中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)高血壓健康管理中的應(yīng)用

趙靜

摘要 目的：分析在社區(qū)高血壓的預(yù)防治療中中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的效果與影響。方法：收治高血壓患者100例，隨機(jī)平分兩組。觀察組在接受治療前進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并且實(shí)行中藥干預(yù)：對(duì)照組則實(shí)行常規(guī)護(hù)理、治療，不采取中藥干預(yù)。結(jié)果：所有患者在接受護(hù)理后均有不同程度的改善，但觀察組的血壓明顯比對(duì)照組低，生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組。觀察組治療后總有效率94%，對(duì)照組則較低，僅76%。結(jié)論：在老年高血壓病情的治療過程中，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)可取得更好的治療效果，從而提升老年患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；社區(qū)高血壓；護(hù)理干預(yù)

隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，人們的生活和消費(fèi)水平也在逐年加快[1]，生活節(jié)奏越來越快，接著隨之而來的是越來越多的慢性疾病。高血壓病作為其中最重要也是最危險(xiǎn)的一種，具有發(fā)病率高和病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。作為在社區(qū)中老年人中最常見的慢性疾病之一，它對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極壞的影響。

全世界各個(gè)國(guó)家的試驗(yàn)成果顯示，通過對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)護(hù)理，可以全面降低高血壓的發(fā)生率，有助于患者和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情，然后及時(shí)做出相應(yīng)的治療，是一種合理、有效的控制手段[2]。

本研究收治高血壓患者100例，對(duì)其分組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，分析中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)對(duì)于治療社區(qū)高血壓的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年11月收治老年高血壓患者100例，通過隨機(jī)分配的方式分觀察組和對(duì)照組，每組50例。研究組男36例，女14例；年齡61～ 83歲，平均（72.4±1.2）歲；病程（21.3±2.l）d。對(duì)照組男24例，女26例；年齡64～ 82歲，平均（72.3±3.1）歲；病程（21.3±1.9）d。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：觀察組使用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，通過中醫(yī)基本體質(zhì)對(duì)照表分析患者體質(zhì)類型，對(duì)病患進(jìn)行中醫(yī)藥物干預(yù)，從食療、針灸按摩等各種中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)照組則按照平常的護(hù)理進(jìn)行護(hù)理治療[3]。

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在兩組患者接受治療后對(duì)其血壓水平進(jìn)行測(cè)量，通過血壓水平直接體現(xiàn)治療效果，患者收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg為標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)血壓。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用sPSS 22.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組在分別經(jīng)過臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理后，患者的血壓水平得到了不同程度的緩解。觀察組經(jīng)過護(hù)理后總有效率94%，對(duì)照組總有效率76%，觀察組血壓水平顯然比對(duì)照組低，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展，人們的生活和消費(fèi)水平也在逐年提升，生活節(jié)奏逐漸變快，隨之而來的是越來越多的慢性疾病。高血壓就是其中之一，而且非常常見，多在老年人群體中發(fā)生。高血壓病程非常長(zhǎng)，患者一般都需要長(zhǎng)期甚至于一輩子用藥物來穩(wěn)定病情，這會(huì)給患者帶來非常大的負(fù)面情緒，情緒的波動(dòng)很容易造成病情加重。

中醫(yī)較現(xiàn)在的臨床治療而言，具有在治標(biāo)的同時(shí)治本的效果，即從根本上緩解高血壓患者的病情。而且中醫(yī)是以預(yù)防為主，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)則是通過對(duì)社區(qū)住戶的體質(zhì)辨識(shí)，有效了解居民的體質(zhì)狀況。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為，根據(jù)體質(zhì)的不同，每個(gè)人身體存在的病根是不一樣的，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)對(duì)這些體質(zhì)不同的人做出了大致的劃分，比如患有高血壓的人多較為肥胖，臉部較油膩而且喜歡吃油膩食物。我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)著作里，沒有對(duì)于高血壓的具體描述，不過高血壓病情初期會(huì)多表現(xiàn)為患者時(shí)常感到頭部不適，出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況，隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)心臟不舒服、身體水腫，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生中風(fēng)。中醫(yī)對(duì)于高血壓患病原因的具體描述為體內(nèi)陰陽失調(diào)，體內(nèi)濕氣過重，臨床上的解釋則是患者肝火過旺，和高血壓的病因相吻合。

將現(xiàn)代醫(yī)療中推廣的臨床治療，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中藥的溫和療效，再結(jié)合健康的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以有用緩解患者的身體不適，降低患者血壓，預(yù)防、減少高血壓的發(fā)生。

本結(jié)果顯示，觀察組中，舒張壓下降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，降低值≥10mmHg，或者舒張壓降低值≥20mmHg的效果顯著的患者35例；患者舒張壓降低到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，降低值<10mmHg，或者舒張壓降低值處于10～19mmHg的有效患者12例；患者并未達(dá)到治療效果的無明顯療效者3例，總有效率高達(dá)94%。對(duì)照組中，患者舒張壓降低值≥20mmHg的患者25例；患者舒張壓降低到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，降低值<10mmHg，或者舒張壓降低值處于10～19mmHg的患者13例；患者沒有達(dá)到治療效果12例，總有效率76%。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在幫助患者預(yù)防病情發(fā)生和控制病情發(fā)展的同時(shí)，還可以讓患者通過體質(zhì)辨識(shí)了解自身體質(zhì)情況，讓患者在日常生活中自己根據(jù)體質(zhì)情況改變不好的生活習(xí)慣，提高自身生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)對(duì)于老年高血壓患者的預(yù)防和治療具有可行性，可以合理地使高血壓病情得到控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且讓患者更容易接受、配合護(hù)理人員的治療。在患者病情好轉(zhuǎn)的同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系，在以后的臨床護(hù)理中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張廣齊.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)高血壓健康管理中的應(yīng)用[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：34-35.

[2]萬潔.社區(qū)高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康管理效果分析[J].湖北中醫(yī)雜志，2013，35（1）：20-21.

[3]陳燕麗，曹建平，李躍平，等.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)老年高血壓患者健康管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（9）：26-28.