臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

唐榮華 曹向友

摘要 目的：探討臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治支氣管哮喘患者100例，分為試驗(yàn)組與參照組。參照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理效果及護(hù)理滿意情況均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中，能顯著改善其臨床癥狀，減少疾病復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理路徑；支氣管哮喘；臨床癥狀；護(hù)理滿意度

人們生活水平與思想意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理內(nèi)容也有著較高要求。護(hù)理人員在做好綜合護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)積極將患者盡早康復(fù)、減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等作為護(hù)理目標(biāo)中的一點(diǎn)，有助于增加患者護(hù)理滿意度以及良好護(hù)患關(guān)系的建立^[1]。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)疾病治療特點(diǎn)實(shí)施的護(hù)理方案，在多數(shù)疾病治療護(hù)理中都取得了不錯(cuò)效果。為研究臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，2016年7月-2017年12月收治支氣管哮喘患者100例，進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年12月收治支氣管哮喘患者100例，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為試驗(yàn)組與參照組，每組50例。試驗(yàn)組50例，男23例，女27例；年齡21～ 80歲，平均（52.31±2.08）歲；病程1～ 10年，平均（3.26±1.34）年。參照組50例，男24例，女26例；年齡23～ 79歲，平均（53.08±2.75）歲；病程1～9年，平均（3.07±1.09）年。入選患者均經(jīng)檢查被確診為支氣管哮喘，均有不同程度的臨床表現(xiàn)，排除嚴(yán)重心血管疾病以及惡性腫瘤患者。本次研究均經(jīng)患者同意，且所有患者均在相關(guān)知情同意書上簽名。兩組在性別、年齡、病程等臨床資料對(duì)比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方法：兩組患者均進(jìn)行常規(guī)支氣管哮喘，參照組采取常規(guī)護(hù)理方法：包括入院積極宣教、病室溫濕度適宜、保證通風(fēng)良好、各項(xiàng)生命指標(biāo)檢查、做好飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑：根據(jù)相關(guān)臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)成立小組，并以臨床護(hù)理路徑表格進(jìn)行制定，待每組護(hù)理人員完成護(hù)理內(nèi)容后，由小組長在相關(guān)表格中打“√”；患者入院第1天護(hù)理人員應(yīng)積極向其介紹住院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施以及主治醫(yī)師等，再將其健康狀況以及潛在護(hù)理隱患進(jìn)行評(píng)估，做好常規(guī)檢查以及告知正確臥躺位，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系；入院第2天護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其呼吸功能、血?dú)馇闆r、臨床病史等進(jìn)行檢查分析，并根據(jù)其所有臨床資料對(duì)其展開綜合評(píng)估，再告知患者各項(xiàng)檢查的具體時(shí)間、地點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等，使患者做好充分心理準(zhǔn)備。也可指導(dǎo)患者先熟悉檢查流程、表格填寫，在檢查地點(diǎn)為其提供飲水點(diǎn)、紙巾等；入院第3天護(hù)理人員應(yīng)通過開設(shè)疾病知識(shí)講座、發(fā)放疾病宣傳小冊(cè)子以及觀看相關(guān)視頻等將支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制以及預(yù)防方法告知患者，使其對(duì)自身病情有清晰了解，有助于提高其治療安全性，減少護(hù)患糾紛，還應(yīng)仔細(xì)對(duì)支氣管哮喘治療藥物名稱以及氣霧劑使用具體方法進(jìn)行指導(dǎo)，能有效提高其治療信心，增強(qiáng)患者醫(yī)護(hù)配合度；入院第4天指導(dǎo)患者對(duì)自我病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并為患者及其家屬講解如何在哮喘發(fā)作期間以及急性發(fā)作期間進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)，避免出現(xiàn)緊急事件，危及生命，還應(yīng)告知患者及其家屬在家中常備哮喘治療藥物，出門應(yīng)做好相關(guān)防護(hù)措施，減少環(huán)境對(duì)病情加重的影響；入院第5～7天護(hù)理人員應(yīng)對(duì)肺部功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)其各項(xiàng)身體指標(biāo)復(fù)查，再根據(jù)其綜合情況進(jìn)行下一步處理；入院第2～ 10天護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況，對(duì)可出院患者做好相關(guān)指導(dǎo)，告知其出院后注意事項(xiàng)以及發(fā)放健康小冊(cè)子，并告知其定期復(fù)查的重要性，輔助患者做好相關(guān)出院手續(xù)辦理。

療效判定與觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：①護(hù)理后患者臨床癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)，不影響正常生活則為顯效；②護(hù)理后患者臨床癥狀改善較好，偶有咳嗽、氣促情況發(fā)生，輕度影響正常生活則為有效；③護(hù)理后患者臨床癥狀無改善或病情加重趨勢(shì)明顯，嚴(yán)重影響正常生活則為無效。（護(hù)理顯效+護(hù)理有效）例數(shù)/總例數(shù)=護(hù)理總有效率。將兩組患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比（特別滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)=護(hù)理總有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理效果對(duì)比：試驗(yàn)組總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組護(hù)理滿意情況對(duì)比：試驗(yàn)組護(hù)理特別滿意40例（80.00%），滿意7例（14.00%），不滿意3例（6.00%），護(hù)理總滿意率94.00%；參照組護(hù)理特別滿意25例（50.00%），滿意11例（22.00%），不滿意14例（28.00%），護(hù)理總滿意率72.00%；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=17.1520，P=0.0000）。

討論

支氣管哮喘是臨床呼吸科較為常見的疾病之一，指的是由多種細(xì)胞共同參與的引起氣道反應(yīng)的炎性疾病，發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境、變應(yīng)原、藥物刺激、天氣影響等多種因素有關(guān)，可發(fā)于各年齡段。隨著近年來環(huán)境日漸惡化，支氣管哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)^[2]。支氣管哮喘臨床癥狀主要表現(xiàn)為干咳、發(fā)紺、胸悶、呼吸困難等，將對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康產(chǎn)生極大影響，因此在積極治療的同時(shí)也應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善其臨床癥狀、提高治療效果有積極作用^[3]。臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)相關(guān)疾病治療特點(diǎn)制定的護(hù)理模式，有較強(qiáng)的時(shí)間性、順序性，能將護(hù)理出錯(cuò)率有效減少，降低患者及其家屬護(hù)理成本，已受到廣大疾病患者的青睞。本研究通過有時(shí)序性地對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估、加強(qiáng)人院宣教、具體治療方法告知等措施在支氣管哮喘患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有效提高了護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度^[4]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果理想，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱新婷.臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25 （10）：1918.

[2]王霞.支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方法及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（18）：3475-3476.

[3]王鑫.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：272-273.

[4]吳學(xué)瑞.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（12）：169-170.