淺談強(qiáng)化醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的措施

陳濤 梁虹雨

摘 要：醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，嚴(yán)肅醫(yī)療行業(yè)紀(jì)律的重要保證。當(dāng)前在醫(yī)務(wù)人員中仍隱存著"大處方"、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象，要做到預(yù)防職務(wù)犯罪，凈化醫(yī)療行業(yè)服務(wù)環(huán)境，保障人民群眾合法權(quán)益不受侵害，就必須加強(qiáng)紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作水平。該文針對目前醫(yī)院在紀(jì)檢監(jiān)察工作上存在的問題進(jìn)行分析，并提出強(qiáng)化措施。

關(guān)鍵詞：紀(jì)檢監(jiān)察；廉政文化；執(zhí)行力；監(jiān)督

【前言】：

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是社會關(guān)注的熱點(diǎn)，腐敗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在社會上已經(jīng)引起惡劣影響，針對容易產(chǎn)生腐敗的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、崗位，要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全規(guī)章制度和預(yù)防腐敗的機(jī)制，切實(shí)把“權(quán)力”關(guān)進(jìn)制度的“籠子”。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是事關(guān)民生的重要領(lǐng)域，在醫(yī)療改革的形勢下，通過標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，一定程度上糾正了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。但近年來，腐敗現(xiàn)象又接連發(fā)生，在社會上引起惡劣影響，醫(yī)院要杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，外要國家法律嚴(yán)懲，內(nèi)要醫(yī)院加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察工作。

一、進(jìn)行反腐倡廉宣傳教育，推進(jìn)醫(yī)院廉政文化建設(shè)

教育是反腐倡廉的基礎(chǔ)性工作，是黨員干部拒腐防變的思想保證。胡錦濤總書記在第十七屆中央紀(jì)委第六次全會上強(qiáng)調(diào)，要著力加強(qiáng)黨的性質(zhì)和宗旨教育，踐行以人為本、執(zhí)政為民理念，不斷夯實(shí)黨員干部廉潔從政的思想道德基礎(chǔ)，在思想上政治上行動上與黨中央保持高度一致。單純的理論教育是枯燥的，如果想認(rèn)真做好反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，就要不斷改進(jìn)方式，創(chuàng)新載體，豐富內(nèi)容，使教育更貼近實(shí)際，更具行業(yè)特色。一是正面宣傳教育與警示教育相結(jié)合【1 】。采取多種形式學(xué)習(xí)宣傳行業(yè)先進(jìn)典型和身邊榜樣，同時(shí)通過圖片展、錄像片等開展警示教育，提高教育的針對性和時(shí)效性。二是學(xué)習(xí)實(shí)踐醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。堅(jiān)持恪守宗旨、救死扶傷的精神，把呵護(hù)人民健康和生命安全作為最高使命；堅(jiān)持尊重生命、崇尚醫(yī)德的精神，將病人利益放在第一位；堅(jiān)持尊重科學(xué)、精益求精的精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量。三是貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，將《規(guī)范》落實(shí)到廣大醫(yī)務(wù)人員的工作中、行為中，成為其基本行為準(zhǔn)則和道德指引。四是加強(qiáng)法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定的宣傳教育，教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員增強(qiáng)法紀(jì)觀念，依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。五是隨時(shí)隨地用身邊的事教育人、引導(dǎo)人，把醫(yī)務(wù)人員的不良思想消滅在萌芽狀態(tài)。六是將廉政文化納入醫(yī)院文化建設(shè)之中，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施。使廉潔理念滲透到工作方方面面，營造醫(yī)院廉潔文化濃厚氛圍。這是與黨的十七屆六中全會把廉政文化建設(shè)作為推進(jìn)社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)的重要內(nèi)容一致的，是反腐倡廉工作和加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，在國家大政方針的指引下，醫(yī)院廉政文化建設(shè)的潛移默化作用往往是意想不到的【2】。

二、 完善制度治源頭

注重結(jié)合工作實(shí)際，不斷健全、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，從源頭上預(yù)防腐敗。完善制度，并狠抓制度落實(shí)。一是成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為行業(yè)作風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，書記為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)工作，一級抓一級，層層抓落實(shí)。二是各支部、各科室及每個工作人員與醫(yī)院簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀。三是制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)席會議制度，黨委每季度研究一次廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)工作，明確了黨政職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“一崗雙責(zé)”原則。四是實(shí)行考核制度，把糾風(fēng)工作和反腐敗工作納入部門和單位的整體工作之中，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，克服單純業(yè)務(wù)觀點(diǎn)，對責(zé)任單位和責(zé)任人員實(shí)行年度考核，并將考核結(jié)果運(yùn)用于評先評優(yōu)、晉升晉職。一系列制度的出臺和落實(shí)，進(jìn)一步完善了反腐倡廉、優(yōu)化行風(fēng)的機(jī)制體制，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的行為，從源頭上預(yù)防了不當(dāng)行為的發(fā)生【3】。

