胃腸外科手術患者感染的因素分析及預防對策分析

陳元龍

摘要 目的：探討胃腸外科手術患者感染的因素及預防對策。方法：收治行胃腸外科手術出現(xiàn)感染患者146例，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)預防措施，觀察組采用針對性預防措施。結(jié)果：兩組感染因素對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05）。兩組預防護理后感染率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組預防護理后患者總滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸外科手術患者感染的因素較多，根據(jù)患者的實際情況，為患者實施針對性的感染預防措施，可以改善患者的生活質(zhì)量。

關鍵詞 胃腸外科手術；感染；預防

近年來，胃腸外科手術患者的感染現(xiàn)象較為普遍，嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量[1]。為了解胃腸外科手術感染的影響因素，明確感染預防對策，本研究選取146例患者展開探討，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年5月-2017年5月收治行胃腸外科手術出現(xiàn)感染患者146例。經(jīng)過患者與家屬的同意，由臨床護理人員根據(jù)患者所選擇的預防措施不同，將上述所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組73例，男40例，女33例；年齡24～85歲，平均（40.34±10.77）歲。對照組73例，男41例，女32例；年齡25～86歲，平均（41.58±10.21）歲。根據(jù)對觀察組與對照組性別、年齡的資料分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組行常規(guī)預防措施，具體如下：①掌握患者的資料：護理人員在對患者實施護理時，應明確患者的信息，包括患者的性別、年齡以及手術情況等，將其信息記入檔案并保存。②實施衛(wèi)生護理：護理人員應叮囑患者按時保持衛(wèi)生，勤洗手、勤更換衣物，并定期為其更換被褥。

觀察組行針對性預防措施，具體方法如下：①關注手術時間[2]：在胃腸外科手術中，患者切口暴露在空氣中的時間，會隨著手術時間不斷延長。因此，醫(yī)生在對患者實施手術時，應選擇外科手術熟練度較高的醫(yī)生和護士，使手術時間能夠在醫(yī)生和護士默契的配合下有效縮短，以此降低胃腸外科手術感染的發(fā)生率。②注重器械和切口消毒：在對患者實施手術前，應采用消毒水對手術器械進行消毒，避免手術中發(fā)生感染。同時，對患者實施手術時，要及時清理患者的切口部位，即將結(jié)束手術時，要對切口實施消毒處理，減少感染現(xiàn)象的發(fā)生。③加強對護理人員的綜合培養(yǎng)[3]：加強對護理人員專業(yè)護理知識的培訓，使患者明確預防護理時應注意的問題。根據(jù)患者感染發(fā)生的可能性因素，制定有效的預防護理方案。同時，護理人員要學習護理相關知識，明確感染預防的具體知識。④定期巡視病房：護理人員要按時巡查病房，觀察患者的生命體征，明確患者的心率、血壓情況。同時，詢問患者的切口是否出現(xiàn)紅腫情況，并及時給予抗菌藥物治療。

效果判定：根據(jù)國際護理滿意度評判標準，制定護理效果的判定準則：①十分滿意（80～100分）：無感染現(xiàn)象發(fā)生，患者生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：感染現(xiàn)象較少，患者生活質(zhì)量改善；③不滿意（<60分）：感染現(xiàn)象增多，患者生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組感染因素發(fā)生情況比較：觀察組與對照組手術時間長、切口消毒差、術中失血多以及術后觀察少等感染因素對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表l。

兩組預防護理實施后感染發(fā)生率比較：觀察組預防護理后感染率1.37%，對照組預防護理后感染率9.59%。觀察組與對照組在預防護理后感染率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組預防護理后患者總滿意度比較：觀察組十分滿意率93.15%，總滿意率lOO%；對照組十分滿意率89.04%，總滿意率91.78%。觀察組與對照組預防護理后患者總滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

胃腸外科疾病是臨床中常見的疾病類型，通常采用手術方式治療[4]。近年來，胃腸外科疾病的發(fā)病率明顯上升，且在諸多因素的影響下，實施手術后的胃腸外科患者容易發(fā)生感染。為了進一步明確胃腸外科手術患者感染的影響因素，本研究展開了探討[5]。

對照組采用的是常規(guī)預防措施，其在應用中具有普遍性和單一性，因此效果不是十分顯著。觀察組采用的是針對性預防護理措施，主要是根據(jù)對胃腸外科患者感染影響因素的分析，明確患者感染的具體影響因素，南此對患者實施針對性降低感染發(fā)生率的預防護理措施。研究結(jié)果表明，觀察組與對照組在感染因素的對比上差異無統(tǒng)計學意義，手術時間長、切口消毒差、術中失血多、術后觀察少等都是胃腸外科手術患者感染的重要影響因素。因此，針對上述感染影響因素，對患者實施針對性的預防護理措施，對于降低感染發(fā)生率具有重要意義。本研究結(jié)果表明，觀察組預防護理后的感染率低于對照組，護理滿意度高于對照組。針對性預防護理措施的護理內(nèi)容更全面、更具體，因此效果顯著。

綜上所述，胃腸外科手術患者感染的因素較多。根據(jù)患者的實際情況，為患者實施針對性的感染預防措施，可以改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]蔡正凱.胃腸腫瘤患者術后切口感染的相關因素分析及預防措施探討[J].河南外科學雜志，2016，22（4）：21-22

[2]楊保強，趙宏升，王有凱，等.胃腸腫瘤患者術后切口感染的相關因素分析及預防對策[J].中國處方藥，2015，13（6）：115-116

[3]張海洋，孫曉林，李博持續(xù)胃腸減壓患者呼吸道感染因素分析及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（16）：4011-4013.

[4]王宗立，鐘玲紅，章德州.胃腸腫瘤患者術后切口感染危險因素分析及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（2）：430-432.

[5]程伯溪，葉毅杰，龔恩來.外科手術患者感染的相關因素分析及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（16）：3894-3895.