舒適護理對老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響

韋妮娜

摘要 目的：探討舒適護理對老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響。方法：收治老年內(nèi)科患者240例。觀察組采用舒適護理模式，對照組采用傳統(tǒng)護理模式。結(jié)果：觀察組患者舒適度和滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理模式在老年內(nèi)科患者當(dāng)中實施后，護理人員的工作開展得更為順利，不僅提高了老年內(nèi)科患者及其家屬的舒適度和滿意度，治療效果也相應(yīng)向好的趨勢發(fā)展，更對建立良好的護患關(guān)系、促進患者早日康復(fù)有著重要作用。

關(guān)鍵詞 舒適護理；老年患者；內(nèi)科疾?。皇孢m度；心理狀況

舒適護理是指護理干預(yù)使患者在就醫(yī)過程中生理、心理、社會各方面盡可能達到愉悅的狀態(tài)[1]。近年來，我國老齡化程度逐年上升，老齡化人口基數(shù)越大，慢性內(nèi)科疾病的患病率也就越高。由于老年人群體的特殊性，在患病時易產(chǎn)生精神不振、脾氣暴躁等。為了使患者能更好地配合治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進早日康復(fù)，本文主要針對舒適護理模式[2]，提高老年內(nèi)科患者在住院期間的舒適度和滿意度的問題進行研究、分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

對照組選擇2014年1月-2015年12月在內(nèi)科進行治療的老年患者120例，男67例，女53例；平均年齡67歲（文化層次不計）；其中冠心病89例，糖尿病73例，骨質(zhì)疏松71例，高血壓62例。觀察組選擇2015年1月-2016年12月在內(nèi)科進行治療的老年患者120例，男69例，女51例；平均年齡69歲；其中冠心病91例，糖尿病74例，骨質(zhì)疏松77例，高血壓64例。排除危重瀕死者、意識不清者、無法配合調(diào)查者，均征得兩組患者及其家屬同意。兩組性別、平均年齡、罹患疾病等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用傳統(tǒng)護理模式。護理方案的制定遵循常規(guī)的醫(yī)院護理程序，具體措施主要包括常規(guī)的病房內(nèi)消毒，每天按時巡視、服藥和輸液，飲食和生活護理等基本內(nèi)容，最后按照傳統(tǒng)護理程序?qū)⒌玫降脑u估結(jié)果進行統(tǒng)計分析。觀察組采用舒適護理模式，具體護理措施：①創(chuàng)造溫馨的護理環(huán)境：改善護理環(huán)境，對患者的住院病房每天按時進行消毒，保證干凈、衛(wèi)生，確定室內(nèi)通風(fēng)良好，采光效果良好。根據(jù)患者的個人愛好配備相應(yīng)的休閑活動室，放置休閑健身設(shè)備，增加娛樂設(shè)施，增加書、報、刊等，豐富患者的精神活動，為其提供可鍛煉的場所，為其營造輕松、愉悅的生活氛圍。②加強護患溝通：老年人往往對相關(guān)內(nèi)科疾病缺乏了解，加之大部分老年人的后輩都經(jīng)常不在身邊，一旦患病，容易產(chǎn)生焦慮不安、孤獨等負面情緒。因此，在護理過程護士要和患者建立良好的護患關(guān)系，運用語言技巧耐心和患者講解疾病的相關(guān)知識和正確的醫(yī)治措施，改變患者對疾病的誤解，同時要學(xué)會利用家庭資源，家人對老年患者而言往往更具說服力，對于疾病的專業(yè)知識理解也較為容易，囑咐家人多給予患者正面的思想引導(dǎo)，消除其心理不安的焦慮感，促使其更好地配合治療。③建立“人性化”的護理方法：老年人大多都有喜歡嘮叨的特點，加之患病住院，對于醫(yī)院有一定的厭惡感。此時，就需要護理人員根據(jù)不同患者的特點，對其實行心理上的干預(yù)，多傾聽、多聊天、多安慰，對于喜歡散步的患者，在病情允許時帶其在院內(nèi)環(huán)境好的地方多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，對喜歡聽?wèi)虻幕颊撸诓淮驍_他人的前提下給予其活動權(quán)利。建立家人式的護患關(guān)系，獲得其充分的信任和理解，使患者在心理上感受到護理所帶來的舒適感。④優(yōu)化生活護理管理：針對不同患者的特點在場所設(shè)施配置上優(yōu)化考慮，如行動不便的老年患者在二便時的特殊情況，在安排房間時將其安排在離衛(wèi)生間較近的位置，并備好紙巾。老年患者的消化功能較弱，因此在飲食上要特別注意，忌辛辣刺激和過冷、過硬的食物，并要給予一定的營養(yǎng)。可以給予有利身體恢復(fù)的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素、高維生素等食物。對于不同的患者要給予一定的禁食提醒，如患有糖尿病的患者不能吃高糖、高脂等食物。⑤病理護理管理：老年內(nèi)科患者在患病后容易出現(xiàn)疼痛的癥狀，在護理過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)患者的具體情況對癥護理，如患者腿腳疼痛時，可以指導(dǎo)患者變換姿勢、適當(dāng)進行按摩等方式緩解疼痛，若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重情況，護理人員應(yīng)及時報告給主治醫(yī)生，避免情況惡化。在對患者實行藥物護理時，南于老年患者大多有記憶力衰退現(xiàn)象，在告知藥品的藥理作用和服用方法后不一定能記住，因此需要護理人員經(jīng)常提醒患者用藥時間、服用方法等；在進行靜脈滴注時要注意速度適宜，并囑咐患者及其家屬時刻關(guān)注滴注情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況或滴注快要完成時及時呼叫護理人員，保證患者安全用藥。

