對社區(qū)孕婦進(jìn)行孕期宣教的內(nèi)容分析

李艷

摘要 以社區(qū)孕婦為中心，開展健康宣教能夠增強(qiáng)孕婦的保健意識，使高危產(chǎn)婦的發(fā)生率降低，對我國人口素質(zhì)的提高具有重要意義。本研究從孕期基礎(chǔ)檢查、孕期飲食營養(yǎng)、孕期衛(wèi)生及生活保健、孕期常見癥狀護(hù)理指導(dǎo)、孕期用藥指導(dǎo)、胎教、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、孕期運(yùn)動指導(dǎo)等方面闡述孕期宣教的內(nèi)容，從而幫助孕產(chǎn)婦及家屬解決常見孕期疑問。

關(guān)鍵詞 社區(qū)孕婦；孕期宣教；內(nèi)容

孕期作為女性中最重要的時(shí)期之一，是很多女性一生中必須要經(jīng)歷的一個(gè)過程。女性懷孕屬于一種自然的生理過程，南于孕期的一些生理及心理狀態(tài)會發(fā)生輕微變化，會導(dǎo)致孕婦及家人出現(xiàn)緊張及對于突發(fā)狀況難以解決等情況。因此，及時(shí)讓孕婦及家人了解孕期的生理和心理改變，對于孕期的保健及分娩具有極其重要的意義[1]。社區(qū)作為我國城市居民最小的聚居單元，對社區(qū)居民進(jìn)行宣教更具有普遍性。我們對各社區(qū)孕婦進(jìn)行了孕期的健康宣傳教育，及時(shí)解答她們的疑問，取得了一定的效果，孕婦的滿意度較高。健康宣教的主要內(nèi)容如下。

孕期基礎(chǔ)檢查

女性妊娠一般分為3個(gè)時(shí)期，共40周。孕婦需了解并進(jìn)行不同時(shí)期的不同檢查，以確保孕婦及胎兒的健康。孕早期需要對孕婦的血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖及其他基本情況進(jìn)行檢查和記錄，建立孕產(chǎn)婦保健手冊。隨著孕期時(shí)間的增長，后續(xù)主要為胎兒的檢查，檢查胎兒發(fā)育、數(shù)目、胎盤位置等。20～28周檢查通常1次/4周，28～36周1次/2周，>36周1次/周。應(yīng)讓孕婦懷孕初期就了解孕期的這些檢查，叮囑孕婦按期進(jìn)行檢查。同時(shí)進(jìn)行孕期檢查時(shí)最好讓家人陪同，以減輕孕婦檢查時(shí)的緊張情緒。

孕期飲食營養(yǎng)

懷孕期間孕婦所需的營養(yǎng)必定多于非孕期，孕婦所攝取的營養(yǎng)物質(zhì)不僅要保證孕婦所需，還要為胎兒發(fā)育提供必需的能量，此時(shí)期的營養(yǎng)需均衡，營養(yǎng)過?；虿涣季鶗绊懱航】礫2]。孕早期由于胎兒尚未發(fā)育成熟，因此孕婦營養(yǎng)所需不多，且此期孕婦存在早孕反應(yīng)，食欲較差，飲食可以少食多餐，避免刺激性食物，避免油膩，以易消化的食物為主。孕中、晚期時(shí)，胎兒快速發(fā)育，隨營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，孕婦應(yīng)增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素。適量補(bǔ)充維生素A、C及B族維生素。為避免胎兒神經(jīng)管畸形，還應(yīng)適量補(bǔ)充葉酸。但孕期營養(yǎng)并不是越多越好，營養(yǎng)過剩會造成孕婦發(fā)生肥胖，對孕婦分娩后恢復(fù)造成影響。應(yīng)密切注意孕婦體重增加情況，一般來說孕早期體重增加1N-1.5kg/周為宜，孕中期0.25～0.35kg/周，孕晚期0.5kg/周，若體重增加較快，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行飲食的調(diào)整和指導(dǎo)。

孕期衛(wèi)生及生活保健

懷孕期間應(yīng)避免重體力勞動，減輕工作量及盡量避免值夜班，保證日常的生活作息。讓接觸化學(xué)有毒物質(zhì)或從事其他有損孕婦及胎兒健康工作的孕婦，應(yīng)暫時(shí)離開工作環(huán)境。平時(shí)衣著要寬松舒適，盡量以棉質(zhì)衣物為主，不宜穿腰部較緊的褲子或裙子，鞋子要與腳適合，鞋底不宜過高，應(yīng)舒適平軟，宜淋浴，保持外陰清潔。為防止產(chǎn)后乳頭發(fā)生皸裂，每月可對乳頭進(jìn)行按摩，以增加乳頭周圍皮膚的柔韌性，保證孕婦產(chǎn)后哺乳順利。

孕期常見癥狀的護(hù)理

早孕反應(yīng)：懷孕初期，多數(shù)孕婦會發(fā)生反胃現(xiàn)象，食欲不振，嚴(yán)重影響孕婦能量的補(bǔ)充。早孕反應(yīng)一般發(fā)生于早晨，此時(shí)為避免嘔吐，應(yīng)吃一些水分較少的食物，以保證所需能量，同時(shí)應(yīng)該少食多餐。若孕婦早孕反應(yīng)較為嚴(yán)重，不能進(jìn)食，告知孕婦應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

