子宮內膜異位癥術后應用戈舍瑞林的效果評定與護理

鄭州市婦幼保健院（450053）吳喜枝 李俊曉

子宮內膜異位癥是因子宮內膜在其他組織部位生長的疾病，但是子宮內膜還會隨內膜腺體的變化產生內膜間質[1]。子宮內膜異位癥與遺傳、血液、激素等原因有關，發(fā)病患者多集中在中年女性，在患者發(fā)病時表現(xiàn)為月經過多、痛經、不孕等臨床癥狀，對患者生活和工作有直接影響，子宮內膜異位癥不易根治會反復發(fā)作，臨床中多以手術治療為主[2]。本次研究在子宮內膜異位癥術后采用戈舍瑞林治療的臨床效果及護理干預事項，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2013～2016年期間治療的子宮內膜異位癥術后患者80例為研究對象，患者年齡29～42歲，平均年齡35.2歲，根據(jù)患者采用的治療方法不同進行分組，分別為觀察組和治療組各40例，觀察組和對照組患者臨床資料進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組在術后進行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上應用戈舍瑞林治療，在術后第二天皮下注射3.5mg，28天后再次皮下注射，連續(xù)治療6個月。

1.2.2 護理方法 對照組患者在術后進行常規(guī)臨床護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行優(yōu)質護理，方法如下。心理護理：患者擔心手術效果并備受病痛折磨，會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的不良情緒，護理人員應及時對患者進行心理疏導，告知家屬和患者關于治療的注意事項，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立良好心態(tài)面對手術；藥物護理：在每次皮下注射藥物時，護理人員應先捏起患者皮膚，針頭角度調整為45度斜面向上進針，待針頭進入皮下組織后推注給藥，注意針頭不能刺入患者皮下肌肉內；環(huán)境護理：護理人員應保持患者病房空氣流動、溫度適宜、環(huán)境舒適，對患者日用品進行定時消毒，防止術后感染的發(fā)生，提示患者注意防寒保暖，注意休息，保持病房內安靜，不讓患者受到強光、噪音的刺激，加快患者恢復；不良反應護理：戈舍瑞林在治療中會減少患者體內性激素的分泌量，患者會出現(xiàn)多汗、潮熱、頭痛等癥狀，護理人員應進行相應的指導，根據(jù)患者情況制定有氧運動計劃，在患者應用戈舍瑞林后性交時會發(fā)生疼痛情況，護理人員應提前告知患者相關不良反應，在停藥后不良反應會自行消失，并告知其伴侶加強對患者的關心，幫助患者盡快恢復。

1.3 療效評價 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對子宮內膜異位癥的治療效果評價標準進行評價[3]，顯效標準：患者臨床癥狀消失，B超檢查盆腔內腫塊消失；有效標準：患者臨床癥狀得到緩解，B超檢查盆腔內腫塊縮小；無效標準：患者臨床癥狀無變化，并且反復發(fā)作，B超檢查盆腔內腫塊無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究得到的一系列數(shù)據(jù)采用分析軟件SPSS23.0進行處理，計數(shù)資料用百分率表示，進行組間卡方檢驗，P＜0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

附表 觀察組和對照組患者臨床效果比較[n(%)]

2 結果

觀察組總有效率95.0%高于對照組總有效率80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

子宮內膜異位癥是婦科中較為常見的疾病，直接影響患者生育功能和生殖健康，治療上多采用手術治療，但術后患者易復發(fā)嚴重影響患者工作和生活質量[4]。因此臨床上在手術治療后又聯(lián)合戈舍瑞林皮下注射進行輔助治療，減少臨床復發(fā)率。戈舍瑞林可控制患者性腺激素分泌，抑制子宮內膜生長，緩解患者臨床癥狀。在術后進行優(yōu)質護理可提高患者治療效果，縮短患者恢復時間[5]。

綜上，子宮內膜異位癥術后應用戈舍瑞林治療，可有效緩解患者癥狀，提高患者治療效果，可在臨床中推廣。