維生素，補不補？

王安逸

為什么僅僅使用維生素，就能治療眼部疾??？維生素對我們有多重要？

維生素保健品產(chǎn)業(yè)如今已發(fā)展成一個規(guī)模數(shù)萬億元人民幣的龐大市場。人工合成維生素不僅受到大眾熱烈追捧，也出現(xiàn)在食品添加劑行列中。由此產(chǎn)生了一系列讓人感興趣的問題：我們真的有必要額外補充維生素嗎？維生素保健品的安全性如何？

維生素A挽救兒童視力

2002年，劇烈的眼部疼痛迫使12歲的澳大利亞男孩希恩放棄了自己熱愛的足球運動。隨著時間推移，他的眼疾變得越來越嚴重。他沒法看書，甚至連看清東西也做不到，只能遠離小伙伴獨自待著。這時希恩并不知道，如果他的眼部問題繼續(xù)發(fā)展下去，等待他的將是永久失明。

希恩的母親在三年里帶著兒子遍訪名醫(yī)，但所有醫(yī)生都告訴她，希恩的病治不好。然而，最后希恩恢復(fù)了右眼視力，但他的左眼永久性失明。希恩能恢復(fù)部分視力也算是很幸運了，而且這一恢復(fù)靠的竟然只是維生素A（簡稱維A）膠囊。維A又稱視黃醇，是構(gòu)成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質(zhì)的組成部分，嚴重缺乏時會導(dǎo)致失明。希恩體內(nèi)極低的維A水平讓負責(zé)治療他的醫(yī)生大吃一驚。

其實，導(dǎo)致希恩體內(nèi)維A含量過低的原因是他的飲食習(xí)慣。希恩從六歲起就幾乎只吃薯片和炸雞，從來不碰新鮮蔬果。希恩的母親曾強迫他進食蔬果，但希恩強烈抵抗，還將吃下去的蔬果全吐出來。事實上，全世界每年有數(shù)十萬兒童因為缺乏維A而瀕臨失明，讓人吃驚的是這些兒童中有不少來自發(fā)達國家。

雖然維A拯救了希恩的部分視力，但攝入過多維A反而會毒害身體。1913年，探險家莫森和莫茨在南極洲探險時耗盡了食物，為了生存他們違心地殺死雪橇犬并吃掉它們?？蛇^了不久兩人都病倒了，持續(xù)高燒。沒過幾天莫茨死去，莫森勉強支撐著回到大本營。

是什么原因奪走了莫茨的生命？答案就是狗。當(dāng)時他們不僅吃掉了狗肉和脂肪，同時也吃掉了狗的肝臟。狗肝中儲存著大量維A，因此他們都攝入了過量維A。在莫茨生命的最后幾天，他變得瘋瘋癲癲，這在醫(yī)學(xué)上被稱為維A過量癥。這是一種非常罕見的致死性疾病。

是他發(fā)現(xiàn)了維生素

全世界至少有10億人每天會服用維生素等保健品，但真正了解維生素的人卻少之又少。搭配合理的一餐，能提供幾乎所有人體所需的營養(yǎng)和維生素。萵苣葉里含有維生素A、B和K，雞肉中富含各種B族維生素，番茄含有大量維C，黃瓜含有維K，蛋黃中含有維D?？Х纫埠猩倭烤SB。既然食物能夠提供相對充足的維生素，那么我們?yōu)槭裁催€要利用保健品補充維生素？

大約100年前，人們知道的營養(yǎng)元素只包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和礦物質(zhì)。當(dāng)時有人推測食物中應(yīng)該還有另外一些對人體至關(guān)重要的營養(yǎng)成分，但當(dāng)時人們并不知道維生素這種物質(zhì)。1911年，波蘭化學(xué)家芬克發(fā)現(xiàn)，如果只喂鴿子吃精米（不含米糠），鴿子就會出現(xiàn)神經(jīng)紊亂。但如果用米糠喂食病鴿，12小時后病鴿就恢復(fù)健康。所以，他認為米糠中一定含有某種對維持健康很必要的成分。后來，他從米糠里分離出一種可溶于水的結(jié)晶，并把它命名為維生素。這是維生素首次被人類發(fā)現(xiàn)。

19世紀末，全球范圍內(nèi)數(shù)千萬人被腳氣?。ㄅc缺乏維B₁有關(guān)）、糙皮?。ㄅc缺乏維B₃和蛋白質(zhì)有關(guān)）、佝僂?。ㄅc缺乏維D有關(guān)）和壞血?。ㄅc缺乏維C有關(guān)）所折磨。這些疾病在今天很少見，原因就是人們知道了疾病和維生素之間的關(guān)系。但當(dāng)時人們錯將這些疾病與病菌或有毒物質(zhì)聯(lián)系在一起。繼芬克之后幾十年，人類陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了13種人體必需維生素的分子式。于是，人工合成的維生素保健品開始上市。