三、全面監(jiān)督正行風(fēng)

沒有監(jiān)督的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗。為了有效預(yù)防腐敗，市中心醫(yī)院主要從三個方面加大了監(jiān)督工作力度。引入第三方評價(jià)機(jī)制，主動接受社會監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的問題和不足，責(zé)令相關(guān)科室和部門提出整改措施，并落實(shí)到位，收到了很好的效果。完善院務(wù)公開，接受職工監(jiān)督。積極推行院務(wù)公示制度，健全職代會制度，充分發(fā)揮職工民主管理的作用，職工意見和建議及時(shí)有效反饋和整改，提高管理效率，凝聚職工力量。在醒目處設(shè)立專門的醫(yī)務(wù)公示欄，將醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)等有關(guān)制度、規(guī)定、具體運(yùn)作過程在院內(nèi)內(nèi)部網(wǎng)向職工公示。

通過院務(wù)公開，把醫(yī)院重大事項(xiàng)、重大決策置于廣大干部職工的監(jiān)督之下。召開民主生活會，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。定期組織黨員民主生活會、班子民主生活會、科主任民主生活會、科室民主生活會、院領(lǐng)導(dǎo)與職工面對面的民主生活會，會上活躍的氣氛、踴躍的發(fā)言、對同事缺點(diǎn)和錯誤的指正、對自己存在問題的剖析，形成了人人有權(quán)監(jiān)督他人，人人被他人監(jiān)督的體制。靈活多樣的監(jiān)督方式，對權(quán)力運(yùn)行形成了全方位的動態(tài)監(jiān)控，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題，防止不當(dāng)行為的發(fā)生或深化，從而很好地端正了行業(yè)風(fēng)氣【4】。

四、嚴(yán)厲懲治求實(shí)效

反腐倡廉講究懲防并舉。教育、制度、監(jiān)督大致上都屬于“防”的范疇，在“懲”的方面，市中心醫(yī)院同樣沒有松懈。一是深入開展醫(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理。嚴(yán)格按制度實(shí)行醫(yī)療設(shè)備、耔材審批、招標(biāo)、議價(jià)，做到了合法采購，有效利用。進(jìn)一步加大醫(yī)商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風(fēng)案件的查處力度。對具備立案條件的抓緊立案查處，對重大違紀(jì)違法的案件，加強(qiáng)與有關(guān)部門的密切配合，形成辦案合理，盡快立案查處。醫(yī)院根據(jù)每一起案件的調(diào)查結(jié)果，對醫(yī)院管理上的疏忽和漏洞進(jìn)行一次大整頓，典型案件進(jìn)行了全員曝光，收到了很好的震懾和警示作用。二是開展整頓、規(guī)范藥品、醫(yī)療器械流通秩序?qū)ｍ?xiàng)治理。

其一，每年與所有與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來的藥品供貨商簽訂藥品購銷廉政合同，并提取上年度總銷售金額的3%作為廉政保證金。對藥品銷售實(shí)行動監(jiān)測，對連續(xù)兩個月銷售量超過55萬元的抗菌藥物、月銷售量超過35萬元的?？扑幬锏匿N售公司、使用科室、個人進(jìn)行警示談話，連續(xù)三個月超額品種停藥三個月。

其二，要求藥品網(wǎng)上集中采購，藥品儲存量不得超過一個半月。在設(shè)備的購買方面，嚴(yán)格按照計(jì)劃—審批—招標(biāo)（議價(jià)）—采購的流程，任何人不得中途隨意改變采購方式；與所有業(yè)務(wù)往來醫(yī)用耗材商簽訂廉政協(xié)議；對年采購量在10萬元以上的物資設(shè)備進(jìn)行關(guān)口前移、提前介入、全程監(jiān)督，達(dá)到廉潔供貨、保質(zhì)保量的目的；對所有醫(yī)用耗材進(jìn)行了議價(jià)，平均降幅為10%，同時(shí)對高值耗材進(jìn)行了清理，與使用科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了預(yù)警談話。

【總結(jié)】：深入開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。到目前為止全國上下緊抓廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，完成了清權(quán)確權(quán)、查找風(fēng)險(xiǎn)、制定防控措施等工作任務(wù)，與其他制度一起規(guī)范權(quán)力的行使，對反腐倡廉建設(shè)作用巨大。醫(yī)院各科室、部門圍繞本科室、部門防控措施，按照相關(guān)要求，重抓落實(shí)，堵塞漏洞。在開展廉政風(fēng)險(xiǎn)工作中，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門緊抓廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，真正讓風(fēng)險(xiǎn)防控工作取得實(shí)效

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