繪畫醫(yī)治心理疾病的作用

王英梅

（南京信息工程大學(xué) 傳媒與藝術(shù)學(xué)院 江蘇 南京 210044）

目前，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界有心理疾病的患者已經(jīng)高達(dá)15億，其中焦慮癥患者為4億，抑郁癥為3.4億，人格障礙為2.4億。而在我國，各類精神障礙患者已經(jīng)超過了8300萬。尤其是抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等精神疾病更是常見。預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥將可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾病[1]。目前，在心理疾病治療的過程中，主要有藥物、心理咨詢及二者相結(jié)合的治療方案。藥物治療由于存在著不同程度的副作用而使患者難以堅(jiān)持。心理治療雖然療效很好，但由于涉及個(gè)人隱私，患者會(huì)有不同程度的抵觸情緒。目前，心靈疾病的復(fù)發(fā)率仍然很高。直至后來，藝術(shù)也成為一種基本的治療手段[2]，并且得到了大眾的認(rèn)可。人類的心理疾病到底是怎樣的疾病？它的承載體——人，又是怎么樣的存在呢？

一、人是以靈魂和肉體合二為一的存在，靈魂的興衰主宰著肉體

早在19世紀(jì)中期，法國后印象派畫家高更就曾通過油畫《我們從何處來？我們是誰？我們向何處去？》來詢問人是怎樣的一位。我們知道，人被稱為萬物的靈長，人除了肉體之外，還有心靈的存在，心靈也就是人的思想感情、主觀意念，主宰著肉體的生活。人類心理疾病是情志病，屬于心靈疾病的范疇，但人們往往把它誤當(dāng)做肉體上的疾病來治療。那么心理疾病有哪些病癥呢？常見的有精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等，輕則耳鳴乏力，重則自殺?；颊呓?jīng)常會(huì)無理由地“心碎”、“痛苦”，從醫(yī)學(xué)角度上查看也沒有器質(zhì)性的病變，只能開一些鎮(zhèn)定的藥物，控制神經(jīng)系統(tǒng)。但經(jīng)常服藥，身體會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性。后來人們?nèi)ふ摇靶睦韺W(xué)”，但心靈的波動(dòng)性很大，心理咨詢只能掌握短期（例如15-20天）的心靈狀態(tài)。是什么原因?qū)е滦睦砑膊∪绱穗y以治愈呢？疾病的根源不在于看得見的肉體，而是心靈，即人心深處的想法、計(jì)劃、欲念，就如“精神”、“磁場(chǎng)”、“風(fēng)”的存在推翻了人的一貫認(rèn)知——否認(rèn)自己看不見的東西，心靈上的疾病就如同看不見的病，存在人的身體內(nèi)，卻主宰著軟弱的肉體，治愈它絕不是靠藥物那么簡(jiǎn)單。

繪畫是溝通心靈的橋梁，通過可視可感的媒介形式，把心靈的共鳴傳達(dá)給別人。畫家本身是需要天賦、靈感的，近現(xiàn)代，人們?cè)诮吡馕鲂撵`疾病的原因，探討著治療方案，卻始終無法根治的原因就在于沒有找到病癥的根源。而臨床發(fā)現(xiàn)，許多患過心靈疾病的患者，通過繪畫療法可使疾病奇跡般地自愈。

二、能促進(jìn)靈魂健康成長的因素——繪畫

繪畫是來自于心靈深處真善美的外在表現(xiàn)形式。繪畫是撫慰心靈的良藥，是一種雅致的游戲療法，也是一種以投射為基礎(chǔ)、深刻反映人內(nèi)心世界的方法[3]。繪畫和心理學(xué)是兩門不同種類的學(xué)科，它們的交叉與融合越來越受到人們的關(guān)注。繪畫不僅僅只是提供給人們欣賞和愉悅的精神享受，更重要的是能夠用于人們的日常生活實(shí)踐，對(duì)人類的心理問題有很重要的改善和治療作用，這也成為心理治療中一種新穎獨(dú)特的治療手段[4]。

（一）繪畫能揭示患者的潛意識(shí)——心靈的狀態(tài)。肉體得了感冒，會(huì)以喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等形式流露出來；肉體餓了會(huì)饑腸轆轆，肉體寒冷會(huì)瑟瑟發(fā)抖，而心靈出現(xiàn)了問題，卻連自己都不一定知道。通過醫(yī)療手段無法探測(cè)到的心碎，痛苦，無助，確實(shí)是存在的，并且主宰著肉體。個(gè)體內(nèi)心深處的癥結(jié)，如果沒有抒發(fā)的途徑，久而久之就會(huì)被壓抑到潛意識(shí)，直至發(fā)現(xiàn)之時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

1948年，John Buck通過“畫樹測(cè)驗(yàn)”發(fā)明了此方法，即房樹人測(cè)驗(yàn)（Tree-House-Person），受測(cè)者只需在一張白紙上分別畫屋、樹及人就完成測(cè)試（此外，可以在畫面中添加其他物象）。從診斷的角度來看，房樹人測(cè)驗(yàn)的非語言性使其不受到語言、文化程度、年齡的限制。以往研究發(fā)現(xiàn)，房樹人測(cè)驗(yàn)?zāi)軓囊欢ǔ潭壬显u(píng)估神經(jīng)癥軀體化傾向、抑郁傾向、兒童述情障礙等。繪畫測(cè)驗(yàn)可以從人格、心理異常、情緒、人際關(guān)系等多方面評(píng)估同一份繪畫內(nèi)容，不僅能夠得到施測(cè)對(duì)象獨(dú)特的人格和心理動(dòng)力特點(diǎn)，而且在癥狀未發(fā)作前識(shí)別發(fā)病的危險(xiǎn)因素，從治療的角度來看，繪畫過程是一種表達(dá)方式和宣泄方式，當(dāng)人們?cè)诶L畫時(shí)，常?？梢园央[藏在潛意識(shí)中的欲望、需求、動(dòng)機(jī)等泄露出來。通過描繪房子、樹和人，人們將無意識(shí)中有關(guān)社會(huì)、家庭、身體和自我的感受流露于作品之中，使恐慌、悲傷、憤怒等情感能量得以釋放，產(chǎn)生治療效果[5]。