僅在美國，維生素產(chǎn)品的市場規(guī)模就達到400億美元。目前在美國市場上銷售的所有8.5萬種維生素保健品都不需要在上市前進行安全或有效性實驗。這種情況在澳大利亞和歐盟國家也一樣。

2支隊伍 13名成員

人類的生命活動離不開維生素，可偏偏人類又無法全靠自身合成這些物質(zhì)，因此食物是我們獲取維生素的主要來源。雖然維生素家族的13個成員都叫維生素，但每一種維生素都有各自獨特的分子結(jié)構(gòu)，它們的分工也有很大不同。

維A幫助你維持視力和免疫力。

維B是個大家族，維持人體新陳代謝、染色體和大腦的正常運作。

維C是身體的醫(yī)生和守護者，缺乏它可致壞血病。

維D促進骨骼生長和重構(gòu)，防止佝僂病。

維E是人體重要的抗氧化劑，幫助人體延緩衰老。

維K能夠幫助凝血并強健骨骼。

13種維生素可分為兩個隊伍：水溶性維生素隊（包括所有B族維生素和維C）和脂溶性維生素隊（包括維A、D、E和K）。維生素的溶解性對于人類非常重要。如果維生素攝入過多，人體可通過尿液排出水.溶性維生素，但過多的脂溶性維生素卻無法通過尿液排出，只能在肝臟和脂肪組織中堆積。因為脂溶性維生素沒有排出人體的有效途徑，所以它們很容易在人體內(nèi)積累至有害劑量。

壞血病卷土重來

今天，壞血病這個本應(yīng)只出現(xiàn)在歷史教科書中的疾病有死灰復(fù)燃趨勢。2010年，美國人洛佩茲的齒根經(jīng)常向外滲血，身體狀況不斷惡化。他開始覺得總是睡不醒，經(jīng)常每天從18時一覺睡到第二天上午10時才醒。他患上的是一種現(xiàn)在很少見的病。該病患者都具有以下特征：雙腿出現(xiàn)濕疹，觸碰有疼痛感；關(guān)節(jié)疼痛；身體虛弱，疲倦。病人往往會誤認為大腿皮膚感染，但檢測報告顯示沒有感染。負責(zé)治療洛佩茲的醫(yī)生詢問過許多具有相同病癥的患者，發(fā)現(xiàn)他們都只喜歡吃白面包，都有長年進食加工奶酪的習(xí)慣，而且這些患者幾乎都不吃任何水果或蔬菜。血液檢測報告顯示，他們血液中的維C含量接近0。這讓醫(yī)生很震驚，因為這群患者所患的正是數(shù)百年前曾奪去至少200萬水手生命的壞血病。

洛佩茲房間的電視柜下面堆放著他的食物：麥片、白面包和花生醬。他平時喜歡吃漢堡、熱狗、蛋糕，很喜歡喝汽水。他還很喜歡吃糖，一杯咖啡要加15塊方糖，還要添加許多奶油。洛佩茲收入不多，因此只能購買一些便宜、飽腹感強的食物。這些食物的共同點是富含脂肪且熱量極高。因為它們帶來的滿足感遠超水果和蔬菜，所以尤其受低收入者青睞。醫(yī)生為洛佩茲補充維C，并叮囑他每天至少吃一個橙子。結(jié)果，洛佩茲恢復(fù)了健康。

圖片描繪了19世紀時航線沿途的商販向過往商船出售橙子的情景。長期在海上漂泊的水手因為無法從新鮮蔬果中補充維C，很容易患上壞血病。

蔬果越新鮮 維C越多

維C很容易降解，因此無法長時間保存。一個沒有被食用過的蘋果，在室溫條件下保存一周，維C含量最多可減少3/4。運輸和存儲都會讓蔬果的維C含量水平打折扣。所以，要從蔬果中獲取盡可能多的維生素，當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的新鮮產(chǎn)品是最佳選擇。

食物中為何添加維生素

雖然有一些人從未服用過維生素類保健品，但沒有任何人能擺脫和維生素產(chǎn)業(yè)的聯(lián)系。即便你從來不吃維生素保健品，你依然會攝入人工合成維生素，因為你平時吃的每一包方便面，喝的每一瓶果汁飲料，吃的每一片切片面包，很可能都被添加了人工合成維生素。全球至少有95個國家允許在食品中添加人工合成維生素，目的是給國民的營養(yǎng)攝入“打補丁”。20世紀中葉，美國甚至有面包廠商在其面包產(chǎn)品中添加9種人工合成維生素。

