宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者的護理觀察

汪玉葉

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 武漢 430071）

在臨床治療中，宮頸機能不全是一種常見的疾病，可能導(dǎo)致患者早產(chǎn)或流產(chǎn)，對整個家庭帶來較大傷害[1]。為研究分析宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者的護理措施，選取本院2017年1月～2017年12月收治的100例宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院收治的100例宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者為研究對象，隨機分為兩組各50例，均充分知情同意。實驗組中，年齡25～38歲，22例患者年齡＜30歲，25例患者年齡30～34歲，3例患者年齡≥35歲，經(jīng)產(chǎn)婦為8例，初產(chǎn)婦為42例，平均年齡為（28.43±1.10）歲。對照組中，年齡范圍為25～39歲，23例患者年齡＜30歲，25例患者年齡30～34歲，2例患者年齡≥35歲，經(jīng)產(chǎn)婦為9例，初產(chǎn)婦為41例，平均年齡為（28.20±1.32）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，實驗組給予針對性護理干預(yù)措施，手術(shù)后做好預(yù)防感染及會陰護理，關(guān)注患者子宮收縮及陰道出血情況，在用藥過程中查看患者是否發(fā)生心率失常等不良反應(yīng)，手術(shù)前需及時與患者進行溝通，消除患者焦慮情緒。①?？谱o理：指導(dǎo)患者進行合適的床上運動，一次為20～30分鐘，每天3次，餐后1小時開始[2]，避免發(fā)生下肢靜脈栓塞。觀察患者是否發(fā)生腹脹及腹痛等情況，密切關(guān)注患者訴求，一旦發(fā)生異常，立即告知醫(yī)生進行處理。術(shù)后指導(dǎo)孕婦臥床2～3 d[3]，保持大便通暢，排便切勿用腹壓。②積極與患者進行交流，告知患者相關(guān)知識，為患者介紹相關(guān)的治療成功案例，使患者增加對醫(yī)護人員的信任程度，提高認(rèn)知水平[4]，避免產(chǎn)生過多的焦慮及抑郁情緒，使患者對手術(shù)治療保持良好的心態(tài)，需耐心囑咐患者家屬相關(guān)的術(shù)后注意事項，詳細進行講解，交流過程可適當(dāng)調(diào)整溝通技巧，緩解患者的心理壓力。③在進行輸液時，需嚴(yán)格控制輸液速度，避免發(fā)生不良反應(yīng)?；颊唛L期臥床[5]，易發(fā)生陰道炎，需密切觀察孕婦的陰道分泌情況，及時給予藥物處理，做好會陰清潔。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析實驗組與對照組患者的早產(chǎn)發(fā)生情況及術(shù)后生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料組間比采用t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者早產(chǎn)情況對比 實驗組患者中，早產(chǎn)例數(shù)為5例，對照組患者中，早產(chǎn)例數(shù)為11例。實驗組與對照組患者的早產(chǎn)率分別為10.0%與22.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況對比 對照組患者的軀體職能評分為（62.12±3.21）分，實驗組軀體職能評分為（71.30±3.32）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組與實驗組患者的角色職能評分分別為（53.20±4.98）分與（64.54±5.20）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者的社會職能評分為（62.35±2.43）分顯著低于實驗組社會職能評分為（70.80±3.20），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的生活質(zhì)量總分為（67.43±4.78），對照組患者生活質(zhì)量總分為（58.43±3.56），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組患者生活質(zhì)量評分對比Table 1 Comparison of quality of life scores between experimental group and control group

3 討論

相關(guān)研究表明，宮頸機能不全發(fā)生率為0.1%～2.0%[7]，主要原因為后天性宮頸損傷或先天發(fā)育不全導(dǎo)致，對患者正常生活造成較大影響。

在臨床治療中，一般應(yīng)用宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機能不全[8]，修復(fù)建立患者宮頸內(nèi)扣的功能，幫助承擔(dān)妊娠壓力[9]。給予患者針對性護理干預(yù)措施，密切關(guān)注患者臨床癥狀變化，及時進行健康教育[10]，做好飲食護理及心理護理，應(yīng)用現(xiàn)代媒體進行隨訪指導(dǎo)，提高患者的治療依從性，避免發(fā)生宮頸裂傷等嚴(yán)重并發(fā)癥[11]，提高保胎成功率，消除患者心理壓力[12]，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。在本次研究中，實驗組與對照組患者的早產(chǎn)率分別為10.0%與22.0%，對照組患者的軀體職能評分為（62.12±3.21）分，實驗組軀體職能評分為（71.30±3.32）分，對照組與實驗組患者的角色職能評分分別為（53.20±4.98）分與（64.54±5.20）分，實驗組患者的生活質(zhì)量總分為（67.43±4.78），對照組患者生活質(zhì)量總分為（58.43±3.56），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，針對性護理干預(yù)應(yīng)用于宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者臨床效果理想，可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率，具有重要應(yīng)用價值。

綜上所述，宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)患者中應(yīng)用相應(yīng)的護理干預(yù)措施，可顯著提高患者預(yù)后效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，預(yù)防感染或早產(chǎn)發(fā)生，具有臨床推廣意義。