列癥狀及相關(guān)體征[1]。近些年，中醫(yī)學(xué)對此的研究逐漸深入，在臨床治療上，除去傳統(tǒng)藥物內(nèi)治以外，還研究出腰部“回”字形針刺法予以治療，效果顯著。2015年8月-2016年1月收治腰椎間盤突出癥患者100例，對所有的患者采取了腰部“回”字形針刺法，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年1月收治腰椎間盤突出癥患者100例，男64例，女36例；年齡17～65歲；病程2個月～12年。全部患者中單個椎間盤側(cè)突25例，2個椎間盤側(cè)突57例，中央型突出18例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的診斷過程均按照《頸肩腰腿痛應(yīng)用診療學(xué)》予以判定。①患者病史：經(jīng)過詳細(xì)系統(tǒng)的詢問，了解到部分患者僅從病史中表現(xiàn)出相關(guān)特點(diǎn)，由此診斷并考慮為腰椎間盤突出癥。②體格檢查：患者均依照臨床表現(xiàn)中相關(guān)檢查項(xiàng)目予以確診，針對其他患者及時做出鑒別診斷檢查。③腰穿及腦脊液檢查：針對有明顯癥狀的腰椎間盤突出癥患者實(shí)施腰穿，囚椎管內(nèi)腫瘤及椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)極為相似。腰穿涵蓋著腦脊液的測壓、腦脊液常規(guī)及生化檢查等。影像學(xué)檢查是診斷出腰椎間盤突出癥的主要措施，使臨床表現(xiàn)及影像學(xué)的檢查實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，兩者緊密聯(lián)系到一起，僅僅通過影像學(xué)檢查判定腰椎間盤突出癥并不科學(xué)。

方法：使用腰部“回”字形針刺法，通過合理地利用毫針代替針刀，取命門穴、腰陽關(guān)穴、志室穴，分別針刺各個穴位，總體上形成回字形，保證每隔3～5 min行針1次，留針時間30～ 60 min，10次為1個療程[2]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療療效評定的標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：患者的癥狀已經(jīng)完全消失，直腿抬高試驗(yàn)?zāi)軌蜻_(dá)到85。左右，可以恢復(fù)至正常的工作狀態(tài)。②顯效：患者的癥狀大部分消失，直腿抬高試驗(yàn)達(dá)到了70。，基本上恢復(fù)至正常的工作狀態(tài)中。③有效：癥狀基本上消失，直腿抬高相較于治療之前呈現(xiàn)出明顯改善的趨勢，部分恢復(fù)工作落實(shí)到位，但是尚存一些不適感。④無效：癥狀、體征沒有呈現(xiàn)出明顯改善的趨勢，且無法勝任相關(guān)工作。

結(jié)果

本次接受治療的患者中痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效1例，總有效率99.OO%。

討論

腰椎間盤突出癥概述：腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)學(xué)痹癥的范疇。具體的發(fā)病原因有風(fēng)、寒、濕等阻經(jīng)絡(luò)，內(nèi)有氣血虧虛，肝腎不足等問題[3]。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[4]。

腰部“回”字形針刺法原理：簡單原理為針刺在一定的穴位或者是部位，起到通經(jīng)脈及調(diào)氣血的重要作用，確保人體可以維持陰陽平衡的狀態(tài)，從而治療腰椎間盤突出癥?！盎亍弊中吾槾谭ň褪峭ㄟ^穴位的不同和經(jīng)絡(luò)的連接，使得人體在接受針刺的時候，所有的經(jīng)穴全部分布于經(jīng)絡(luò)循行路線上，各條經(jīng)脈與臟腑相關(guān)，任何疾病不管是病因多復(fù)雜，淺則中經(jīng)絡(luò)，深則中臟腑，只要確診后，循經(jīng)就能找到具體穴位，穴位的確定便可直搗病腑，從而達(dá)到理想的調(diào)氣血的效果，補(bǔ)其不足，瀉其有余，實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的[5]。

腰部“回”字形針刺法作用：運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說的原理，刺激人體特定的穴位，由此起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的效果，發(fā)揮出扶正祛邪及調(diào)整陰陽的作用。本次接受治療的100例患者中痊愈78例，顯效15例，有效6例，無效l例，總有效率99.00%。

綜上所述，采用腰部“回”字形針刺法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效顯著，能夠提升痊愈率，緩解患者的痛苦，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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