心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中的應用價值研究

謝鳳菊 鄧天芳 劉香蓮

摘要 目的：探討心理護理在腦膜瘤切術術后康復過程中的應用價值。方法：收治腦膜瘤切除術患者66例，隨機分為對照組與觀察組，各33例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予心理護理，觀察兩組患者的抑郁與焦慮情緒。結果：觀察組術后康復過程中的焦慮與抑郁改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中應用，可促進預后康復。

關鍵詞 心理護理：腦膜瘤切除術；術后康復

本研究選取66例行腦膜瘤切除術患者作為研究對象，在康復護理過程中應用心理護理干預，預后較為理想，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治行腦膜瘤切除術患者66例，隨機分為對照組與觀察組，各33例。對照組男17例，女16例；年齡35～ 64歲，平均（47.1±2.6）歲。觀察組男18例，女15例；年齡34～65歲，平均（48.4±2.4）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)康復護理，主要包括健康宣教、病情觀察、爭取患者家庭支持等常規(guī)護理干預。觀察組在對照組常規(guī)護理干預的基礎上給予針對性心理護理干預[1]，具體包括以下方面：首先給予患者必要的心理慰藉。行腦膜瘤切除術患者治療后，護理人員要第一時間告知家屬，告知患者手術的結果與進展，同時告知患者及其家屬手術過程存在的風險，告知患者手術前后的注意事項。也可告知患者相關的手術治療的成功案例，使患者治療的積極性與自信心大幅度提升，消除患者對治療方法與治療效果存在的擔憂與疑慮，避免患者因懷疑手術治療效果并且害怕手術存在的風險，而產(chǎn)生恐懼、憂郁與抑郁等負性情緒[2]。其次，加強健康知識宣教力度。由于患者及其家屬對于腦膜瘤的病情與相關治療方法缺乏了解，同時對于術后并發(fā)癥與后遺癥存在較大的恐懼與擔憂，因此，在護理過程中護理人員要告知患者及其家屬切除術的優(yōu)點與手術流程，也要告知患者切除術前后存在的手術風險與注意事項，并告知術后康復時間，以防患者在術后康復時間過長，對手術治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑。再次，鼓勵患者們建立良好、積極、樂觀、向上的心態(tài)。南于術后康復時間較長，患者長期間住院易壓抑、焦慮、煩躁、抵觸等不良情緒，術后出現(xiàn)的異常情況與不適等狀況都會使患者出現(xiàn)疑慮、焦躁等不良心態(tài)，不利于患者術后的康復，嚴重者也會發(fā)生患者放棄治療的現(xiàn)象。因此，護理人員要與患者積極、主動地進行溝通交流，要提前將康復期可能出現(xiàn)的不良反應與可能出現(xiàn)的不適癥狀告知患者，使患者的緊張與焦慮等不良心理情緒得到有效緩解，同時要指導患者家屬給予患者必要的家庭關懷，使患者樹立積極向上、與疾病對抗的信心。最后，護理人員要指導患者進行肢體語言的溝通與交流，同時給予患者必要的安撫，使患者的負性情緒得到有效緩解，使患者的術后并發(fā)癥減少，也可使患者的食欲與睡眠質(zhì)量得到改善，促進腦膜瘤患者早期康復。部分患者腦膜瘤患者術后可能出現(xiàn)功能性改變，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性心理情緒，也會使自身免疫功能得到有效恢復，使腦膜瘤病情進一步緩解，使患者治療自信心得到有效提升，積極主動地面對生活，治療依從性提高，進一步促進患者康復[5]。

評定指標：采用焦慮與抑郁白評量表對患者的抑郁情緒與焦慮情緒進行評價，得分越高代表患者的焦慮與抑郁情緒越嚴重。

統(tǒng)計學方法：以SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）描述，行X2檢驗；計量資料以（x±s）描述，行t檢驗，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理干預前焦慮與抑郁評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)護理干預后，觀察組的焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

腦膜瘤是一種較為常見的顱內(nèi)腫瘤，在臨床治療中常應用腦膜瘤切除術治療，但是患者術后易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的預后。腦膜瘤是一種顱內(nèi)腫瘤，在臨床較為常見，患者發(fā)病后存在明顯的臨床癥狀，腫瘤的嚴重程度、腫瘤的良惡性、治療后的轉歸三者之間存在著緊密的聯(lián)系。南于腦膜瘤質(zhì)地較為堅硬，多發(fā)于患者視神經(jīng)鞘處，對患者視神經(jīng)移動具有較大的妨礙作用，同時也存在眼球運動功能障礙，使靜脈回流受到較大影響，進而引發(fā)眼瞼與結膜水腫的發(fā)生。由于腦膜瘤患者對癌癥存在錯誤的認知與恐懼心態(tài)，導致患者在治療過程中易出現(xiàn)焦慮不安、恐懼等負性心理情緒，使患者的治療預后受到較大的負面影響，部分患者也會喪失治療信心。同時部分患者不良的生活飲食習慣也會使治療效果大幅度降低，不利于患者的康復。因此，在腦膜瘤的臨床治療過程要給予患者有效的心理護理干預，促進患者的康復。

隨著國內(nèi)醫(yī)療模式的完善與改革，為了適應現(xiàn)今患者在治療和護理過程中的需求，開展心理護理干預成為現(xiàn)今護理服務的一種新型模式，主要是通過有效的心理護理干預措施，使患者的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒得到有效緩解，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者康復。在護理過程中通過對患者的心理變化情緒的觀察、分析，給予針對性的護理干預，幫助患者建立良好的心態(tài)，同時通過放松療法、認知療法等心理治療方法，使患者的行為障礙與負性情緒得到有效緩解，使患者在治療過程中可以保持良好的心理情緒，積極配合治療，促進治療護理工作的良好、有序開展。

心靈重塑法是屬于現(xiàn)代醫(yī)學自然療法與傳統(tǒng)心理學的有機結合，是改變患者潛意識、凈化患者內(nèi)心的一種綜合性療法。心靈重塑治療可使自身內(nèi)部所具有的自我修復潛能得到激發(fā)，同時催眠與音樂等方式相結合地應用，使患者的腦波狀態(tài)趨于平穩(wěn)，從而快速進入潛意識世界，通過正面、積極的思想將患者治療過程中產(chǎn)生的消極、負面的心理情緒有效清除，使患者深藏于潛意識的根源性問題得到最直接、有效的清除。通過心靈重塑等方法開展必要的心理護理干預，可使患者在根源性心理問題得到有效清除的同時，提高患者治療的積極性與依從性，提高治療效果，改善預后。

本次研究中觀察組與對照組經(jīng)過護理干預后，焦慮與抑郁情緒均得到改善。但相比于對照組的改善情況，觀察組的焦慮與抑郁情緒改善效果更加明顯，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結果提示，在常規(guī)護理干預的基礎上，實施心理護理干預，可使患者的焦慮與抑郁情緒得到明顯改善，促進康復。

綜上所述，心理護理在腦膜瘤切除術后康復過程中應用，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負性心理情緒，緩解患者的行為障礙，促進康復。

參考文獻

[1]潘金玉，鮮繼淑，王俊偉，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)眶上鎖孔入路行鞍結節(jié)腦膜瘤切除術患者的護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（14）：52-54.

[2]王永雪.腦膜瘤切除術圍手術期護理體會[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：277