淺析國有公立醫(yī)院財務管理中固定資產內控制度的設計

覃琳虹

[摘 要]固定資產是醫(yī)院的重要組成部分，能夠反映醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療水平以及經濟能力。為了確保醫(yī)院能夠正常運轉，以及保障國有固定資產的安全性，必須重視固定資產的管理與控制?；诖?，本文主要探討了國有公立醫(yī)院財務管理中固定資產內控制度的設計。

[關鍵詞]公立醫(yī)院；財務管理；固定資產

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.22.010

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）22-00-02

目前，醫(yī)院面臨著巨大的競爭壓力，很多醫(yī)院為了提升自身的競爭力，在人力和技術改造方面投入了大量的人力、財力。由于固定資產的獲取途徑存在差異，從而容易出現產權不夠清晰、管理雜亂的情況。因此，醫(yī)院要想實現可持續(xù)發(fā)展，就必須落實內部管理工作，尤其要做好固定資產內控管理工作，從而不斷提升固定資產的使用效率。

1 醫(yī)院固定資產概述

根據我國醫(yī)院財務會計制度的相關規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產主要包括：設備單位價值超過1 000元、專用設備單位價值超過1 500元，且具體的使用年限超過1年，并在使用的過程中能夠保障原有物質形態(tài)的資產、房屋建筑物等。公立醫(yī)院固定資產具體又包括房屋及相關的建筑物、醫(yī)用的專用設備以及通常使用的設備、其他固定資產等方面。

2 固定資產管理機構

固定資產管理工作必須在“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責”的基礎上開展，具體包括以下幾方面的內容。

第一，醫(yī)院固定資產管理領導小組，負責醫(yī)院固定資產管理制度、審定相關政策等內容，并處理好固定資產重大問題，監(jiān)督各職能部門的固定資產管理工作。第二，固定資產歸口管理部門。財務部門要做好固定資產總賬，落實一級明細分類賬工作，以及做好牽頭組織年度資產清查工作，并協助資產管理部門，幫助他們做好資產預算編制、資產報廢處置等工作。資產部門包括設備、物資供應、總務、科研、基建和教學等科室，在各自分管范圍的基礎上落實固定資產的購置、驗收和處置等多項工作。第三，各固定資產具體使用的科室，應做好固定資產日常管理、盤點等相關工作，以保障資產的安全性、完整性。

3 固定資產購置工作

對于固定資產購置工作，公立醫(yī)院必須以國家的有關規(guī)定作為前提，由使用科室提出相關申請。資產管理部門應該在預算范圍內開展審核工作，并由醫(yī)院或設備委員會審批后再購置。對于一些進口貴重儀器以及相關設備，公立醫(yī)院必須在專家、醫(yī)院設備委員會進行論證以后，并且在黨政聯席會批準的基礎上，依據相關規(guī)定進行上報、審批。

由于捐贈等因素而產生的醫(yī)院固定資產，要以國家、醫(yī)院有關規(guī)定為依據，審批后到資產管理部門辦理出入庫的相關手續(xù)，由管理部門做好登記工作以后，再由使用部門進行使用、保管。資產管理部門有必要制定規(guī)范的驗收管理制度以及相應的流程，并組織有關部門、人員驗收固定資產，驗收合格后才能使用。資產只要通過了驗收環(huán)節(jié)，應該立刻辦理好相關的入庫手續(xù)，并做好登記。

4 固定資產管理工作

資產管理部門應該在明確職責分工的前提下，管理好固定資產，在辦理固定資產出入庫手續(xù)時，要做好資產標簽，并分發(fā)給相應的使用科室。各科室還要安排固定資產管理員，幫助科室負責人做好固定資產登記、粘貼標簽、日常管理和班級調撥手續(xù)等多項工作，并幫助管理部門把清查盤點、核對項目等工作落到實處。使用經費購置的固定資產，必須由經費審批部門進行管理，經費負責人要保障固定資產使用過程中的安全性、完整性。對于大型貴重設備以及精密程度相對較高的固定資產，必須指派專人進行保管，并配合資產管理部門開展工作，做好設備效益分析月報工作。資產維修部門要制定固定資產的相關維護保養(yǎng)制度，定期檢查固定資產，并做好詳細記錄。

