重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理新型崗位管理模式的作用

張曉娜

【摘 要】目的：研究了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中新型崗位管理模式的應(yīng)用效果。方法：選取我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員共計(jì)65名，對(duì)新型崗位管理模式實(shí)施前后的患者滿意度、護(hù)理綜合質(zhì)量等進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果：在新型崗位管理模式實(shí)施之后，重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理綜合質(zhì)量相比之前均明顯提升（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過新型崗位管理模式的實(shí)施，可大幅度提升重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量和效果，且護(hù)理人員的綜合質(zhì)量和水平得到了顯著提升，有助于醫(yī)院人力資源管理的全面優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理管理；新型崗位管理

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-283-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院重癥監(jiān)護(hù)室共有病床32張，每年平均收治患者約1100例，診治疾病主要以臟器功能衰竭、腦外科等危重病例為主，護(hù)理人員的日常工作量較大，內(nèi)容復(fù)雜繁瑣?，F(xiàn)階段，我院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員共計(jì)70人，年齡在24～45歲，平均（25±8.2）歲。在護(hù)齡上，2年以下的共計(jì)15人，2～5年26人，5～10年19人，10年以上10人。在專業(yè)職稱上，護(hù)士28人，護(hù)師20人，主管護(hù)師17人，副主任護(hù)師5人。

1.2 新型崗位管理模式實(shí)施辦法

2016年8月之前，我院重癥監(jiān)護(hù)室一直沿用傳統(tǒng)的護(hù)理人員管理模式，2016年8月～2017年8月實(shí)施了新型崗位管理模式，具體分析如下：

1.2.1 結(jié)合實(shí)際情況劃分護(hù)士層級(jí)

根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室目前實(shí)際情況，將護(hù)師劃分為四個(gè)層級(jí)，并分別用甲、乙、丙、丁來代替。其中，甲級(jí)為?？谱o(hù)士，負(fù)責(zé)對(duì)日常的危重患者護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)助和指導(dǎo)；乙級(jí)為?？平M長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理；丙級(jí)為高級(jí)護(hù)士，負(fù)責(zé)病情較重患者的護(hù)理工作；丁級(jí)為初級(jí)護(hù)師，負(fù)責(zé)對(duì)病情稍穩(wěn)定的患者進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)士層級(jí)劃分環(huán)節(jié)中成立了研究小組，對(duì)各層級(jí)護(hù)士職責(zé)、任職條件等進(jìn)行明確，并組織全體人員學(xué)習(xí)崗位職責(zé)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)[1]。

1.2.2 護(hù)士的分層級(jí)培訓(xùn) 各科室選派一名護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合實(shí)際情況開展分層級(jí)培訓(xùn)工作，確保各項(xiàng)內(nèi)容的妥善落實(shí)。實(shí)踐中，主要采取學(xué)員自學(xué)、

專題講座等培訓(xùn)模式，重在理論聯(lián)系實(shí)際。每月通過試卷考核的方式對(duì)理論培訓(xùn)效果進(jìn)行一次考核，并在護(hù)士的個(gè)人檔案中存入考核結(jié)果。

1.2.3 完善人員薪酬制度 各層級(jí)均應(yīng)在上一層級(jí)的指導(dǎo)下開展護(hù)理工作，且需負(fù)責(zé)對(duì)下一層級(jí)工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，各級(jí)薪資均在下一層級(jí)的基礎(chǔ)上增加10%。通過薪酬制度的不斷完善。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過醫(yī)院自制的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)新型崗位管理模式實(shí)施前后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括患者滿意度、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

新型崗位管理模式實(shí)施之后，護(hù)理綜合質(zhì)量及護(hù)理人員相比于之前明顯提升（P<0.05）。詳見下表。

在基礎(chǔ)護(hù)理方面，新型崗位管理模式實(shí)施之前，護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分在91.7～92.54之間，實(shí)施之后達(dá)到98.09～98.99；在?？谱o(hù)理方面，新型崗位管理模式實(shí)施之前，綜合質(zhì)量評(píng)分在90.77～91.73之間，在新型崗位管理模式實(shí)施之后，綜合質(zhì)量評(píng)分在98.16～99.36之間；患者滿意度方面，新型崗位管理模式實(shí)施之前，綜合質(zhì)量評(píng)分在88.83～95.25之間，新型崗位管理模式實(shí)施之后，達(dá)到了97.74～99.94?？梢姡滦蛵徫还芾砟Ｊ綄?shí)施前后差距懸殊，效果顯著。

3 討論

新型崗位管理模式主要是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層設(shè)置、分級(jí)培訓(xùn)，通過該管理模式的實(shí)施。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理的過程中，主要是立足于臨床護(hù)理的實(shí)際需求，對(duì)于不同層級(jí)的護(hù)理人員具有不同要求，如高資歷護(hù)理人員不僅要能夠?qū)ξＶ鼗颊卟∏檫M(jìn)行精準(zhǔn)、及時(shí)的評(píng)估，同時(shí)還要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查普通護(hù)理人員的工作質(zhì)量，必要時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決[2]。

新型崗位管理模式實(shí)施以后，各層級(jí)之間分工明確，綜合護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，在這一方面與李娜、郭俊艷等的報(bào)道內(nèi)容相一致。與此同時(shí)，還大幅度提高了護(hù)理人員的技術(shù)能力和工作滿意度，使其對(duì)自身的職業(yè)前景充滿期待，工作成就感和滿足感普遍提高，從而能以更加飽滿的精神狀態(tài)面對(duì)今后的工作和生活。由此可見，將新型崗位管理模式應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理工作中意義重大，具有較高的臨床推廣價(jià)值，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn) 。

參考文獻(xiàn)

[1] 程婷婷，錢立芳，胡利紅，等.基于崗位和工作量的績(jī)效模式對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作滿意度的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，3319：528-544.

[2] 李娜， 郭俊艷.心血管重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理崗位設(shè)置及階梯式培養(yǎng)模式的建立[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（22）：59-651.

[3] 田宏芳.心血管重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理崗位設(shè)置和階梯式培養(yǎng)模式的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（23）：124-125.