人性化護理干預在老年疝氣圍手術(shù)期的應用效果觀察

河南省安陽市安陽縣人民醫(yī)院（455133）喬合新

老年疝氣多因老人身體機能退化或者慢性疾病而引起，據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，60歲老年疝氣患者比例為40%，70歲患者則高達50%以上[1][2]，由此可見，老年疝氣的老齡化正在日益攀升。手術(shù)作為治療老年疝氣的最主要手段，屬于創(chuàng)傷性治療，會引起老年患者心理與生理上的不適感[3][4]。本文將對老年疝氣圍手術(shù)期間給予人性化護理干預的應用效果加以探析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2014年2月～2016年2月本院接收的84例老年疝氣患者作為研究對象，兩組患者均經(jīng)B超等影像學檢查，確診為疝氣疾病患者。研究對象不包括手術(shù)禁忌、內(nèi)科重癥疾病的患者[5]。將兩組患者隨機分為對照組與實驗組。其中對照組40例，男28例，女12例；年齡59～80歲，平均年齡（71.57±4.29）歲；疝氣類型：腹股溝斜疝30例、腹股溝直疝10例。實驗組44例，男30例，女14例；年齡60～78歲，平均年齡（71.62±5.43）歲；疝氣類型：腹股溝斜疝28例、腹股溝直疝14例。兩組患者在性別、年齡以及疝氣類型等一般資料方面沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者都采用單純結(jié)扎術(shù)進行治療。對照組給予常規(guī)護理，即在老年疝氣患者圍手術(shù)期，認真監(jiān)測與觀察患者脈搏、血壓水平、體表溫度、心率等相關(guān)生命體征變化，對于患者在用藥及飲食方面給予合理指導。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 首先護理人員應當為患者與患者家屬講解疾病的原因、手術(shù)的治療方法、注意事項、護理方法等，以此來提高患者對疾病的認知，緩解病人不良情緒，樹立治愈的信心。此外護理人員還應當加強與老年患者的溝通與交流，了解患者心理狀態(tài)，對患者不良情緒加以耐心與親和的疏導，建立良好的護患關(guān)系。

1.2.2 生活護理 老年患者體質(zhì)普遍虛弱，再加上疾病的影響，使得老年患者更需要安靜、舒適的住院環(huán)境，因此護理人員應當定時清掃病房環(huán)境衛(wèi)生，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)節(jié)到患者舒服的狀態(tài)。同時要注意采光的柔和、視頻、音樂的聲音不可過大。此外，在房內(nèi)布置防滑設備，以保證老年患者的安全性，提高患者活動的積極性，加速病情的康復。

1.2.3 術(shù)后護理 手術(shù)結(jié)束后，要輔助患者行舒適臥位，對患者生命體征進行實時監(jiān)測。男性老年患者需要抬高陰囊，在3小時之內(nèi)，用沙袋壓迫切口處，及時觀察切口是否有血腫、水腫以及積液等情況[6]。在住院恢復期間，護理人員應當適時引導患者進行早期康復性被動活動。術(shù)后6個小時以內(nèi)，每隔2小時幫助患者進行一次翻身，為患者受壓部位與骨凸部位進行按摩，促進患者關(guān)節(jié)活動。

1.2.4 飲食與用藥護理 術(shù)后要引導患者多食用富含蛋白質(zhì)、高纖維的食物，增強患者體質(zhì)，加速病情的康復。在用藥方面要謹遵醫(yī)囑，合理指導患者用藥。對于術(shù)后排便困難者，遵照醫(yī)囑可服用少量的緩瀉劑，此外還要保持適度的水分攝入。

1.3 護理觀察指標 ①分析兩組患者的臨床效果，具體為觀察兩組患者的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間與護理滿意度。②分析兩組患者護理滿意度，包括非常滿意、比較滿意與不滿意三項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間為計量資料，用均值±標準差表示，行t檢驗；護理滿意度計數(shù)資料，用率（%）表示，卡方（X2）檢驗比較。P＜0.05代表有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

附表1 兩組療效指標比較

附表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.1 療效指標比較 與對照組比較，實驗組的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組(P＜0.05)。具體見附表1。

2.2 比較兩組護理滿意度 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以個性化護理干預之后，護理滿意度為97.78%，顯著高于對照組護理滿意度85%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。具體見附表2。

3 討論

老年人往往會伴隨著前列腺增生、腹壁松弛、便秘、咳嗽以及一些慢性疾病，從而導致腹內(nèi)壓不斷升高而引起疝氣性疾病，越發(fā)致使老年生活與行動不便[7]。手術(shù)的應激性較大，而且老年人身體素質(zhì)較差，容易引起生理與心理上的不適。因此要給予人性化的護理干預，才能有效緩解患者心理問題，促進病情的康復。

在本文研究中，實驗組患者的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組患者(P＜0.05)；實驗組患者的護理滿意度為97.73%，顯著高于對照組患者護理滿意度85%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。具體原因如下：①人性化護理干預可以幫助患者了解病情相關(guān)知識，提高手術(shù)與護理依從性，打消患者疑慮，顯著改善患者不良情緒，從而使患者樹立康復信心，提高治愈率。②護理人員可以實時監(jiān)測患者的生命體征與并發(fā)癥的發(fā)生情況。特別是針對腹腔內(nèi)部滲血、陰囊切口處血腫等情況進行監(jiān)測，以防止發(fā)生高危險性的并發(fā)癥[8]。并在術(shù)后加強巡視工作，能夠有效保障老年患者的安全性。③此外，人性化護理干預更加注重患者舒適度，保持病房衛(wèi)生，加強保暖與防滑措施，保持良好的、安靜的環(huán)境可供老年患者休息與活動。對于飲食與用藥方面也是全方位的悉心照顧，促進患者早日康復[9]。

綜上，在老年疝氣圍手術(shù)期間給予人性化護理干預可以有效縮短老年患者的下床活動時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間，有助于改善護患關(guān)系，值得在臨床醫(yī)學上應用。