探討主動護理減輕扁桃體切除術(shù)后疼痛的臨床價值

丁平

扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科的一種常見的手術(shù)方法[1]，該手術(shù)較為簡單，在手術(shù)過程中往往不會產(chǎn)生問題，但是在手術(shù)后吞咽疼痛較為常見，往往會對患者的進食以及睡眠造成影響，降低患者的生活質(zhì)量[2]。盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)十分先進，但是仍有50.0%～70.0%的患者在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛難忍的情況[3]。而醫(yī)院的護理模式往往是根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有制度按照程序?qū)颊哌M行護理干預，需要患者疼痛難忍后主動提出使用止痛藥才遵循醫(yī)囑給予藥物進行止痛處理，這樣止痛護理處于被動的狀態(tài)[4]。本院自2016年1月起對來我院進行扁桃體切除術(shù)治療的患者采取主動護理，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機的原則選取來我院進行扁桃體切除術(shù)治療的68例患者（2016年1月—2018年1月），隨后采取隨機數(shù)字法將患者分為兩組，即主動護理組與需求護理組，每組各34例。在主動護理組患者中，男17例，女17例，年齡最高為61歲，年齡最低為17歲，平均年齡為（31.58±11.48）歲；在需求護理組患者中，男16例，女18例，年齡最高為60歲，年齡最低為17歲，平均年齡為（31.63±11.51）歲；兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

需求護理組：需求護理組患者在手術(shù)治療后提出采取止痛藥物進行止痛處理，患者在扁桃體切除術(shù)治療后，出現(xiàn)疼痛難忍時要求醫(yī)務(wù)人員給予止痛處理[5]，護理人員給予患者止痛藥物進行止痛處理，患者提出要求后給予患者扶他捷25 mg進行口服止痛。

主動護理組：主動護理組患者需要給予疼痛健康指導，手術(shù)后主動及時地采取止痛藥物進行止痛，在手術(shù)之前，護理人員需要指導患者進行0～10疼痛數(shù)字量表評估患者的疼痛情況[6]，在手術(shù)結(jié)果后的各個時間段對患者的疼痛程度進行評估，除此之外，護理人員要對患者進行疼痛健康指導，囑咐患者出現(xiàn)疼痛情況的3 min立即報告，報告后護理人員即刻給予患者扶他捷25 mg進行口服，將患者的鎮(zhèn)痛目標降至輕度以下[7]。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者返回病房即刻、術(shù)后1 h、術(shù)后2 h、術(shù)后3 h、術(shù)日晚睡前0.5 h以及術(shù)后第1 d早餐前0.5 h等時刻的疼痛評分[8]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗采取統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采?。ā纒）進行表示，用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

主動護理組患者在手術(shù)后的3 h時的疼痛評分優(yōu)于需求護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

扁桃體切除術(shù)后往往會導致患者的局部黏膜分泌物出現(xiàn)增多的情況，同時還會增加患者的吞咽動作，該動作也有利于患者的傷口黏膜收縮舒張運動，促進患者的扁桃體的白膜迅速生長，有利于疾病的恢復[9]。手術(shù)后的吞咽疼痛往往是由于患者在進行吞咽動作時肌肉收縮，導致患者的黏膜出現(xiàn)撕裂的情況[10]，使得患者的舌咽神經(jīng)以及迷走神經(jīng)遭到刺激產(chǎn)生疼痛感，對患者的飲食以及睡眠造成嚴重影響[11-12]。而對患者使用止痛藥來止痛可以緩解患者的疼痛感，通過護理人員的健康教育，轉(zhuǎn)變患者的傳統(tǒng)觀念，消除了患者的用藥顧慮，達到科學止痛的目的。本文的研究結(jié)果與魯國麗等[13]人的研究相似，魯國麗等人的研究結(jié)果顯示，研究組患者的VAS評分為（2.12±1.13）分，疼痛持續(xù)時間為（4.09±1.23）h，參照組患者的評分為（6.15±1.08）分，疼痛持續(xù)時間為（6.23±1.26）h。本文研究了各個時間段的疼痛情況，較魯國麗等人的研究更為細致，但是魯國麗等人的研究包含了疼痛持續(xù)時間，數(shù)據(jù)較為清晰，需要進行借鑒與參考。本文就主動護理減輕扁桃體切除術(shù)后疼痛的臨床價值進行研究，結(jié)果顯示主動護理組患者在手術(shù)后的3 h時的疼痛評分優(yōu)于需求護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，主動護理減輕扁桃體切除術(shù)后疼痛的臨床價值較高，可以有效地緩解術(shù)后疼痛情況。

表1 兩組患者的疼痛評分情況