打破沉默，預(yù)防自殺

文/肖樹喬 [美]梅蘭妮 ·巴喜斯

2015年2月21日，一個(gè)雪花紛飛的寒冷下午，美國紐約州白原市發(fā)生了一起慘案。下午3點(diǎn)50分，當(dāng)?shù)鼐浇拥綀?bào)案，稱該市一民房內(nèi)發(fā)生槍殺事件，有三人死亡。警方立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)兩名女孩死在臥室，一名中年男人死在車庫，連家中的三只寵物狗也被槍殺。

更令人驚訝的是，經(jīng)警方確認(rèn)，這名死在車庫中的中年男人是剛從白原市警察局退休的格蘭 ·霍克曼，時(shí)年52歲，曾在白原市警察局工作了22年。一個(gè)月前，他還因?yàn)榫攘艘粋€(gè)人而獲得該警局的表彰。死去的兩個(gè)女孩是他的女兒，一個(gè)17歲，一個(gè)13歲。事發(fā)時(shí)，他的妻子帶著另一個(gè)女兒出門了，這才躲過一劫。

據(jù)警方調(diào)查，霍克曼是趁兩個(gè)女兒睡覺時(shí)槍殺了她們，然后走到車庫開槍自殺?；艨寺谑掳l(fā)時(shí)剛剛退休，與妻子的關(guān)系有些緊張，妻子還跟他提出了分居。有人分析說，從緊張的警務(wù)工作中退出，霍克曼在心理上一時(shí)難以適應(yīng)，也或許是之前在工作中累積的負(fù)面情緒過多，回到家失去了工作環(huán)境和同伴支持，得不到疏解，心理嚴(yán)重失衡，加之遭遇夫妻不睦，因此激情殺人后自殺。

近年來，美國警察自殺事件時(shí)有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年有108位警察自殺身亡，也就是說，平均每三天有一位警察選擇結(jié)束自己的生命。這一數(shù)字比因槍傷和交通事故死亡的警察總數(shù)還要高。

警察自殺率高于普通人群

佛羅里達(dá)州警察局同伴支持網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人安迪 ·卡拉根最好的朋友自殺身亡。在朋友的追思會(huì)上，卡拉根心情沉重地說：“沒能幫到他，我非常難過！”事發(fā)前，卡拉根發(fā)現(xiàn)這位朋友行為異常，并且?guī)еソ邮芰诵睦碇委?，可是，這位朋友離開診室回到家后就開槍自殺了。也正是此次事件堅(jiān)定了卡拉根為警察同伴提供心理服務(wù)的決心。他說：“我的工作就是幫助經(jīng)歷心理痛苦的警察朋友們走出心理陰霾，找到可以愉悅地活下去的希望?！币驂毫^大，卡拉根也曾接受心理治療，不久順利康復(fù)。

盡管警察群體中自殺事件要少于軍隊(duì)中的自殺事件，但是這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國普通人群的自殺率。

全美警察預(yù)防自殺基金會(huì)的負(fù)責(zé)人鮑勃 ·道格拉斯說：“執(zhí)法部門是時(shí)候高度關(guān)注這類事件了。執(zhí)法部門也應(yīng)采取切實(shí)的行動(dòng)，避免悲劇一再發(fā)生。軍隊(duì)花費(fèi)很多的時(shí)間和精力進(jìn)行預(yù)防自殺培訓(xùn)，這個(gè)問題在軍隊(duì)中是可以公開討論的。而在警察系統(tǒng)中，顯然，這個(gè)問題還沒有得到足夠的重視。”

卡拉根堅(jiān)信曾幫他走出抑郁焦慮情緒的心理健康服務(wù)同樣也能幫到其他同事。他說：“當(dāng)我的心理醫(yī)生診斷我為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的那一刻，我知道，我已經(jīng)走上了一條康復(fù)之路?！笨祻?fù)后，卡拉根積極投入到幫助他人的行動(dòng)中，他希望通過自己的工作讓其他警察擁有好的心理狀態(tài)，不至于走向心理崩潰甚至自殺的境地。

