前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察

李芳

摘要 目的：探討前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的臨床療效。方法：收治DPN患者80例，分為研究組與對照組。對照組采用常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用前列地爾，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，研究組總有效率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾治療DPN的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 前列地爾；糖尿??；周圍神經(jīng)病變

在臨床中，糖尿病是一種對人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的疾病，患病率逐年上升[1]。現(xiàn)如今，在糖尿病并發(fā)癥中，DPN是最常見的一種，臨床表現(xiàn)為對稱性疼痛及感覺異常等，其病情發(fā)展緩慢，發(fā)病率隨糖尿病病程延長而逐漸升高，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量[2]。前列地爾對血小板聚集具有很好的抑制作用，能夠改善微循環(huán)以及缺血狀態(tài)。本文分析、研究了使用前列地爾治療DPN的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治DPN患者80例，并將其分為研究組與對照組，每組40例。研究組男24例，女16例；年齡43～ 65歲，平均（53.4±4.9）歲；糖尿病病程平均（10.1±4.2）年，DPN病程平均（4.8±1.5）年。對照組男25例，女15例；年齡42-63歲，平均（52.6±5.2）歲；糖尿病病程平均（11.2±3.8）年，DPN病程平均（3.9±1.7）年。兩組患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且TCSS評分均>6分。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)的治療方法，如注射胰島素或口服降糖藥等。研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上增加前列地爾，給予患者10μg/d的前列地爾加入10mL O.9%的氯化鈉注射液靜脈注射，1次/d，持續(xù)使用4周。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者的治療效果以及治療前后兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或癥狀消失，且神經(jīng)反射明顯改善或恢復(fù)到正常視為顯效；②患者臨床癥狀減輕，神經(jīng)反射有所恢復(fù)視為有效；③患者治療前的各種臨床癥狀均無明顯變化視為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 17.0進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對比：治療后，研究組的總有效率87.5%，明顯高于對照組的52.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療前后兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化情況對比：治療前，兩組患者運動神經(jīng)與感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組運動神經(jīng)與感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯提升，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生很大改變，糖尿病逐漸成為一種嚴(yán)重影響人類健康的疾病。在糖尿病并發(fā)癥中，DPN最為常見，患病率最高可達(dá)70%左右，其中存在難治性疼痛的患者約35%，嚴(yán)重影響其身體各器官功能，也是糖尿病患者致死率升高的重要原因[3]。目前，DPN發(fā)病機理尚不明確，許多研究認(rèn)為系代謝異常、血管損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)以及缺乏神經(jīng)營養(yǎng)因子共同作用所導(dǎo)致的結(jié)果[4]。前列地爾，又稱PGE1，屬于生物活性物質(zhì)，不僅可以使神經(jīng)營養(yǎng)得到改善，還能降低血液的黏稠度，擴張血管，改善微循環(huán)，進(jìn)而使神經(jīng)病變得到修復(fù)，且不良反應(yīng)少[5]。

本研究顯示，經(jīng)過治療后，研究組的總有效率87.5%，明顯高于對照組的52.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者運動神經(jīng)與感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，研究組運動神經(jīng)與感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度均明顯提升，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用前列地爾治療DPN能夠改善患者的血液循環(huán)以及缺血、缺氧狀態(tài)，有效恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能，提高運動神經(jīng)以及感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，且安全性較高、效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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