美國和澳大利亞等國家甚至立法，強制面包面粉和人造黃油廠商在產(chǎn)品中添加人工合成維生素。加工食品中最常見的人工合成維生素是B族維生素。B族維生素又被稱為“活力維生素”，它們幫助人體制造能量，促進細胞生長。和維C一樣，所有B族維生素都是水溶性的。所以人體要定期補充它們。

在以面包為主食的西方國家，維B₉是一種經(jīng)常被添加進面包產(chǎn)品的人工合成維生素。為什么這些國家的食品生產(chǎn)商要在面包中添加維生素B₉？

29歲的金是澳大利亞佩斯市一名輪椅籃球明星。在金6個月大時，他的生長指標全面不達標，并被診斷為神經(jīng)管缺陷，由此造成的脊柱發(fā)育畸形讓他失去了大部分行走能力。直到現(xiàn)在，金每天都要承受背部密集發(fā)作的劇痛。全世界有許多和金一樣的神經(jīng)管缺陷患者，造成他們先天殘疾的原因是母親在懷孕期沒有補充足夠的維B9，也就是葉酸（一種大量存在于綠葉蔬菜中的維生素）。葉酸對DNA和RNA修復(fù)起重要作用，還參與胚胎中細胞快速分化和分裂過程。胚胎神經(jīng)管的形成時間很早，大約在妊娠第七周。這時候許多女性還不知道自己懷孕了。因此，如果女性平時葉酸攝入不足，即便她們在知曉自己懷孕后立刻開始補充葉酸，也已經(jīng)晚了。于是，為了避免更多因為葉酸不足而導(dǎo)致先天殘疾的新生兒出生，有些國家開始在國民主食中添加葉酸，另一些國家則推薦女性從受孕前開始補充葉酸。

中國人普遍缺乏維B

中國疾病預(yù)防控制中心2018年發(fā)布的《中國成年居民營養(yǎng)紊壤入狀況的評價》顯示，我國成年居民的維B₁和維B₂攝入不足的比例均超過80%。B族維生素參與人體新陳代謝，如果攝入不足，可能會發(fā)生能量代謝障礙。缺乏雛B₁的原因主要是主食過于精細，缺乏粗糧攝入。缺乏維B₂的原因主要是動物性食物攝入不足。

維D雖好，但不能濫用

曾經(jīng)在數(shù)百年中，一種神秘的恐怖疾病困擾全世界好幾十萬兒童。患病兒童的骨頭輕易折斷，許多兒童發(fā)育畸形甚至早早離開人世。后來，人們才知道這是缺乏維D導(dǎo)致的佝僂病。

挪威是全世界鱈魚捕撈量和消費量最大的國家之一。鱈魚是全球許多國家人民餐桌上的重要食物，鱈魚肝油還是一種非常有效的維D保健品。1920年，微生物學(xué)家海力特對數(shù)名兒童進行了一項實驗，其中半數(shù)兒童額外服用鱈魚肝油，另一半不服用。通過實驗，她發(fā)現(xiàn)吃鱈魚肝油的兒童不會得佝僂病。但她也發(fā)現(xiàn)，患有佝僂病的兒童如果長時間在戶外接受陽光照射，居然會很快痊愈。由此，她猜想鱈魚肝油和日照都能治療佝僂病。后來人們才知道，維D在其中起了關(guān)鍵作用。

那么，陽光是如何讓人體產(chǎn)生維D的呢？其實，在我們的表層皮膚下存在“7-脫氫膽固醇”。紫外線會令這種膽固醇轉(zhuǎn)變成維D₃前體，然后再轉(zhuǎn)變成維D₃（維D當(dāng)中的一種，和鱈魚肝油中的維D屬于同一種）。只有分別經(jīng)過肝臟加工和腎臟激活后，維D₃才能轉(zhuǎn)變成人體所需要的維D，發(fā)揮吸收鈣質(zhì)的作用。

我們有必要額外補充維D嗎？白天缺乏日光照射的現(xiàn)代城市人需要額外補充維D嗎？為了維持身體健康，人體每日需要1000～2000國際單位維D。每周進行3次戶外活動，每次接受20～30分鐘日曬（不抹防曬霜）就能滿足人體的維D需求。

其實，維D除了是一種維生素，還是一種具有調(diào)控細胞生長功能的激素。也就是說，維D能決定某個細胞是否會失控分裂，發(fā)展為癌細胞；同時，它也能讓某個細胞發(fā)生突變并殺死自身。正因為維D具有這種強大的細胞分裂調(diào)控能力，所以在人類充分理解它的作用前，不能圖省事而一味推薦補充維D。