觀察指標(biāo)：患者出院時，根據(jù)護理環(huán)境、溝通護理、護理技術(shù)、生活護理等方面自制調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)，通過現(xiàn)場調(diào)查的方式判定老年內(nèi)科患者的滿意度和舒適度。

統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.O進行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對照組感到不舒適26例，總體舒適度78.3%；不滿意29例，總體滿意度75.8%。觀察組感到不舒適9例，總體舒適度92.5%；感到不滿意4例，總體滿意度96.7%。觀察組的舒適度和滿意度明顯高于對照組，兩組患者舒適度和滿意度之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

近年來，我國社會老齡化趨勢日益加重，老年人所占的人口比例越來越多，當(dāng)人進入老年階段時普遍會出現(xiàn)新陳代謝放緩、免疫力下降、生理機能降低等特征，罹患內(nèi)科疾病的概率也隨之增。老年人本就屬于弱勢群體，一旦患病會由于病痛的折磨、家人的陪伴缺乏等極易產(chǎn)生焦慮、不安、暴躁等負面情緒[3]，在治療上也易產(chǎn)生消極態(tài)度，給治療帶來了很大的不便。舒適護理作為一種新型的健康護理理念，秉承“以人為本”的服務(wù)宗旨，講求的是整體上的護理效果。首先，護理人員需要掌握專業(yè)的護理知識和技巧，在靜脈輸液時提高一次成功穿刺的概率，操作過程盡量小心輕柔、細心觀察，為患者提供貼心的服務(wù)[4]。其次，重視“心理干預(yù)”對護理工作的影響。舒適護理較傳統(tǒng)的護理模式，主要是增強了對患者心理狀態(tài)的重視，護理人員應(yīng)與患者建立良好的溝通，時刻關(guān)注患者的情緒變化，消除其心理顧慮，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

綜上所述，對老年內(nèi)科患者實行舒適護理不僅能提高患者及其家屬的舒適度和滿意度，更能提高患者治療效果和生活品質(zhì)，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張瑜舒適護理對老年內(nèi)科患者舒適度和滿意度的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：53-55

[2]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409-410

[3]羅彩芳老年內(nèi)科患者心理護理研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（11）：394

[4]鄢慧，林建平，翁朝鳳，等.針對風(fēng)險因素的護理措施在老年內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，9（10）：305.