基本藥物制度再出發(fā)

9月5日，國新辦例行政策吹風會發(fā)布消息：國家衛(wèi)生健康委員會已會同有關(guān)部門開展了國家基本藥物目錄調(diào)整工作，近期將公布《國家基本藥物目錄》（2018年版）。調(diào)整后的新版目錄覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等臨床需求，而且為不同疾病患者提供多種用藥選擇，更好地滿足群眾需要。

9月19日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》，從基本藥物制度的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策。并提出，將動態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄，滿足主要臨床需求；切實保障生產(chǎn)供應(yīng)，完善采購配送機制；全面配備優(yōu)先使用，明確各級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用比例；降低群眾藥費負擔，提高實際保障水平；提升質(zhì)量安全水平，對基本藥物實施全品種覆蓋抽檢。

10月15日，2018年全國藥政工作會議召開。會議明確，近期我國藥政工作將著力圍繞加快短缺藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)、全面實施國家基本藥物制度新政策7個方面重點展開。各級衛(wèi)生健康行政部門要把完善基本藥物制度、做好藥品供應(yīng)保障放在突出位置，明確任務(wù)清單，建立工作臺賬；鼓勵各地結(jié)合實際探索創(chuàng)新，及時總結(jié)宣傳改革成效和典型經(jīng)驗。

10月25日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《國家基本藥物目錄（2018年版）》，基本藥物總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種，包括西藥417種、中成藥268種。

2009年，基本藥物制度被視為撬動基層醫(yī)改的“鑰匙”亮麗登場，經(jīng)過近10年嘗試，基藥制度在保障用藥安全、減輕費用負擔、破除以藥補醫(yī)等方面發(fā)揮了積極作用。但在實施過程中，也出現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)用藥受限，和大醫(yī)院藥品斷層，短缺現(xiàn)象時有發(fā)生、質(zhì)量參差不齊、與非目錄藥物界限越來越模糊等突出問題，不僅產(chǎn)生了基本藥物就是廉價藥物的誤解，甚至基本藥物制度該何去何從也備受質(zhì)疑。在此背景下，新文件的出臺不僅界定了基藥的本質(zhì)，更指明了基藥發(fā)展的方向。那么，全新出發(fā)的基本藥物制度將在綜合醫(yī)改中承擔何種角色，又將如何影響醫(yī)藥市場格局？