奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療慢性胃炎的效果觀察

214500江蘇省靖江市濱江新區(qū)衛(wèi)生院

慢性胃炎是一種由多種因素綜合影響，引起的胃黏膜慢性炎性反應(yīng)，當前的發(fā)病率相當之高，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)泛酸、惡心、上腹部疼痛以及胃脘部燒灼感等一系列癥狀，嚴重危害患者的健康[1]。奧美拉唑是一種治療慢性胃炎的常用藥物，克拉霉素是常見的抗生素之一。本研究對28例慢性胃炎患者予以奧美拉唑和克拉霉素進行聯(lián)合用藥治療，最終的療效結(jié)果非常理想，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年8月-2018年3月收治慢性胃炎患者56例，排除合并其他嚴重臟器疾病、惡性病變及30 d內(nèi)接受過其他藥物治療者。對56例患者從1號到56號進行隨機排序，并將序號為雙數(shù)的患者劃分為觀察組，將序號為單數(shù)的患者劃分為對照組，每組患者28例。觀察組男17例，女11例；年齡22～54歲，平均(40.21±2.35)歲；病程6個月～2年，平均(11.53±1.25)個月。對照組男16例，女12例；年齡23～52歲，平均(40.12±2.29)歲；病程5個月～2年，平均(11.24±1.22)個月。兩組患者各項臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對對照組患者予以奧美拉唑進行治療，對觀察組患者予以奧美拉唑與克拉霉素進行聯(lián)合用藥治療，具體用藥方法如下：①觀察組用藥方法：對患者予以奧美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。同時聯(lián)合予以克拉霉素，0.25 g/次，口服，2次/d。連續(xù)用藥治療7 d。②對照組用藥方法：僅對患者予以奧美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。連續(xù)用藥治療7 d。

治療期間，對兩組患者進行配合性的健康教育，指導(dǎo)患者合理控制飲食，不吃生、冷、硬及其他刺激性過強的食物，不喝濃茶、咖啡，戒煙、戒酒，進餐要定時定量，不能過饑過飽。同時注意保持規(guī)律性的作息時間，早睡早起，睡眠休息要充足，日常加強運動鍛煉，提高整體身體素質(zhì)，注意控制自身心態(tài)，保持平和、樂觀。

觀察指標：①觀察兩組患者治療效果，統(tǒng)計、計算治療總有效率；②觀察患者在治療用藥期間的不良反應(yīng)，統(tǒng)計、計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評價標準：治療效果評價依據(jù)以下標準：①治愈：患者腹部疼痛、胃部灼燒以及泛酸、惡心等癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜形態(tài)完全恢復(fù)正常，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性；②顯效：相關(guān)癥狀可見顯著的好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示胃黏膜形態(tài)基本恢復(fù)正常，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性；③有效：相關(guān)癥狀可見一定程度的好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥減輕，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性或弱陽性；④無效：未達以上標準。治療總有效率為治愈率加顯效率加有效率。

結(jié) 果

在治療總有效率的對比上，觀察組較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比(n)

另外，兩組在治療過程當中，均有患者出現(xiàn)了惡心、呃逆以及便秘等不良反應(yīng)，停止用藥后，兩組患者的不良反應(yīng)均自動消失。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%(2例)，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率3.57%(1例)，兩組基本保持一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2=0.18，P＞0.05)。

討 論

當前，對于慢性胃炎發(fā)病原因的研究尚未明確和統(tǒng)一，但普遍認為與個人免疫、環(huán)境、心理、生活以及飲食和幽門螺桿菌感染等因素直接相關(guān)[2]。由于該病對患者的健康危害較大，對患者的生活、工作、學(xué)習(xí)均會造成影響。因此臨床向來非常重視對該病的治療。就目前來講，可以用于治療慢性胃炎的藥物和方法較多，但療效并不統(tǒng)一，因此我們應(yīng)當加強研究、探討與實踐，不斷提高該病的治療效果，更好地保障患者健康，提高患者生活質(zhì)量[3]。

奧美拉唑既是一種能夠?qū)ξ杆岱置谄鸬接行б种谱饔玫馁|(zhì)子泵抑制劑，同時又是一種抗?jié)兯幬?，在慢性胃炎的治療當中?yīng)用較為廣泛。其對于胃黏膜壁細胞，具有較高的選擇性，可以抑制分泌性微管和胞漿內(nèi)管狀泡上H+-K+-ATP酶活性，長效、有力地抑制基礎(chǔ)胃酸及食物、五肽胃酸泌素導(dǎo)致的胃酸分泌。同時其還可以抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌，強化胃酸分泌的抑制效果?？死顾厥桥R床常用的抗生素之一，其具有組織滲透性良好、長效以及耐酸等特點和優(yōu)勢，即使是在酸性程度較高的胃液當中，其也能夠保持較高的濃度，對幽門螺桿菌可以起到良好的根除效果。這兩種藥物聯(lián)用，可以使得慢性胃炎的治療取得更好的療效[4]。

在本文的臨床研究過程當中，對對照組患者僅單獨予以了奧美拉唑進行治療，對觀察組患者則予以了奧美拉唑和克拉霉素進行聯(lián)合用藥治療，最終的治療結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組。這說明對慢性胃炎患者予以奧美拉唑和克拉霉素進行聯(lián)合用藥治療，可以取得更好的治療效果，且不會加重患者的不良反應(yīng)，這對于保障患者的健康，確?；颊哒Ｉ睢⒐ぷ骱蛯W(xué)習(xí)來說意義重大，具有臨床推廣價值。另外，還需要注意該病的發(fā)生、治療和控制，與患者的個人生活、飲食習(xí)慣等存在很大的關(guān)系，所以在治療過程當中必須要對患者進行一定的教育、引導(dǎo)，使患者能夠積極地配合到治療中來，防止對用藥治療造成負面影響。