嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的監(jiān)測分析

鄭琳 練生利

摘要 目的：探討嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率和原因。方法：收集接受體檢和系統(tǒng)管理的嬰幼兒528例，對嬰幼營養(yǎng)性缺鐵性貧血的監(jiān)測結(jié)果進行分析。結(jié)果：6個月—1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1—2歲的嬰幼兒，6個月—1歲的嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率高于非純母乳喂養(yǎng)，6個月—1歲的嬰幼兒及時添加輔食的貧血檢出率低于未及時添加輔食者（P<（）05）。結(jié)論：6個月-1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1—2歲的嬰幼兒，及時添加輔食能夠降低6個月—1歲嬰幼兒的貧血檢出率。

關(guān)鍵詞 嬰幼兒；營養(yǎng)性缺鐵性貧血；監(jiān)測

營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要發(fā)生于6個月—3歲的嬰幼兒，危害較為嚴重并且不可逆。為了能夠提高嬰幼兒的身體健康水平、減少營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒例數(shù)，本次研究將528例于2016年1月1日-2016年12月31日期間來我中心兒童保健門診接受體檢和系統(tǒng)管理的嬰幼兒設(shè)為研究對象，對嬰幼兒發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率和原因進行分析，報告如下。

資料與方法

將在我中心兒童保健門診接受體檢和系統(tǒng)管理的528例嬰幼兒設(shè)為本次研究的對象，其中男296例，女232例；6個月～l歲268例，l～2歲260例。

監(jiān)測方法：以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》為基礎(chǔ)，以“O～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”進行明確要求：0～6歲兒童應(yīng)在其3、6、8、12、18、24、30和36個月時分別接受健康體檢1次。

觀察指標及評價標準：對嬰幼兒貧血檢出率進行對比；對6個月～1歲嬰幼兒喂養(yǎng)方式進行對比；對1～2歲嬰幼兒輔食添加情況進行對比。

血紅蛋白濃度監(jiān)測：嬰幼兒應(yīng)于6—8、18及30個月時各進行1次血常規(guī)檢查，并以《兒科學(xué)》中相關(guān)規(guī)定作為進行診斷的標準：6個月～2歲的嬰幼兒血紅蛋白<110g/L并且平均紅細胞容積<80 fL、平均血紅蛋白濃度<31%、平均血紅蛋白含量< 26.0 pg即為營養(yǎng)性缺鐵性貧血（已排除其他原因?qū)е碌呢氀胗變何桂B(yǎng)方式包括純母乳喂養(yǎng)和非純母乳喂養(yǎng)。

輔食添加時間標準：于嬰幼兒4～6個月時添加米糊、菜泥、肉泥、肝泥等輔食即為添加及時。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.O軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

嬰幼兒貧血檢出率對比：對全部嬰幼兒進行血常規(guī)檢測后，6個月～1歲的嬰幼兒發(fā)生貧血57例，貧血檢出率21.27%；1～2歲的嬰幼兒發(fā)生貧血25例，貧血檢出率9.62%。6個月～1歲的嬰幼兒貧血檢出率高于1～2歲的嬰幼兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

6個月—l歲嬰幼兒喂養(yǎng)方式對比：對6個月～1歲嬰幼兒喂養(yǎng)方式進行調(diào)查后，6個月～1歲的嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)124例。其中貧血嬰幼兒24例，貧血檢出率29.83%；非純母乳喂養(yǎng)144例，其中貧血嬰幼兒20例，貧血檢出率13.89%。純母乳喂養(yǎng)嬰幼兒的貧血檢出率高于非純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

6個月—1歲嬰幼兒輔食添加情況對比：對6個月～1歲嬰幼兒輔食添加情況進行調(diào)查后，6個月～1歲的嬰幼兒及時添加輔食198例，其中貧血嬰幼兒30例，貧血檢出率1-5.15%；未及時添加輔食70例，其中貧血嬰幼兒27例，貧血檢出率38.57%。未及時添加輔食的嬰幼兒貧血檢出率高于及時添加輔食的嬰幼兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

鐵缺乏的癥狀主要發(fā)生于6個月～2歲的嬰幼兒中，對患兒的健康和生長帶來不利的影響[1]。嬰幼兒出生6個月左右，若輔食添加不及時，嬰幼兒則可能逐漸開始缺鐵，同時發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率增加[2]，l歲以后，生長發(fā)育相對開始緩慢，對鐵的需求量降低，發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率隨之降低[3]。本研究中純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒的貧血檢出率之所以會高于非純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，主要原因為患兒家長忽視輔食對于補鐵方面的作用[4。嬰幼兒出生時肝臟內(nèi)存有鐵，僅能供嬰幼兒消耗5～6個月[5]，如果出生6個月后還未添加輔食，其發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率就會大大增加[6]。有相關(guān)研究表明，≤2歲的嬰幼兒胃腸道吸收功能較弱，若發(fā)生腹瀉、感冒等疾病，鐵攝人不足的情況就會加重，發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率也就更大。

本次研究將528例于2016年1月1日-12月31日來我中心兒童保健門診接受體檢和系統(tǒng)管理的健康嬰幼兒設(shè)為研究對象，對嬰幼兒發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的概率和原因進行分析，結(jié)果顯示，6個月—1歲的嬰幼兒貧血檢出率21.27%，高于1～2歲的嬰幼兒的9.62%；6個月～1歲的嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率29.83%，高于非純母乳喂養(yǎng)的13.89%；6個月～1歲的嬰幼兒及時添加輔食的貧血檢出率15.15%，低于未及時添加輔食的38.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，6個月—l歲的嬰幼兒貧血檢出率高于l～2歲的嬰幼兒，非純母乳喂養(yǎng)并且及時添加輔食能夠降低6個月～1歲嬰幼兒的貧血檢出率，有利于嬰幼兒的身體健康，值得進行推廣。

參考文獻

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