小女孩伊麗莎白出生于美國奧馬哈市，她和她的哥哥是一對異卵雙胞胎。在伊麗莎白5個月大時，她的母親發(fā)現(xiàn)她的發(fā)育速度大大落后于她的雙胞胎哥哥。伊麗莎白的進食量大大減少，身體變得干瘦，皮膚失去彈性。在伊麗莎白6個月大時，醫(yī)生對她進行了抽血檢查，發(fā)現(xiàn)她幾乎所有的血液指標都嚴重紊亂。她的體內(nèi)出現(xiàn)高濃度的維D，這導(dǎo)致她血液中的鈣含量達到極危險水平。

鱈魚肝油至今依然是挪威等高緯度國家人民的重要維D來源。

挪威人會利用一切機會享受日光浴，以補充體內(nèi)的維D。

負責(zé)治療伊麗莎白的醫(yī)生從未見過如此嚴重的維D中毒。這個6月大的嬰兒的主要食物來源是調(diào)制母乳，所以醫(yī)生認為肯定是她喝的奶導(dǎo)致她攝入過量維D。事實上，伊麗莎白的母親在喂她喝奶前，會先將母乳擠在奶瓶中，然后向其中添加各種維生素制劑。伊麗莎白的母親在添加其他維生素時都按照推薦劑量謹慎添加，但唯獨在添加維D時沒按照推薦劑量添加。配方中規(guī)定維D只需加入1滴，但伊麗莎白的母親認為1滴維D起不到任何作用，所以她將整個滴管的維D都加到了伊麗莎白所喝的母乳中，相當(dāng)于每次添加了20～30滴。

體內(nèi)如此高含量的維D會讓身體大量吸收鈣質(zhì)，而血液中高濃度的鈣會嚴重影響腎臟濃縮原尿的功能，并導(dǎo)致人大量排尿和脫水，破壞人體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，讓人失去食欲。被送到醫(yī)院時伊麗莎白的腎功能已經(jīng)衰竭。經(jīng)過十天十夜救護，伊麗莎白終于走出死亡邊緣。

火星宇航員需要補充維生素嗎？

包括維D在內(nèi)的所有維生素都有各自的“中毒劑量”。20世紀90年代，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)維A過量會提高肺癌等疾病風(fēng)險。由此看來，維生素類保健品并不是絕對安全的，但保健品廠家卻給消費者造成這類產(chǎn)品完全無害的印象。

美國宇航局計劃在2030年前后將人類送往火星。如果人類要乘坐太空飛船進行為期3年的地球一火星之旅，那么他們只能依靠飛船自帶的種類有限的食物維生。太空飛船上攜帶的都是經(jīng)過凍干處理的食品，加水即可食用。那么，飛往火星的宇航員需要補充維生素嗎？其實，宇航員需要補充的維生素只有維D一種。美國宇航局科學(xué)家認為，除了無法得到太陽光照射外，宇航員可以從均衡的太空餐中獲取足量維生素。而且，食物中不但含有非常豐富的維生素，還有許多維生素保健品無法提供的物質(zhì)。

科學(xué)家對食物的理解越來越深刻，同時他們也逐漸認識到：食物除了為人體提供13種維生素外，還提供上千種不同物質(zhì)。這些物質(zhì)在人體內(nèi)進行著極其復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)。所有這些物質(zhì)共同作用，維持人體的正常運行。但如果僅僅單獨服用某種維生素，效果可能并不明顯。

食物中含有所有種類的維生素，目前的膳食補充劑還無法完全將其取代。我們獲取維生素的首選途徑應(yīng)該是營養(yǎng)豐富的食物。如果你的確需要額外補充維生素，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

宇航員在執(zhí)行太空任務(wù)時，也會盡量依靠食物補充包括維生素在內(nèi)的必要營養(yǎng)。

維生素的人工合成之路

在所有13種維生素中，8種可直接以化石燃料為原材料通過人工合成得到，其中包括維生素A、B₁、B₃、B₅、B₆、B₇、E和K。工業(yè)合成維C的原料主要是玉米糖漿。在分子構(gòu)成上。維C只比葡萄糖分子少4個氫原子，兩者的結(jié)構(gòu)非常相似，因此人工合成維C通常以玉米糖漿為原料，利用特定微生物的發(fā)酵反應(yīng)生成。

人工合成維D則主要依賴綿羊。目前全世界主要從綿羊富含油脂的羊毛中提取維D，這些綿羊大部分來自澳大利亞。羊毛怎樣變成維D呢？綿羊毛的表面包裹著一層油脂——綿羊油。除了用于生產(chǎn)護手霜等護膚品，綿羊油中的脂肪酸也可被用于人工合成維D。羊毛被工人剃下后，會被放進添加了某種表面活性劑（類似洗潔精的原理）的水中熬煮，分離出其中的脂肪酸。而這些脂肪酸中，約有15%是一種特殊的膽固醇。通過一系列化學(xué)反應(yīng)，這些膽固醇被轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇。再經(jīng)過紫外線照射，它們就會被轉(zhuǎn)化成維D前體，并最終生成維D。