情景模擬教學(xué)法在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究

在醫(yī)院中，骨科是一個比較特殊的部門，多數(shù)實習(xí)護(hù)生對于骨科非常好奇[1]。但是骨科患者多為創(chuàng)傷性患者，為了減少感染的幾率，因此對于該科的環(huán)境具有更高的要求。骨科護(hù)理教學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，同時涉及多門學(xué)科，應(yīng)用性比較強(qiáng)[2]。對于骨科護(hù)生的要求也比較高，要求護(hù)生不僅要有強(qiáng)大的專業(yè)操作能力，也要有強(qiáng)大的理論知識能。但是傳統(tǒng)的骨科教學(xué)方法比較陳舊且無新意，教育效果一般，更注重書本上的理論知識，并沒有與時俱進(jìn)，無法加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力。情景模擬教學(xué)法應(yīng)用性較強(qiáng)，能夠提高骨科實習(xí)護(hù)生的護(hù)理教學(xué)效果，能夠培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。本研究探討分析了情景模擬教學(xué)法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年12月—2017年12月我院骨科實習(xí)護(hù)生50名作為研究對象。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各25名。對照組中，男性1例，女性24例，平均年齡為（21.3±2.4）歲，均為大專學(xué)歷。觀察組中，女性25例，平均年齡為（21.5±2.7）歲，均為大專學(xué)歷。兩組實習(xí)護(hù)生在年齡以及學(xué)歷等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)教學(xué)模式。

觀察組：情景模擬教學(xué)法，方法如下：（1）骨科環(huán)境介紹，護(hù)生在進(jìn)入骨科后，由骨科的負(fù)責(zé)人或是護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)生熟悉骨科的環(huán)境，護(hù)士長在帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境的過程中，可以一邊提問，一邊幫助護(hù)生回憶課堂講述過的相關(guān)護(hù)理知識。在熟悉環(huán)境后，護(hù)士長可以帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入一個多媒體是，放映有關(guān)于骨科實習(xí)的相關(guān)內(nèi)容以及骨科日常護(hù)理工作，讓護(hù)生能夠提前熟悉骨科護(hù)理工作。（2）師生互動，由骨科經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，每一位帶教老師帶領(lǐng)2～4個護(hù)生，帶教老師要根據(jù)護(hù)生所觀看的多媒體資料提出問題，讓護(hù)生自行討論，找出答案。（3）術(shù)前帶教，帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生前往患者病房，進(jìn)行術(shù)前訪視，在訪視患者過程中以簡潔易懂的語言向患者提問，并解決患者的疑問，同時利用語言技巧消除患者對于手術(shù)的畏懼，穩(wěn)定患者情緒，以一個積極放松的狀態(tài)迎接手術(shù)。在訪視結(jié)束后，帶教老師應(yīng)該鼓勵護(hù)生提出自己的問題，同時，帶教老師應(yīng)該向護(hù)生詳細(xì)講解相關(guān)護(hù)理知識。（4）術(shù)中模擬教學(xué)，在單獨(dú)的小教室或是集體大教室中進(jìn)行模擬教學(xué)，在護(hù)生實習(xí)2周后，組織護(hù)生進(jìn)行模擬教學(xué)，模擬主刀醫(yī)師、麻醉師、器械護(hù)士、巡視護(hù)士，讓每一位護(hù)生都能夠成功扮演一次器械護(hù)士與巡視護(hù)士。根據(jù)不同的骨科患者，制定不同的骨科護(hù)理方式，幫助護(hù)生轉(zhuǎn)換角色，進(jìn)入實際護(hù)理中去。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生的理論知識，專業(yè)操作能力的差異。能力評價采用本院特制調(diào)查表，包括基礎(chǔ)知識、操作技巧方面內(nèi)容，分值為百分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)生能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)理論知識以及操作能力對比分析

觀察組學(xué)生理論知識、操作能力指標(biāo)方面均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1所示。

