社區(qū)延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓患者的臨床護(hù)理效果分析

王瓊

摘要 目的：探討社區(qū)延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓患者的臨床護(hù)理效果。方法：收治高血壓患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組采用常規(guī)用藥治療，觀(guān)察組采用社區(qū)延續(xù)性護(hù)理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組血壓水平控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)延續(xù)性護(hù)理對(duì)社區(qū)高血壓患者的臨床護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞 社區(qū)延續(xù)性的護(hù)理；社區(qū)高血壓；血壓水平

高血壓作為最常見(jiàn)的慢性病，雖不易被我們所察覺(jué)，但卻是造成心腦血管病的主要因素，在進(jìn)行診治的臨床反應(yīng)中多伴隨著心、腦、腎等各個(gè)器官的功能不可避免的衰竭和損傷^[1]；尤其在中老年、肥胖者、長(zhǎng)期飲酒人群中，有著居高不下的發(fā)病率。當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速，人民生活壓力增大，對(duì)身體健康不夠重視，在日常飲食搭配、行為習(xí)慣中也沒(méi)有進(jìn)行正確有效的約束，導(dǎo)致了近幾年高血壓的發(fā)病率開(kāi)始呈現(xiàn)低齡化。在這樣越來(lái)越高的發(fā)病率之下，目前針對(duì)高血壓卻依然沒(méi)有良好的根治辦法，所以除了常規(guī)的用藥方式以外，對(duì)患者該如何進(jìn)行有效的血壓控制以及減少后期并發(fā)癥，對(duì)高血壓患者在臨床治療中有著顯著意義。本文針對(duì)這一情況分析了常規(guī)的用藥方式和社區(qū)延續(xù)性的護(hù)理兩種不同的治療方式對(duì)于高血壓患者的效果及影響。

資料與方法

2016年6-12月收治社區(qū)高血壓患者120例，分為對(duì)照組和觀(guān)察組。每組60例。對(duì)照組男34例，女26例；年齡45～83歲，平均（60.5±8.3）歲；平均病程（12.43±7.65）年。觀(guān)察組男36例，女24例；年齡42～ 81歲，平均（62.3±8.01歲；平均病程（14.27±6.93）年。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)由我院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：以體檢前后6個(gè)月的周期為準(zhǔn)，對(duì)照組患者遵照醫(yī)囑，按常規(guī)方式進(jìn)行服藥，在這周期內(nèi)對(duì)患者血壓控制情況隨時(shí)進(jìn)行追蹤檢測(cè)與記錄。觀(guān)察組實(shí)行社區(qū)延續(xù)性護(hù)理，在周期內(nèi)每月定期對(duì)患者進(jìn)行不同方面的指導(dǎo)：①用藥指導(dǎo)：叮囑患者用藥定時(shí)定量的重要性，當(dāng)血壓恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，也要繼續(xù)服用一定劑量，指導(dǎo)患者或家人學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓情況。②認(rèn)知干預(yù)：對(duì)患者和家人進(jìn)行健康知識(shí)的普及，讓其明白作為一類(lèi)終身疾病的高血壓患者要合理調(diào)配飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，同時(shí)對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。③飲食搭配：在平常飲食中指導(dǎo)患者攝取低鹽、低脂類(lèi)食物，尤其是肥胖患者要嚴(yán)格控制自身體重，多飲水，多吃蔬菜水果等健康膳食。④運(yùn)動(dòng)方式：合理的運(yùn)動(dòng)有助于身體康健，比如慢跑、太極、散步等，根據(jù)患者病情控制運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)。最終根據(jù)兩組社區(qū)患者在體檢前后6個(gè)月周期內(nèi)的血壓控制與用藥依從性方面作不同治療效果呈現(xiàn)。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)社區(qū)患者的血壓控制指標(biāo)：收縮壓< 140 mmHg，舒張壓<90 mmHg為基準(zhǔn)，在周期內(nèi)，血壓控制良好，后期沒(méi)有并發(fā)癥為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)兩組間對(duì)比，觀(guān)察組社區(qū)高血壓患者在體檢前后6個(gè)月的周期內(nèi)收縮壓、舒張壓均控制在正常范圍內(nèi)，且明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

高血壓是目前許多患者面臨的最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的慢性疾病之一。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告可知，目前高血壓患者在體檢人數(shù)中的所占比例已經(jīng)高達(dá)14.1%。年輕人因不當(dāng)?shù)纳钭飨⑴c巨大的工作壓力，高血壓發(fā)病年齡開(kāi)始呈低齡化趨勢(shì)^[2]；由于高血壓還沒(méi)有根治之法，只有依靠藥物對(duì)血壓進(jìn)行有效控制，藥物控制并不困難，但需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，因此很多患者在恢復(fù)中途呈疲態(tài)之狀，因各種原因無(wú)法按時(shí)服用藥物，甚至心情焦慮、煩躁，這給患者的進(jìn)一步恢復(fù)帶來(lái)了一定的難度。若要改善這一狀況，社區(qū)延續(xù)性護(hù)理的普及就有了必要性，它是指通過(guò)各方面的行動(dòng)用以確保患者可以在不同場(chǎng)所依然受到連續(xù)性的健康指導(dǎo)；在傳統(tǒng)概念中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的護(hù)理終止于患者出院結(jié)束，而很多患者出院后因不正確的生活習(xí)慣或護(hù)理方式，依然引發(fā)出后續(xù)的一系列并發(fā)癥；但我們要明確延續(xù)性護(hù)理不是為出院患者提供直接長(zhǎng)期的護(hù)理，而是幫助患者和家屬提高對(duì)身體的自我護(hù)理能力^[3]，只有實(shí)現(xiàn)這樣“授人以魚(yú)不如授人以漁”的社區(qū)延續(xù)性護(hù)理方式，才能對(duì)社區(qū)高血壓患者做有效的推廣治療。

本研究中，觀(guān)察組采用的社區(qū)延續(xù)性護(hù)理能對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制，提高患者的用藥依從性，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)用藥方式，值得在臨床應(yīng)用中大范圍普及。

參考文獻(xiàn)

[1]李沙沙.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（4）：497-500.

[2]馬春紅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者的效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，9（14）：167-168.

[3]張亞妮，雷劍虹.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者的影響效果觀(guān)察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（2）：54-55.