小兒消化性潰瘍的不同治療方法比較

彭華玲 唐善權(quán)

摘要 目的：探討不同方法治療小兒消化性潰瘍的效果。方法：收治消化性潰瘍患兒68例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用枸櫞酸鉍鉀膠囊。結(jié)果：觀察組治療效果顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組潰瘍治愈時間短于對照組（P<0.01）。結(jié)論：治療小兒消化性潰瘍時，在基礎(chǔ)治療藥物的基礎(chǔ)上使用枸櫞酸鉍鉀膠囊，能提升治療效果，降低潰瘍復發(fā)率。

關(guān)鍵詞 小兒患者；消化潰瘍；治療方法；枸櫞酸鉍鉀膠

消化系統(tǒng)潰瘍是胃潰瘍和十二直腸潰瘍的總稱。研究表明，消化性潰瘍的出現(xiàn)和幽門桿菌之間存在著一定的關(guān)系，因此想要研究消化性潰瘍疾病，需要重視幽門桿菌的研究工作。近年來，隨著人們生活水平的提升，消化性潰瘍疾病患者的年齡逐漸趨于年輕化，小兒成為消化性潰瘍疾病的主要人群[1]。小兒消化性潰瘍可發(fā)生在任何年齡，以年長兒居多，潰瘍癥多為十二指腸潰瘍，少數(shù)為胃潰瘍[2]。實踐研究顯示，消化性潰瘍具有病情復雜和發(fā)病周期比較長等特點，因此小兒一旦患上消化性潰瘍，需要長期的治療，患兒家屬需要重視消化性潰瘍的治療，不能松懈，避免影響患兒的正常發(fā)育和身體健康，確保患兒的生命健康。

2013年7月-2017年7月收治小兒消化性潰瘍患者68例，研究發(fā)現(xiàn)觀察組患兒在使用了枸櫞酸鉍鉀膠囊之后，治療效果顯著提升，明顯優(yōu)于對照組患兒的治療效果[3]，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年7月-2017年7月收治小兒消化性潰瘍患者68例，將全部患兒隨機分為兩組，每組34例。對照組患兒年齡0.3～ 12歲，平均（1.1±8.2）歲；男23例，女11例；平均病程（0.4±6.7）年；包含16例伴隨胃潰瘍和18例十二指腸潰瘍。觀察組患兒年齡0.5～11歲，平均（1-2±7.8）歲；男22例，女12例；平均病程（0.5±6.8）年；包含14例伴隨胃潰瘍和20例十二指腸潰瘍。對比一般資料，觀察組和對照組患兒之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組患兒采取常規(guī)的藥物治療方式，即阿莫西林30～ 50mg/（次.kg），2次/d；奧美拉唑2次/d，0.6 mg/（次.kg）；克拉霉素2次/d，5 mg/（次·kg）。②實驗組患兒在此基礎(chǔ)上還添加了枸櫞酸鉍鉀膠囊4～6 mg/（次·kg），4次/d。兩種治療方式都符合相關(guān)的要求，因此能夠使患者服用?；颊咴谥委煹倪^程中均以2周時間作為1個治療療程，患兒接受3個療程治療后，觀察了臨床癥狀，對比兩組患兒的實際治療效果。

療效評價標準：治療標準主要有顯效、有效、無效。①顯效：主要是指患兒接受治療之后，基本臨床癥狀逐漸消失；②有效：主要是指患兒接受治療之后臨床癥狀基本消失，胃鏡結(jié)果顯示仍然存在異常，但是相比之前明顯好轉(zhuǎn)；③無效：患兒接受治療之后臨床癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 15.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

對比觀察組和對照組患兒的臨床治療效果、癥狀緩解所需時間、潰瘍治愈時間和幽門桿菌轉(zhuǎn)陰所需時間，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1和表2。

討論

消化性潰瘍屬于慢性疾病，因此治療過程中需要較長的時間。研究結(jié)果表明，消化性潰瘍患兒產(chǎn)生的潰瘍和患兒體內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶之間存在直接的關(guān)系，這也是消化性潰瘍的名稱的由來。隨著研究的不斷深入，人們逐漸發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的存在和潰瘍的產(chǎn)生之間存在密切的聯(lián)系?；純阂话慊忌舷詽?，就會出現(xiàn)食欲下降、便血和嘔吐等問題，嚴重時患兒還會產(chǎn)生胃穿孔和梗死等問題，所以患兒一旦出現(xiàn)消化性潰瘍需要及時進行治療，否則會危及生命健康[4]。

經(jīng)過本文的研究，我們發(fā)現(xiàn)將枸櫞酸鉍鉀膠囊和常規(guī)的消化性潰瘍治療藥物同時使用，能夠顯著地提升該病的治療效果，對照組患兒治療效率為67.7%，明顯低于觀察組患兒，對比兩組之間的治療效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析患兒潰瘍治愈需要的時間，我們發(fā)現(xiàn)對照組患兒所需時間多于對照組，因此兩組患兒在潰瘍治愈時間方面也存在差異（P<0.01）。

總之，在治療小兒消化性潰瘍時，需要合理的使用治療藥物，在提升患兒的治療效率的同時，保護患兒的胃黏膜不受損壞[5]。在常規(guī)藥物治療同時，加入枸櫞酸鉍鉀膠囊，能夠明顯提升治療效果，同時還具備一定的安全性，因此可以被廣泛地應用在實踐當中[6]。

參考文獻

[1]姚宏昌.消化性潰瘍研究的若干進展[J]醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2010，31（5）：163.

[2]秦義倩，劉莉周信英.小兒消化道潰瘍合并出血14例臨床分析[J].首都醫(yī)藥，2008，3（26）：314.

[3]黃飛軒.枸櫞酸鉍鉀膠囊對消化性潰瘍患兒幽門螺桿菌根除率的影響分析[J].黑龍江醫(yī)學，2016.3（40）：25.

[4] 呂茵，李治昌.以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍60例[J].陜西醫(yī)學雜志，2013，5（9）：1125-1127.

[5]周曉，項光芬.小兒消化性潰瘍并幽門梗阻17例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（10）：1536-1537.

[6]王麗徽.磷酸鋁凝膠在小兒消化性潰瘍中的臨床療效及對疾病相關(guān)血清指標的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（1）：72-74.