大膽說出你的傷痛

“二十世紀(jì)五六十年代，還沒有‘創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)障礙’的概念，或者說很少有人知道它，因?yàn)榇蠹疫€沒有心理健康這樣的意識(shí)。”心理治療師斯蒂芬妮 ·賽米爾說，“那個(gè)年代的警察習(xí)慣將真實(shí)的感受隱藏起來，不輕易流露?，F(xiàn)在，那一批警察逐漸退休，傳統(tǒng)中老舊甚至有害的觀念也慢慢淡出了警察隊(duì)伍。新一代的年輕警察開始注重心理健康。這是一種進(jìn)步?！?/p>

約翰 ·奧蘭迪博士曾是一位警察，現(xiàn)在專心從事有關(guān)警察自殺問題的研究。他說：“如果你因?yàn)楦杏X不好而向其他人求助，這并不能說明你是一個(gè)瘋子。”的確，在警察文化中，大多警察不愿意公開自己的心理問題，更別說因心理問題而求助他人了。他們害怕自己被說成是膽小鬼、懦夫或遭到外界恥笑，更擔(dān)心承認(rèn)自己正承受著某種心理煎熬或因處理過某件警情后遭受心理創(chuàng)傷而失去現(xiàn)有的權(quán)利，從而無法全職工作，甚至因此丟掉工作。

在公眾的注視下，執(zhí)法是有壓力的

斯蒂芬妮 ·賽米爾有著30多年為執(zhí)法者提供心理咨詢服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，她還開通了一個(gè)熱線電話，專門服務(wù)于警察。她說：“當(dāng)警察參與執(zhí)行了危險(xiǎn)案件的任務(wù)后，特別是開槍執(zhí)法后，會(huì)經(jīng)歷一段情緒低落和焦慮的過程，這是正常的。心理咨詢能有效地幫助他盡快走出心理危機(jī)。比心理咨詢本身更重要的是，警察自身要意識(shí)到創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)是正常的，經(jīng)過努力，他們是能夠從危機(jī)中走出來的。執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供這方面的教育和服務(wù)，讓警察可以主動(dòng)地講出自己的經(jīng)歷和傷痛事件。在執(zhí)法工作壓力越來越大的今天，說出自身所承受的壓力，也是非常重要的?！?/p>

不可忽視的自殺征兆

一個(gè)人若有自殺傾向，行為上會(huì)有一些特定的表現(xiàn)，即企圖自殺的征兆。例如，頻繁飲酒或加大藥物劑量，不參加集體活動(dòng)，不愿與家人或朋友交流，睡得過多或過少，性情大變，很霸道或不講理。總之，變得跟之前判若兩人。

由于工作性質(zhì)的原因，警察每天看到的更多是社會(huì)陰暗面，時(shí)間長了就會(huì)積累較多的負(fù)面情緒。尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助是排解負(fù)面情緒、預(yù)防情緒爆發(fā)的較好方法之一。

專業(yè)的心理咨詢可以幫助警察盡快走出創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的困擾

卡拉根說，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)周圍有人表現(xiàn)異常時(shí)，你要行動(dòng)起來。給同事提供一個(gè)能幫助他的電話，讓他知道你在關(guān)心他，或給他找一個(gè)心理醫(yī)生并把心理醫(yī)生帶到他面前。需要強(qiáng)調(diào)的是，有過執(zhí)法經(jīng)歷的心理醫(yī)生是最佳人選，因?yàn)樗麄兞私饩爝@個(gè)職業(yè)，會(huì)有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)。

卡拉根還說：“曾經(jīng)有一位同事自殺了，我事后向他生前同事了解情況時(shí)，許多人反映確實(shí)發(fā)現(xiàn)他有些異常，他們表示很后悔沒有采取行動(dòng)，太缺乏這方面的常識(shí)?！?/p>

