耳穴貼壓治療術(shù)后傷口疼痛、促進(jìn)肛門排氣的效果分析

魏 麗

(江蘇省儀征市中醫(yī)院三病區(qū)，江蘇 儀征 211400）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)成為臨床上治療疾病的重要方式，對于很多疾病而言，手術(shù)治療效果顯著[1]。但是，大多數(shù)手術(shù)給患者帶來較大的疼痛，尤其是闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、疝氣修補術(shù)等，還容易影響肛門排氣功能。耳穴貼壓治療術(shù)是一種中醫(yī)治療方式，能夠止痛活血，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。因此，本文主要探究分析耳穴貼壓治療術(shù)后傷口疼痛、促進(jìn)肛門排氣的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年6月至2017年8月我院收治的患者76例，其中，患者接受的手術(shù)主要包括：全麻腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，闌尾切除術(shù)；聯(lián)麻下闌尾切除術(shù)，疝氣修補術(shù)，大隱靜脈高位結(jié)扎與剝脫術(shù)；下肢骨折的內(nèi)固定術(shù)等。隨機分為實驗組和對照組。實驗組38例，男性22例，女性16例，患者年齡在18歲至75歲之間，平均年齡（43.26±3.79）歲。對照組38例，男性21例，女性17例，患者年齡在19歲至74歲之間，平均年齡（43.18±3.73）歲。本次研究經(jīng)所有患者同意，且簽署知情同意書。兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)無顯著差異，可比性高。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，如果患者疼痛等級≧Ⅲ級，需要根據(jù)患者的實際情況給予一定止痛藥物。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受耳穴貼壓治療，具體操作如下：首先，選擇穴位。接受闌尾切除術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)該選取闌尾穴、大腸穴、交感穴、神門穴、皮質(zhì)下、直腸等穴位進(jìn)行耳穴貼壓。其次，具體治療方法。護(hù)理人員按照醫(yī)囑要求核對患者的治療卡，包括姓名、床號、診斷，同時，好需要準(zhǔn)備好耳穴貼壓的相關(guān)物品，對周圍環(huán)境的溫度和環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)。醫(yī)生一手持耳輪，觀察有無變性、變色、脫屑、小水泡、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等情況，另一只手持探棒由外耳內(nèi)，由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點，正確定穴。確定穴位后，對患者耳穴貼壓周圍皮膚進(jìn)行消毒，將王不留行籽貼貼敷于所選穴位，用拇指、食指指腹輕輕按壓數(shù)次，直到患者感覺輕微脹痛位置。每天3～5次，每個穴位1～2分鐘。第三，完成治療后，交代患者相關(guān)注意事項，并且詢問患者的感受，做好用物終末處理。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者傷口疼痛情況及肛門排氣情況作為觀察指標(biāo)。其中，傷口疼痛分為輕度疼痛（不影響睡眠的疼痛，包括0～3級疼痛，程度從無痛到有點痛）、中度疼痛（輕度影響睡眠的疼痛，包括4～6級，程度從輕微疼痛到明顯疼痛）、重度疼痛（不能入睡或者痛醒的疼痛，包括7～10級，程度從疼痛嚴(yán)重到劇烈痛）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛指數(shù)比較

實驗組手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛指數(shù)明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛指數(shù)比較（n）

2.2 兩組患者肛門排氣時間比較

實驗組肛門排氣時間明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者肛門排氣時間比較（±s）

表2 兩組患者肛門排氣時間比較（±s）

組別 例數(shù) 肛門排氣時間（h）實驗組 38 14.46±5.39對照組 38 21.79±5.53 t值 - 5.8513 P值 - 0.000

3 討 論

手術(shù)是多種疾病的主要治療方式，同時，術(shù)后疼痛與肛門功能恢復(fù)也是臨床上需要重點思考的問題。耳穴貼壓治療術(shù)是指選擇人體耳廓部位的相關(guān)穴位，通過穴位刺激的方式，達(dá)到治療效果的一種方式，屬于中醫(yī)學(xué)范疇[2]?！秲?nèi)徑》有云：“耳者宗脈之所聚也”，因此，人體很多臟器和組織都能在耳朵部位找到相應(yīng)的穴位和刺激點，類似交感穴對應(yīng)自主神經(jīng)功能和大腦皮質(zhì)，刺激該穴位能夠治療神經(jīng)功能紊亂、心絞痛、胃腸痙攣等[3]。因此，在耳穴貼服治療術(shù)時，刺激相應(yīng)穴位能夠有效調(diào)節(jié)機體功能，活絡(luò)止痛。同時，該治療還能改善免疫功能和循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)物質(zhì)吸收，從而改善腸道功能。將其運用于闌尾手術(shù)、腸道手術(shù)、腹部手術(shù)等多種手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)當(dāng)中，通過選擇闌尾、大腸、交感、神門等穴位，運用磁珠對穴位刺激，能夠有效減輕患者的傷口疼痛感，修復(fù)損傷組織和功能，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，促進(jìn)排氣，是臨床上一種較為常見，且效果顯著的術(shù)后治療方式。

本文主要采用對比分析的方式，選擇兩組接受手術(shù)的患者作為臨床研究對象，分別采取耳穴貼壓治療和常規(guī)治療。研究結(jié)果顯示，采用耳穴貼壓治療的患者傷口疼痛指數(shù)更低，肛門恢復(fù)排氣時間更短。該研究結(jié)果與黃敏,霍之明[4]在耳穴貼壓王不留行籽防治混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后疼痛的臨床研究中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，耳穴貼壓治療術(shù)能夠有效促進(jìn)肛門排氣、緩解患者傷口疼痛，臨床效果顯著，值得推廣使用。