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    中職護理生物化學(xué)“鉀的代謝”教學(xué)設(shè)計初探

    2015-03-17 20:59:45李宇周
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年12期
    關(guān)鍵詞:補鉀生物化學(xué)意圖

    李宇周

    (秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校,河北 秦皇島 066000)

    中職護理生物化學(xué)“鉀的代謝”教學(xué)設(shè)計初探

    李宇周

    (秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校,河北 秦皇島 066000)

    針對中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的特點,在生物化學(xué)“鉀的代謝”這部分內(nèi)容的教學(xué)過程中,制訂教學(xué)設(shè)計方案。運用新型的教學(xué)手段,采用多媒體課件動態(tài)演示、角色扮演、小組競賽、病例教學(xué)、編寫順口溜等方法,密切聯(lián)系生活、護理工作中的實例,突出重點、突破難點,充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課對臨床課的作用。通過情感教育,努力提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),同時利用新型的信息平臺拉近教師和學(xué)生的距離,增進師生交流,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,反饋教學(xué)效果,開闊學(xué)生視野,以求達到更好的教學(xué)效果并提高教學(xué)質(zhì)量。

    中等職業(yè)學(xué)校;護理專業(yè);生物化學(xué)“;鉀的代謝”;教學(xué)設(shè)計

    中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生為初中起點,基礎(chǔ)知識不扎實,尤其是化學(xué)知識基礎(chǔ)更為薄弱,而生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修課程中非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科,在基礎(chǔ)課程中有著不可替代的位置。生物化學(xué)知識深奧,傳統(tǒng)的教學(xué)方式很難讓學(xué)生有效學(xué)習(xí)到它的關(guān)鍵核心知識。因此,針對中等職業(yè)學(xué)校護理3+2學(xué)生,運用新型的教學(xué)手段,結(jié)合學(xué)生特點,采用多種教學(xué)方法,制訂教學(xué)設(shè)計方案,在生物化學(xué)“鉀的代謝”這部分內(nèi)容的教學(xué)過程中做了一些探索,現(xiàn)將具體教學(xué)設(shè)計方案介紹如下。

    1 教學(xué)目標

    (1)知識目標:鉀的含量與分布、腎臟排鉀特點、靜脈補鉀原則。

    (2)能力目標:準確說出靜脈補鉀原則,為基礎(chǔ)護理學(xué)密閉式靜脈輸液學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ);熟知高鉀飲食可預(yù)防高血壓,為今后護理工作中的健康宣教做好鋪墊。

    (3)情感目標:清楚意識到護理工作關(guān)乎生命,培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感。

    2 重點、難點

    教學(xué)重點:細胞內(nèi)外鉀分布特點、腎臟排鉀的特點、靜脈補鉀原則;教學(xué)難點:物質(zhì)代謝和酸堿平衡對鉀在細胞內(nèi)外分布的影響。

    3 具體方案

    3.1 課前準備

    按照組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)原則將學(xué)生分組,利用網(wǎng)絡(luò)平臺QQ群共享預(yù)習(xí)資料,排演情景劇《補鉀那點事》,時間控制在5分鐘。利用網(wǎng)絡(luò)查找富含鉀的食物,并選擇一種最喜歡的帶到課堂上來[1]。

    設(shè)計意圖:針對學(xué)生喜歡上網(wǎng)、思想活躍的特點,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,密切聯(lián)系生活;鼓勵學(xué)生自主、合作、探究[2]。

    3.2 復(fù)習(xí)舊知識,導(dǎo)入新課[3](3分鐘)

    利用PPT動態(tài)演示的方法,復(fù)習(xí)血鉀對心肌興奮性的影響;學(xué)生展示找到的富含鉀的食物;導(dǎo)入本次課教學(xué)內(nèi)容:K+的代謝。

    設(shè)計意圖:通過血鉀對心肌興奮性影響的復(fù)習(xí),為學(xué)習(xí)本節(jié)課的內(nèi)容奠定基礎(chǔ);通過學(xué)生展示找到的富含鉀的食物,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,導(dǎo)入新課。

    3.3 動靜結(jié)合、講授新課(26分鐘)

    3.3.1 含量與分布(1)含量:體內(nèi)鉀的含量為31~57mmol/kg。約98%的鉀存于細胞內(nèi),濃度約150 mmol/L,而血鉀濃度僅為3.5~5.5mmol/L。因此,測定血鉀時一定要防止溶血。通過學(xué)生觀察圖片,指出輕度、重度溶血和正常血液標本的不同,強調(diào)因為鉀離子細胞內(nèi)外分布非常不均,故一定要避免溶血。用化驗單告訴學(xué)生一旦溶血,檢驗結(jié)果會發(fā)生什么樣的變化。(2)分布:通過PPT動態(tài)演示物質(zhì)代謝、酸堿中毒對細胞內(nèi)外鉀分布的影響。

    設(shè)計意圖:(1)臨床課對接:觀察圖片,認識正常血液標本與溶血標本的不同;對同一患者的檢驗結(jié)果進行比較,了解溶血引起的血鉀變化,引出血鉀檢測標本一定要避免溶血這個知識點,為基礎(chǔ)護理學(xué)靜脈采血操作學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。(2)根據(jù)學(xué)生理解能力、抽象思維能力差的特點,利用制作的PPT動畫動態(tài)演示幫助學(xué)生理解物質(zhì)代謝、酸堿中毒對細胞內(nèi)外鉀分布的影響,使抽象的知識具體化,突破難點。