（二）在房樹人測(cè)驗(yàn)的流程和操作如下：首先，由施測(cè)者對(duì)被測(cè)者提出繪畫相關(guān)要求：在12分鐘內(nèi)，施測(cè)者在A4紙上，畫出房子、樹木、人，通過繪出的形象的筆觸、特征，評(píng)價(jià)被測(cè)者的性格特征和近期的心靈狀態(tài)。A個(gè)體常通過月亮、星星、水、雪花等代表黑暗、寒冷特征的事物來表現(xiàn)負(fù)面情緒。B個(gè)體常通過枯樹、空寂的畫面刻畫，來表現(xiàn)低水平的心理能量。C個(gè)體常通過房屋大小、窗子大小、人物是否張口等形式來表現(xiàn)內(nèi)心是否封閉、壓抑、約束、孤僻。D個(gè)體常通過畫面中附屬物（點(diǎn)景）如花草、動(dòng)物等形式來表示細(xì)微而隱秘的情感。其中繪畫特征解釋如下：房子大小指房子所占畫面的比例；窗子大小指窗子所占房子比例大?。欢鄺澐课葜府嬅嬷谐霈F(xiàn)兩棟及以上的房屋數(shù)量；人物張口指畫面中人物的嘴巴是張開的；枯樹指畫面的樹木為枯干、瘦硬、干癟、衰殘的；水指畫面中出現(xiàn)江河溪流等有水的情況；圖畫尖銳部分指畫面中有尖銳的造型和物體；描繪細(xì)致指細(xì)致刻畫、表述清晰。

解析得出：窗戶所占房子的比例過小，或者房子占畫面的比例過小，一般情況下都蘊(yùn)含著內(nèi)向自卑之意，窗戶較小時(shí)，往往象征著約束、壓抑、交流不暢甚至內(nèi)心封閉，房屋主要為家的象征，指孩子與父母生活的家庭，通常為獨(dú)棟房屋，當(dāng)出現(xiàn)多棟時(shí)，往往是一種家庭缺少合力、甚至家人情感轉(zhuǎn)移的標(biāo)志?？輼浣o人一種沒有生機(jī)、情緒低落、退縮之感。人物張口是指人物做大聲說笑的姿態(tài)，一般情況下是愛表達(dá)、有主動(dòng)訴求的心理特征。太陽、月亮、星星，均屬于大自然的天象，但選擇畫太陽還是月亮，卻有著天壤之別。太陽是帶給萬物生命的光源，代表著生命、溫暖；而月亮是夜晚的光，雖然明亮，卻是清冷，孤寂，往往象征著抑郁、孤獨(dú)、規(guī)避；同樣，水，隨波逐流、居無定所，遇冷而冰凍，還會(huì)有寒冷、愁苦之意。而動(dòng)物的出現(xiàn)往往是個(gè)體情感的寄托從人轉(zhuǎn)移到了動(dòng)物身上。畫面細(xì)致刻畫反映自我內(nèi)心的體察深度；畫面尖銳部分的出現(xiàn)，是一種潛在的攻擊性特征的體現(xiàn)。綜上所述，消極情緒者的繪畫中更易出現(xiàn)多棟房屋、月亮和造型尖銳的物體，不易出現(xiàn)人物張口，不易出現(xiàn)太陽，窗子也相對(duì)較小[6]。根據(jù)房樹人測(cè)試出的結(jié)果，再通過設(shè)計(jì)繪畫治療方案，毋庸質(zhì)疑，繪畫療法將是未來治療心理疾病的長遠(yuǎn)趨勢(shì)。

綜上所述，在醫(yī)治心理疾病的過程中，繪畫的參與治療，具有嶄新的突破和一定的理論依據(jù)，在解決心理疾病的過程中，它的成效也將得到越來越多的人的關(guān)注和認(rèn)可。

[1]徐麗紅.我們進(jìn)入了精神疾病的時(shí)代[EB/OL].百度，http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/xulihong_6545.htm，2008年6月19日

[2]肖曉瑪.關(guān)于藝術(shù)治療的若干問題[J].教育評(píng)論,2009(第二期).

[3]趙香華.繪畫治療,解讀心靈的“鎖鑰”[J].心理技術(shù)與應(yīng)用,2014(01):53-56.

[4]姜潞.繪畫：人們心靈的表達(dá)——繪畫藝術(shù)在心理治療中的應(yīng)用[J].中國包裝工業(yè),2014(22).

[5]朱繪霖,項(xiàng)錦晶.陳雯瑾,申荷永,高嵐.四川震區(qū)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙青少年的房樹人繪畫特點(diǎn)[J].教育導(dǎo)刊,2011(6)上半月:39.

[6]陳晉東.房樹人測(cè)驗(yàn)在中學(xué)生自殺調(diào)查中的應(yīng)用[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2013,27(9):652,654.