因此，對(duì)有自殺傾向的人說話不要拐彎抹角，要直截了當(dāng)?shù)貑査骸澳闶窍胱詺?？”很多人?huì)認(rèn)為，有自殺傾向的警察怎么會(huì)輕易承認(rèn)自己想自殺，但事實(shí)上，他們是會(huì)說出實(shí)情的。因?yàn)?，說出來對(duì)他們來說是一種釋放和解脫。換句話說，他們所表現(xiàn)出的異常舉動(dòng)其實(shí)是向外界發(fā)出的求救信號(hào)，他們?cè)谠噲D告訴人們“我們的生活出了問題”。這時(shí)，他們確實(shí)需要一個(gè)人讓此事浮出水面，并在沒有發(fā)生惡劣后果之前解決這個(gè)問題。

奧蘭迪博士的提醒是，如果你感覺不好，自己主動(dòng)去尋求幫助是最好的。審視一下自己的生活，如果發(fā)現(xiàn)它變得越來越糟糕，就要引起警惕了！從事執(zhí)法工作五年到七年之后，壓抑和創(chuàng)傷的情緒會(huì)積蓄到一個(gè)較高的程度。經(jīng)相關(guān)研究，他表示，即使你非常注意身體保健、堅(jiān)持鍛煉、按時(shí)休息、精心維持親友關(guān)系，也依然會(huì)在從業(yè)五年到七年時(shí)經(jīng)歷一個(gè)坎兒。很多警官不僅經(jīng)受著創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的困擾，同時(shí)還伴有累積職業(yè)創(chuàng)傷應(yīng)激（CCTS）的折磨。多次創(chuàng)傷的經(jīng)歷如果集中在一個(gè)警察身上，這會(huì)使得他很難作出自我診斷。而自我診斷的最關(guān)鍵之處，是能夠讓警官及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的異常，從而盡早尋求治療，避免像滾雪球一樣爆發(fā)嚴(yán)重后果。

突破認(rèn)識(shí)誤區(qū)

應(yīng)對(duì)因執(zhí)法工作造成的心理危機(jī)，警察不是孤立無援的，這是關(guān)系到警察集體戰(zhàn)斗力的大問題，因此，越來越多的警務(wù)部門為防止警官自殺而提供了支持資源，比如警官支持項(xiàng)目。專家認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)提倡警察在群體中分享情緒和感情，并且討論有關(guān)壓力導(dǎo)致自殺的問題，而不是一味強(qiáng)調(diào)或鼓勵(lì)堅(jiān)強(qiáng)和承受。

在從事警務(wù)工作25年之后創(chuàng)建了全美預(yù)防自殺基金會(huì)的鮑勃 ·道格拉斯指出：“我們必須承認(rèn)警察工作的壓力，更要承認(rèn)我們是有辦法減小這種壓力的。我決不會(huì)告訴警官們等你們到了35歲，會(huì)因?yàn)殡x婚、酗酒等造成的問題；或職業(yè)病，比如創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)等疾患而退出警隊(duì)。我會(huì)告訴他們，你們?nèi)绻恢匾曅睦斫】?，發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)尋求支持，則更有可能自殺而非被執(zhí)法對(duì)象所殺?！?/p>

對(duì)于警察來說，壓力管理最大的挑戰(zhàn)是讓自己承認(rèn)，并能夠直面壓力所帶來的后果。很多警察認(rèn)為承認(rèn)工作壓力大、創(chuàng)傷后果嚴(yán)重是承認(rèn)自己無能或懦弱的表現(xiàn)。這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。

因此，壓力管理的第一步是突破認(rèn)識(shí)誤區(qū)，警察們要認(rèn)識(shí)到確認(rèn)壓力來源非常重要，同時(shí)承認(rèn)工作中的壓力并不是懦弱和脆弱的表現(xiàn)，而是消除工作中負(fù)面影響的第一步。承認(rèn)了壓力來源，下一步就是采取積極措施消減其對(duì)于自己身心的影響。