下肢水腫：由于妊娠時(shí)間的增長，胎兒壓迫腹部血管，導(dǎo)致循環(huán)不暢。告訴孕婦不要長時(shí)間站立，平時(shí)坐下時(shí)盡可能將腳抬高，以利于靜脈回流。晚上休息前盡量少飲水，夜間休息時(shí)采取左側(cè)臥位，下肢抬高。

其他癥狀護(hù)理指導(dǎo)：有的孕婦夜間休息時(shí)常發(fā)生腿部肌肉痙攣，疼痛難忍，常是由于孕婦體內(nèi)缺鈣或著涼所致。飲食上應(yīng)指導(dǎo)孕婦多食含鈣食物，如牛奶、芝麻等，或詢問醫(yī)生后服用鈣片。休息時(shí)注意保暖，同時(shí)避免著涼。妊娠后期孕婦腰部承受的壓力較大，常感到腰部不適，此時(shí)可讓家人幫忙按摩，以減輕不適感。

孕期用藥宣教指導(dǎo)

女性妊娠期間處于一個(gè)特殊時(shí)期，胎兒處于發(fā)育階段，某些藥物可能會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育畸形，器官功能受損。因此，孕期服用藥物應(yīng)特別注意，大多數(shù)藥物會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，如抗生素、激素類、鎮(zhèn)痛類藥物等，孕期服用任何藥物均需要詢問醫(yī)生，確保藥物對胎兒無影響再進(jìn)行服用。

胎教

外界環(huán)境對在母體內(nèi)的胎兒存在一定的影響。孕婦的生活環(huán)境、行為的改變均會影響胎兒發(fā)育。因此，孕婦要有一個(gè)適宜的、規(guī)律的生活環(huán)境，保持心情舒暢、情緒安定。當(dāng)孕婦情緒波動時(shí)，孕婦家人應(yīng)及時(shí)與孕婦溝通，了解孕婦心情波動原因，緩解孕婦壓力，減少對孕婦的刺激。

嬰兒用物準(zhǔn)備

臨近分娩之前，指導(dǎo)孕婦及家人為迎接新生兒做好準(zhǔn)備。新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)購買柔軟、透氣性好的棉質(zhì)衣、被、尿布等。新購買的產(chǎn)品應(yīng)用熱水洗過，日曬消毒后再給新生兒使用：

母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

母乳作為嬰兒出生后必要的能量及營養(yǎng)物質(zhì)來源，是牛奶及奶粉等其他營養(yǎng)物質(zhì)難以代替的。有關(guān)新生兒的喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)量、如何判定嬰兒是否吃飽等母乳喂養(yǎng)的問題，均需要給予指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)，提高母親與嬰兒的感情交流[3]。宣教時(shí)告知母乳喂養(yǎng)的重要性及對嬰兒生長的好處，讓產(chǎn)婦建立起母乳喂養(yǎng)的信心。

孕期運(yùn)動指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不僅有利于后期自然分娩，而且能夠提高孕婦免疫力水平。適宜的體育鍛煉能夠降低心血管疾病的發(fā)病率，預(yù)防糖尿病及高血壓的發(fā)生，預(yù)防肥胖，有利于胎兒的發(fā)育及分娩。

產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo)

分娩后，孕婦的情緒直接影響著產(chǎn)后體力的恢復(fù)，過度的興奮或悲傷都會影響子宮收縮。此時(shí)應(yīng)根據(jù)孕婦的心理狀態(tài)，讓家人及時(shí)溝通并安慰，給予孕婦支持，積極進(jìn)行產(chǎn)后的恢復(fù)。

小結(jié)

進(jìn)行系統(tǒng)的孕期健康宣教能夠增加孕婦產(chǎn)前對檢查的依從性，幫助孕產(chǎn)婦及家人理解保健知識，為母嬰健康提供保證[4]。在基層社區(qū)中進(jìn)行孕期宣教，更能夠?qū)⒃衅谥R進(jìn)行普及，將宣教落實(shí)到實(shí)處。在普及孕期知識時(shí)，鼓勵(lì)孕婦及家人共同參與，與家人及孕婦及時(shí)溝通，鼓勵(lì)家屬及孕婦提出疑問，對所提問題進(jìn)行詳細(xì)、認(rèn)真的解答。對于宣教應(yīng)采用定期知識講座、醫(yī)療咨詢、發(fā)放宣傳手冊等形式相結(jié)合，盡可能讓孕婦及家人全面、詳盡地了解孕期保健知識，樹立分娩信心。孕期對孕婦進(jìn)行健康教育，能夠讓孕婦學(xué)到較多的育兒知識和預(yù)防孕期并發(fā)癥知識，能夠讓孕婦與醫(yī)生面對面地零距離交流，隨時(shí)解決孕婦的疑問及問題，孕產(chǎn)婦及家屬滿意度高。進(jìn)行孕期宣教的人員需經(jīng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，具有專業(yè)的健康教育理念及技巧。孕期宣教可提高人們的保健意識，降低孕婦疾病的發(fā)病率，能夠提高孕婦的心理健康水平，減少新生兒出生缺陷，進(jìn)一步提高了我國的人口素質(zhì)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]蔡鮮，劉小艷孕期營養(yǎng)宣教對孕婦和胎兒的意義分析[J]中外女性健康研究，2016，3（15）：20.

[3]高霞.孕期健康教育對分娩和母乳喂養(yǎng)的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：35-36

[4]楊潔.健康教育在孕期保健的應(yīng)用分析[J]基層醫(yī)學(xué)論壇.2015，19（18）：2561-2562.