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    補中益氣湯聯(lián)合西醫(yī)療法治療脾氣虛弱型艾滋病17例

    2018-11-14 08:01:58范小會
    中醫(yī)研究 2018年11期
    關(guān)鍵詞:益氣湯益氣體征

    楊 玲,范小會

    (1.新蔡縣中醫(yī)院,河南 新蔡 463500; 2.河南省中醫(yī)藥研究院,河南 鄭州 450004)

    艾滋病 (acquired immune deficiency syndrome,AIDS )是指HIV病毒攻擊人體免疫組織,導致人體免疫系統(tǒng)不斷受損,且并發(fā)嚴重機會性感染及腫瘤的一種致死性綜合征[1-2]。本病當歸屬于中醫(yī)學“疫癘”“疫毒”的范疇,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載:“五疫之至,皆相染易?!薄吨T病源候論》曰:“人感乖疾之氣而生病……”疫毒之邪入侵機體后,流布三焦,累及衛(wèi)氣營血,損傷脾胃,耗傷氣陰,治宜健脾益氣、化濁解毒[3]。2016年8月—2018年3月,筆者采用補中益氣湯聯(lián)合西醫(yī)療法治療脾氣虛弱型艾滋病17例,總結(jié)報道如下。

    1 臨床資料

    選擇32例新蔡縣疾控中心檢測出HIV陽性的患者,按隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組。治療組17例,男11例,女6例;年齡平均(43.2±7.5)歲;病程平均(67.5 ± 29.5) d。對照組15例,男8例,女7例;年齡平均(44.3±8.1)歲;病程平均(65.8 ±31.5) d。兩組一般資料對比,差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合《HIV/AIDS的診斷標準和處理原則》[4]中相關(guān)診斷標準。

    2 治療方法

    對照組給予規(guī)則抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療及相應(yīng)的常規(guī)對癥治療。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予補中益氣湯,藥物組成:黃芪30 g,黨參20 g,白術(shù)15 g,當歸15 g,柴胡6 g,陳皮6 g,升麻6 g,炙甘草6 g。加減:需清熱解毒的患者,加板藍根15 g、蒲公英20 g、大青葉15 g、半枝蓮15 g、白花蛇舌草20 g;需化濁解毒的患者,加藿香10 g、佩蘭10 g、茯苓10 g、薏苡仁10 g。水煎服,1 d 1劑,早晚2次分服。兩組均以治療3個月為1個療程,治療1個療程后判定療效。

    3 療效判定標準

    按照參考文獻[5]標準。有效:臨床癥狀、體征改善明顯,總積分下降≥1/3。穩(wěn)定:臨床癥狀、體征改善不明顯,積分下降<1/3。無效:臨床癥狀、體征無改善或加重者。

    4 結(jié) 果

    見表1。兩組對比,經(jīng)Ridit分析,u=2.03,P<0.05,差別有統(tǒng)計學意義。

    表1 兩組艾滋病患者療效對比

    5 討 論

    HIV病毒在艾滋病患者體內(nèi)大量的復制,破壞免疫功能,臨床長期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療方案會增加患者的耐藥性,甚至損傷肝腎功能。中醫(yī)藥對本病的治療具有獨特的優(yōu)勢,辨證論治為基本原則,以人為本,進行整體調(diào)節(jié)?;颊叱0榉α?、納差、低熱、漸進性消瘦,舌淡苔白,脈細。乏力、消瘦多因

    為脾胃虛弱,納差多因脾不能運化水谷所致,氣虛則出現(xiàn)低熱。胃為陽土,喜潤惡燥,受納腐熟水谷,其氣以和降為順;脾為陰土,喜燥惡濕,主運化,主升清。脾與胃相表里,同居中焦,相互影響,兩者共為氣血生化之源、“后天之本”。臨床選用補中益氣湯治療艾滋病因方中黃芪益氣健脾,增強機體免疫力;黨參歸脾肺經(jīng),益氣兼補血;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水;當歸性溫,味甘、辛,能補血活血;柴胡入肝膽經(jīng),透泄少陽之邪,疏泄氣機;陳皮能燥濕而健脾開胃;升麻歸肺、脾、胃、大腸經(jīng),清熱解毒,升陽舉陷[6-8];炙甘草補脾和胃,益氣復脈。諸藥配伍,共奏健脾益氣之效。近年來,在對艾滋病的研究中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥的治療有著自身的優(yōu)勢,不僅可以增強機體的免疫功能,而且可以抑制或殺滅HIV病毒及治療某些機會性感染,可以在臨床治療艾滋病及提高患者生存質(zhì)量方面發(fā)揮巨大作用。

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