2.2 兩組實習(xí)護(hù)生對教育滿意率對比分析

觀察組實習(xí)帶教滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2所示。

3 討論

情景模擬教學(xué)法就是設(shè)置相應(yīng)的情景情境，讓學(xué)生根據(jù)設(shè)計好的情景情境，讓學(xué)生能夠通過角色扮演熟悉護(hù)理知識，護(hù)理實踐[3]。在實施模擬教學(xué)法的過程中必須與時代并進(jìn)，讓護(hù)生在穩(wěn)固自己基礎(chǔ)護(hù)理知識的同時，能夠提高護(hù)生的基礎(chǔ)操作能力。并且通過情景模擬教學(xué)法提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)熱情，讓每一個護(hù)生都能夠參與到情景模擬教學(xué)中去，通過模擬教學(xué)學(xué)會更多的骨科護(hù)理知識[4]。

表1 兩組實習(xí)護(hù)生理論知識與操作能力（±s，分）

表1 兩組實習(xí)護(hù)生理論知識與操作能力（±s，分）

觀察組 95.6±5.3 93.3±3.4對照組 82.4±4.4 85.4±4.2 t值 5.412 5.635 P值 0.000 0.000

表2 兩組實習(xí)護(hù)生對教育滿意率對比分析（n，%）

目前我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于護(hù)理人員的要求不斷提高，想要能夠成為一名優(yōu)秀的骨科護(hù)理工作者，不僅需要掌握大量的護(hù)理知識，還需要進(jìn)行大量的臨床實踐，才能夠提升護(hù)生的綜合能力。但是傳統(tǒng)的護(hù)理教育方法多數(shù)是老師講述，護(hù)生被動的接受知識，實踐課程較少。同時，部分學(xué)校更新較慢，多數(shù)實踐方法過于陳舊，護(hù)生雖然進(jìn)行了實踐演練，但是效果只是一般。護(hù)生真正進(jìn)入醫(yī)院成為護(hù)理人員后，普遍會發(fā)現(xiàn)自身不足，無法快速有效的轉(zhuǎn)換自身身份，為骨科患者帶來高質(zhì)量的服務(wù)[5]。同時，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)方法，帶教老師與護(hù)生之間的交流太少，雙方嚴(yán)重缺乏互動，導(dǎo)致帶教老師不清楚護(hù)生的能力，護(hù)生也無法及時的解決自己的疑問[6]。

情景模擬教學(xué)法是一種新型的臨床護(hù)理教學(xué)方法，護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后，由專業(yè)骨科護(hù)理人員帶領(lǐng)護(hù)生，雙方熟悉后 ，護(hù)生能夠清楚的看見專業(yè)護(hù)理人員的臨床操作，在觀看過程中，進(jìn)行了角色的轉(zhuǎn)變[7]。同時，設(shè)置相應(yīng)的骨科護(hù)理情景，讓護(hù)生扮演護(hù)理人員進(jìn)行模擬演練，在演練過程中，帶教老師可以清楚的指出護(hù)生的不足之處與錯誤行為，有助于護(hù)生改正，并提高護(hù)生的實際操作能力[8]。

臨床有大量研究[9-12]認(rèn)為，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在臨床護(hù)理教育中，不僅能夠有效提高護(hù)理教育效果，也能夠在護(hù)生清楚自身專業(yè)能力，有助于培養(yǎng)綜合型護(hù)理人才。同時，情景模擬教學(xué)法與時俱進(jìn)，內(nèi)容不斷更新，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)到更為新穎的護(hù)理知識，有助于學(xué)生更好的進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換[13-14]。同時，護(hù)生能通過情景模擬教學(xué)法中的角色扮演，站在患者的角度思考，能夠理解患者的感受，在真正進(jìn)入護(hù)理工作后，能夠為患者帶來更好的服務(wù)。

綜上可知，在骨科護(hù)理帶教中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，效果顯著值得應(yīng)用。