現(xiàn)在，警察系統(tǒng)已有越來越多的部門認(rèn)同這樣的理念，并建立起心理支持服務(wù)機(jī)構(gòu)，比如，針對(duì)防止自殺的培訓(xùn)，等等。

專業(yè)支持項(xiàng)目顯成效

2011年7月，圣地亞戈警察局的幾個(gè)警察連續(xù)出現(xiàn)了觸犯法律的行為，包括性騷擾、家庭暴力、酒后駕駛等。當(dāng)時(shí)該警局負(fù)責(zé)人之一薩拉 ·克雷頓說：“警察的這些行為反映出他們無法有效應(yīng)對(duì)工作壓力的問題?！敝?，她在警局內(nèi)創(chuàng)辦了一個(gè)部門，專門負(fù)責(zé)幫助警察緩解工作壓力。

退休前，克雷頓又將警局內(nèi)的所有警官支持項(xiàng)目整合在一起，叫做“健康單位”，更加有效地改進(jìn)了心理援建服務(wù)?！敖】祮挝弧钡男睦碇委煄熎綍r(shí)會(huì)深入到警察中與其聊天，了解和疏解他們的心理壓力，幫助他們解決工作壓力引發(fā)的問題。

后來，克雷頓將“健康單位”挪到了圣地亞戈警察局總部，把它變成了一個(gè)警察之間、警察和心理治療師之間喝咖啡或閑聊的場(chǎng)所。這使得談?wù)撟约旱母惺茏兊糜邮孢m和正常，時(shí)間久了，大家都愿意去那里分享自己的情感和體會(huì)。

亞利桑那州坦佩市警察局“同伴支持項(xiàng)目”的負(fù)責(zé)人卡爾頓說：“我的目標(biāo)是在自殺事件發(fā)生前讓我的團(tuán)隊(duì)介入。我寧愿事先花100個(gè)小時(shí)為警察提供服務(wù)，讓其放棄自殺的念頭，也不愿意花十個(gè)小時(shí)給自殺警官的同事進(jìn)行心理疏導(dǎo)?！笔聦?shí)證明，卡爾頓的事前預(yù)防辦法效果非常好。

不少警察表示，當(dāng)能感受到領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予自己支持時(shí)，他們會(huì)感到工作壓力減小了很多。可以說，警察局心理健康項(xiàng)目的成功也依賴于領(lǐng)導(dǎo)者的支持態(tài)度。理想狀態(tài)是，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不僅承認(rèn)心理健康服務(wù)的重要性，還要以身作則，與下屬分享自己減輕工作壓力的經(jīng)驗(yàn)或?qū)で髱椭慕?jīng)歷。這能使普通警察們知道，尋求外界幫助是再正常不過的事情。

佛羅里達(dá)州警察局同伴支持網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人安迪 ·卡拉根在費(fèi)城警察局的同伴支持項(xiàng)目中也看到了實(shí)際效果。該警局的很多警察能通過這個(gè)項(xiàng)目更好地合作、交流、互相支持。他說：“他們不僅掌握了解決工作中壓力的方法，還意識(shí)到尋求他人幫助并不意味著自己脆弱或缺乏能力，更不能說明就此要終結(jié)執(zhí)法生涯。我?guī)椭^的警察中，不少人都得到了職位的提升。”

在美國約有17個(gè)專業(yè)服務(wù)熱線，既有為大眾設(shè)立的預(yù)防自殺服務(wù)熱線，也有專門為警察提供心理服務(wù)的熱線。美國國際警察局局長協(xié)會(huì)還設(shè)立了一個(gè)預(yù)防警察自殺的項(xiàng)目——“打破沉默——執(zhí)法警官預(yù)防自殺和精神健康全國論壇”（www.the-iacp.org），旨在幫助全美警察預(yù)防自殺。■