    3.3.2 吸收與排泄 講述“腎病透析患者回家后高鉀飲食而導(dǎo)致高鉀血癥,不治身亡”的病例[4],引出鉀的排泄特點是“多吃多排,少吃少排,不吃也排”,并與鈉的排泄特點“多吃多排,少吃少排,不吃不排”進行比較,同時進行病例分析,解答為何透析患者不能高鉀飲食。

    設(shè)計意圖:(1)通過病例教學(xué)引出問題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,突出重點;(2)比較鉀、鈉腎臟代謝特點,體現(xiàn)知識的連貫性;(3)擴充高鉀飲食可預(yù)防高血壓的知識[5],為護理學(xué)生今后工作中的健康宣教做好鋪墊;(4)把鉀的吸收和排泄調(diào)整到補鉀原則之前,為解釋補鉀原則中的“見尿補鉀”做鋪墊,以更好地達到教學(xué)效果。

    3.3.3 靜脈補鉀原則“一盡四不宜”實驗證明:K+通過細胞膜的速度非常緩慢,約15小時才能達到膜內(nèi)外的平衡。心功能不全等病理情況下,K+的膜內(nèi)外平衡則需時更長,約45小時左右。由學(xué)生表演情景劇《補鉀那些事》。

    設(shè)計意圖:(1)針對學(xué)生學(xué)習(xí)主動性差的特點,詳細講解口訣“一盡四不宜”的內(nèi)容,并補充具體要求:盡量口服、濃度不宜過高、尿量不宜過少、速度不宜過快、日攝入量不宜過多,與臨床課對接;(2)巧妙編寫順口溜“鉀的代謝很重要,補鉀原則要記牢,平衡慢得不得了,濃度一定不能高;鉀從腎臟中排掉,所以補鉀要見尿;日常補量要記牢,每天不能超5克;能口服來就口服;每分60不能超”,以幫助學(xué)生記憶;(3)排演情景劇,讓學(xué)生體驗醫(yī)生、護士、患者、患者家屬的不同角色,使枯燥的知識生動化,增強學(xué)習(xí)的趣味性,活躍課堂氣氛,以達到牢記的目的,突出重點,為基礎(chǔ)護理學(xué)密閉式靜脈輸液的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

    3.4 小組競賽、鞏固新知(15分鐘)

    將全班學(xué)生按照座位分為4個組,隨機在每組中抽選5名學(xué)生在問題箱內(nèi)抽取問題并回答,答對得1分,答錯不得分,最后評出優(yōu)勝組,并以今天大家?guī)淼氖澄餅楠剟睢?/p>

    設(shè)計意圖:通過小組競賽的方式,復(fù)習(xí)鞏固本節(jié)課所學(xué)知識,同時增強趣味性,使乏味的知識趣味化。

    3.5 師生同步、總結(jié)提升(4分鐘)

    給出本節(jié)課的主要內(nèi)容,同時引導(dǎo)學(xué)生共同梳理本節(jié)課所學(xué)知識點。

    設(shè)計意圖:用歸納總結(jié)的方式,與學(xué)生一起梳理知識要點,總結(jié)提升。

    3.6 利用資源、布置作業(yè)(2分鐘)

    利用微信平臺,制作“低鈉高鉀飲食預(yù)防高血壓”宣傳海報,分享至朋友圈,將轉(zhuǎn)發(fā)次數(shù)和點贊人數(shù)作為考評標準之一。利用網(wǎng)絡(luò)資源,收集因為靜脈補鉀而導(dǎo)致的醫(yī)療事故,并寫出心得體會。

    設(shè)計意圖:(1)充分利用網(wǎng)絡(luò)讓學(xué)生體驗健康宣教,發(fā)現(xiàn)其中樂趣;(2)用實例讓學(xué)生清楚意識到護理工作關(guān)乎生命,培養(yǎng)其作為醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感[6]。

    3.7 板書設(shè)計

    注重直觀、系統(tǒng)的板書設(shè)計,體現(xiàn)教材中的知識點,以便學(xué)生能夠理解掌握。針對學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差的現(xiàn)狀,用化學(xué)符號代替文字,彌補學(xué)生對化學(xué)符號不敏感的不足。

    [1]王文玉.高職生物化學(xué)教學(xué)中任務(wù)型教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2011,25(1):77-79.

    [2]周文紅.生物化學(xué)教學(xué)中落實自主、合作、探究式學(xué)習(xí)的策略[J].廣西大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版,2008,33(增刊):297-300.

    [3]周冶玉,薛永勝.導(dǎo)入在中專生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育,2010(1):71-73.

    [4]宋志宏,任明.病例教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(6):621-623.

    [5]謝書陽,王萍玉,焦飛,等.將科研理論和新知識融入生物化學(xué)教學(xué)的體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(16):64-65.

    [6]于雪黔.職業(yè)教育理念在生物化學(xué)教學(xué)中的體現(xiàn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(6):53-54.

    G420

    B

    1671-1246(2015)12-0070-02

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