基于“天地”解讀五行關(guān)系*

安 冬，李 璐，李 萍，梁永林

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730000)

五行學(xué)說的起源大致有五方、五材、五星、五季等不同觀點(diǎn)，其中人們普遍用五材說定義五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》繼承了五行概念的內(nèi)涵，將五行的哲學(xué)概念作為方法論滲透到中醫(yī)學(xué)中，將五行之間相生、相克、相乘、相侮關(guān)系運(yùn)用到闡釋機(jī)體五臟六腑的生克制化理論以解決中醫(yī)臨床問題。筆者發(fā)現(xiàn)：若單純從五行觀念的起源解釋事物五行屬性及臟腑之間的相互作用，只是側(cè)重于其各自屬性及單線生克制化過程，尚不能在理論上準(zhǔn)確表述“五行”之間的“尚土”觀念和“四行主土”模式，以及在機(jī)體臟腑間作用的過程，在臨床上不能充分說明機(jī)體“五行(五臟)”互相作用的動(dòng)態(tài)變化機(jī)制和一些對(duì)中醫(yī)臨床有指導(dǎo)價(jià)值的理論難題。因此，本文基于“天地”，解讀五行的特點(diǎn)及其相互之間的關(guān)系。

1 “天地”與“五行”的關(guān)系

劉長林[1]提出：五行學(xué)說是由3個(gè)方面的理論發(fā)展而成，即四時(shí)說、五方說、五材說。四時(shí)學(xué)說源于先民對(duì)天地間最明亮的現(xiàn)象——太陽的觀察，認(rèn)識(shí)到由于太陽的運(yùn)動(dòng)變化而化生萬物，正如《易·系辭傳上》曰：“是故易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)?！眱蓛x即陰陽，四象即少陰、太陰、少陽、太陽。也就是說在太陽的運(yùn)動(dòng)下，地球上形成了二分之春秋即陽陰，四分之春夏秋冬(四時(shí))即少陽、太陽、少陰、太陰。先民運(yùn)用取象比類的思維，運(yùn)用人們?cè)谏钌a(chǎn)實(shí)踐中常見的事物標(biāo)示抽象的四象，即用升發(fā)的木標(biāo)示少陽，炎熱的火標(biāo)示太陽，肅降的金標(biāo)示少陰，寒冷的水標(biāo)示太陰。這樣，自然界隨著四時(shí)春夏秋冬的變化，土地上出現(xiàn)了少陽(木)生、太陽(火)長、少陰(金)收、太陰(水)藏的適應(yīng)性變化，由此產(chǎn)生了木、火、土、金、水五行象模型。吾淳[2]認(rèn)為：五方觀念及概念主要是農(nóng)耕文明的產(chǎn)物，土地作為生存基礎(chǔ)，成為方位知識(shí)與五方觀念，即東、南、西、北、中的源頭。五行源于對(duì)“生”的認(rèn)識(shí)，先民由“男女媾精，萬物化生”移情至“天地氤氳，萬物化醇”，天地(陰陽)二氣的交感是化生萬物(木、火、土、金、水)的動(dòng)力和源泉[3]。“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用?！?《尚書大傳·洪范》)“天生五材，民并用之，廢一不可?！?《左傳·襄公二十七年》)木、火、土、金、水作為農(nóng)耕時(shí)代的各種工具，其“木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下”的特性直觀易懂，五材學(xué)說易于被認(rèn)同。葉磊[4]認(rèn)為：五行學(xué)說源流復(fù)雜，但有兩條線索清晰，一條是在木火土金水“五材學(xué)說”的基礎(chǔ)上推演概括萬物的功能和生克制化關(guān)系；另一條是“五方四時(shí)”“尚五”及“五數(shù)為極”觀念共同開辟而來的五行配位圖式。前者即現(xiàn)在通行的五行理論，認(rèn)為木、火、土、金、水之間具有“對(duì)等”的遞相資生又相互克制的關(guān)系；后者即是在以“土”為中心的空間結(jié)構(gòu)中揭示五行之間的復(fù)雜關(guān)系。

2 “尚土”觀念

“尚土”觀念以一材為主，其他從屬[5]，與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有關(guān)，天的變化作用要通過“地”來體現(xiàn)?！豆茏印に臅r(shí)》云：“中央曰土，土德實(shí)輔四時(shí)入出……”《春秋繁露·五行之義》說：“土居中央為天之潤，土著天之肱股也……故五行而之四時(shí)者，土兼之也。土著，五行之主也?！碧熘臅r(shí)春(木)、夏(火)、秋(金)、冬(水)的更替變化是在“土(地)”孕育生命、化生萬物的基礎(chǔ)上發(fā)生的。班固《白虎通·五行更生》說：“土所以旺四季，何？木非土不生，火非土不容，金非土不成，水非土不高，土扶微助衰。歷成其道，故五行更旺亦需土也。”“土(大地)”居中央，春木的生發(fā)、夏火的旺盛、秋金的形成、冬水的高漲皆依賴于其扶助作用。