固定資產如果出現丟失以及毀損的情況，使用科室要及時弄清楚具體的原因，及時反饋給資產管理部門，在不同原因的基礎上明確相關責任，并辦理好固定資產增減、審批等相關手續(xù)。在調動固定資產管理員的時候，應該把資產盤點清楚，并辦理好交接手續(xù)，同時備案固定資產管理員的名單、具體聯系方式。在沒有經過批準的情況下，各科室不能把固定資產進行出借或者是外租，避免出現因為管理不善而出現醫(yī)院資產損壞、丟失等情況，將追究相關責任人的責任。

5 固定資產的調撥、報廢工作

5.1 固定資產調撥

①使用部門因為工作變更、其他各方面的原因，出現科室原有固定資產不再使用，或者有閑置固定資產的時候，就要提出調撥申請，由資產管理部門根據醫(yī)院內部需要進行調配。

②針對醫(yī)院的具體需求進行固定資產調撥的情況，后勤部和資產管理部門應及時處理相關手續(xù)。③科室因為設備故障要求維修等原因，而出現借用維修部門備用設備的情況，要依據維修部門有關規(guī)定進行處理。④對于報廢后再進行使用的資產，應和固定資產管理方式相同。

5.2 固定資產報廢的具體條件

①使用年限過久，不能正常使用，沒有任何的使用價值，或者不能投入使用并不存在修復價值的。②資產耗能高，效率低，不能夠繼續(xù)使用，或者技術指標與相應的使用要求不相符的。③出現損壞嚴重，部分修復的或者可以修復的，但累計修理費已經與市場價值接近的。④主要附件出現問題，不能進行修復，而主體仍然可以使用，可以當作部分報廢處理。⑤免稅進口的儀器設備應該在監(jiān)管到期的時候，向海關申請解除監(jiān)管，并在批準通過的基礎上進行報廢申請。符合以上報廢條件之一的固定資產，就可以申請報廢處理。

5.3 固定資產報廢處理

①只要是申請固定資產報廢的，必須讓使用科室提出申請，并填寫《固定資產報廢申請表》，并對具體情況和報廢原因進行詳細說明。維修部門要把技術人員組織起來，做好檢查和鑒定工作，如果能夠符合報廢條件，要以國家衛(wèi)生計生委國有資產處置管理的暫行辦法中的規(guī)定為依據進行處理。②由于醫(yī)院行為等特殊原因而導致的需要提前進行報廢的相關資產，能由其他科室進行調撥使用的，應由資產管理部門在具體規(guī)定的基礎上，做好資產調撥。對于不能夠辦理調撥的，科室要說明具體的情況，經資產管理部門確定后再進行處理。③不能夠達到使用年限，由于各方面原因損壞的資產，使用科室應該說明具體的情況，維修部門應該和資產管理部門進行核定，再依據醫(yī)院有關規(guī)定進行處理，維修部門應嚴格把關，只要出現有違規(guī)操作的情況，就要追究維修部門的責任。④維修部門要明確各自的分工范圍，對報廢資產檢查、鑒定工作進行落實，如存在交叉的情況，應與相關科室進行共同鑒定，并進行簽名確認。

6 固定資產處理工作

一般情況下，醫(yī)院每年都會全面清查以及盤點一次固定資產，主要由財務資產管理等科室負責，共同組織清查盤點，并核實最終的盤點結果。

固定資產清查盤點的具體環(huán)節(jié)包括以下幾個方面。①準備環(huán)節(jié)。財務部門同資產管理部門在清查盤點之前，要認真核對固定資產的總賬、明細項目。②分析環(huán)節(jié)。固定資產的清查盤點，應該把盤點人以及協點人組織起來，盤點人可以由清查小組人員擔任，落實盤點、記錄工作，協點人可以由科室負責人或者是固定資產管理員擔任。清查小組查明盤盈、盤虧以及出現毀損的具體原因以后，編制清查盤點表，并提出針對性的處理意見，讓醫(yī)院、上級主管部門進行審批，還要追究相關人員的責任，按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

7 結 語

現階段，我國正在落實公立醫(yī)院改革工作，固定資產管理作為公立醫(yī)院財務管理的主要內容，各醫(yī)院必須注重開展固定資產管理工作，不斷完善固定資產管理制度，重視管理、監(jiān)督工作，以保障固定資產的安全性、完整性。

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