“尚土”觀念的五行模式在機(jī)體臟腑中則體現(xiàn)為“脾土”居于中央。①受納腐熟水谷，傳化水谷精微：化生肝血，充養(yǎng)心脈，上滋肺陰，充養(yǎng)先天腎精。②調(diào)節(jié)全身氣機(jī)升降：心氣升已而降、腎氣降已而升，心腎相交形成“水火濟(jì)濟(jì)”的調(diào)和狀態(tài)；肝氣隨脾氣的升發(fā)而條達(dá)；肺氣隨胃氣的傳導(dǎo)而沉降?！端貑枴び駲C(jī)真臟論篇》提出：“然脾脈獨(dú)何主。岐伯曰：‘脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也?！逼⑼翞楣屡K，孕育于四時(shí)之中，位居其他四臟中央，滋養(yǎng)肝(木)、心(火)、肺(金)、腎(水)，充分體現(xiàn)“大地”孕育萬物的特征。《素問·太陰陽明論篇》云：“脾不主時(shí)何也？岐伯曰：‘脾者土也，治中央，常以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也?！敝赋銎⒉华?dú)主一時(shí)，天之四時(shí)皆有十八日屬土，四時(shí)交替之際滋養(yǎng)脾土，遵從了重視充養(yǎng)脾土“后天之本”，以助四時(shí)木(肝)、火(心)、金(肺)、水(腎)之臟的養(yǎng)生法則。故《脾胃論·脾胃勝衰論》曰：“大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生?！闭f明凡是脾胃虛弱的患者，由于陽氣的虛弱而累及陰精的化生不足，五臟得不到水谷精微物質(zhì)的營養(yǎng)，所以不能發(fā)揮正常的功能活動(dòng)。

3 四行主土

“土”的生長收藏亦離不開“天”之四時(shí)(木、火、金、水)的交替變化。春天即少陽屬木，夏天即太陽屬火，秋天即少陰屬金，冬天即太陰屬水，在一年春、夏、秋、冬即木、火、金、水的作用下，大地發(fā)生了生長收藏的變化(如圖1)。春天少陽木氣生發(fā)，促使大地草木生長發(fā)芽；夏天太陽火氣隆盛，促使大地萬物生機(jī)繁茂；秋天少陰金氣素降，促使大地萬物收斂蕭條；冬天太陰寒水殺寂，促使大地萬物衰亡閉藏。以上體現(xiàn)了“地”的變化即土的生長收藏是隨著“天”之春夏秋冬，即木、火、金、水的變化而變化的，風(fēng)木具有動(dòng)力作用，掌控、調(diào)節(jié)萬物的始發(fā)；火是溫度，為萬物提供生存的必備條件；金氣的收斂是萬物再生的輔助條件；水是萬物之命，寒水的閉藏是萬物存在的先決條件[6]。同時(shí)體現(xiàn)了“地法天”(《道德經(jīng)·第二十五章》)的生命準(zhǔn)則?！镀⑽刚摗て⑽竸偎フ摗吩唬骸吧w胃為水谷之海，飲食入胃……上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣為天者也……行秋冬之令，為傳化糟粕，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地者也。”[7]239說明在生理情況下，機(jī)體脾胃之氣的升降與自然界四時(shí)的更替變化相呼應(yīng)，春升夏浮時(shí)脾氣升，使精氣上行，營養(yǎng)全身；秋降冬沉?xí)r胃氣降，使?jié)釟庀陆?，排出體外。臨床治療中，肝氣犯胃所致胃脹、胃痛、失眠等癥狀，治當(dāng)以柴郁二陳湯清疏肝氣為主，輔以苦降和胃[8]；《脾胃論·卷上·脾胃虛實(shí)傳遍論》說：“……火與元?dú)獠粌闪ⅲ饎賱t乘其土位，此所以病也?！盵7]10心火亢盛耗傷胃陰所致口舌干燥、尿赤便干，當(dāng)以梔子金花丸清瀉心火而不傷胃陰。肺系疾病無論急緩，究其根本，為肺臟虛損，并傳變及他臟，其中常見證型有肺脾兩虛[9]，如肺氣不降，子病及母致脾陽不升所致喘咳兼目眩頭暈，以蘇子降氣湯調(diào)理肺氣肅降以運(yùn)脾陽升清。腎陽不足，津液運(yùn)行障礙，水濕困脾，脾陽不振，當(dāng)以五苓散振陽利水?？梢?，在病理情況下，四臟功能均可會(huì)影響脾土的運(yùn)化功能，因此，在治療臟病時(shí)要時(shí)刻注意顧護(hù)脾土。

圖1 大地生長收藏變化

4 小 結(jié)

“天地之氣，合而為一，分為陰陽，判為四時(shí)，列為五行?！?《春秋繁露》)天地之氣相合而產(chǎn)生宇宙萬物，“天”之四時(shí)春木、夏火、秋金、冬水的變化借助于“地”的基礎(chǔ)而形成生長收藏的變化，致“五行”木、火、土、金、水的產(chǎn)生。筆者以“天地”為背景和根基，深度闡述“五行”學(xué)說中的“尚土”觀念和“四行主土”模式及其在機(jī)體臟腑間作用的機(jī)制，創(chuàng)新了對(duì)五行之間，以不對(duì)等關(guān)系的認(rèn)識(shí)；體現(xiàn)了脾土在五臟中的重要位置，為臨床運(yùn)用脾胃理論治療和預(yù)防五臟疾病提供了理論依據(jù)；加深了對(duì)五行理論的理解，同時(shí)也深化了其對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論價(jià)值，為解讀藏象理論奠定了基礎(chǔ)。