不同年齡慢性便秘患者病因分析

王金民

【摘 要】目的：總結(jié)不同年齡段慢性便秘患者的具體病因情況，為慢性便秘患者治療、預(yù)防工作提供參考。方法：選擇我院消化科2017年1月-2018年6月期間的245例慢性便秘患者，綜合年齡劃分情況分為青年組、中年組、老年組3組。對比3組不同年齡段慢性便秘患者日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、排便習(xí)慣、工作/生活壓力、用藥情況、器質(zhì)性病因分布情況以及SAS、SDS評(píng)分情況。結(jié)果：3組患者日常飲食不規(guī)律、工作/生活壓力大、濫用瀉劑、器質(zhì)性病因差異明顯且老年組患者SDS、SAS評(píng)分高于其他2組，P<0.05。結(jié)論：慢性便秘是多方面因素導(dǎo)致，其中青年以不良飲食習(xí)慣為主，中老年患者以胃腸道疾病、藥源性因素為主。

【關(guān)鍵詞】不同年齡段；慢性便秘；日常飲食習(xí)慣；器質(zhì)性疾病；用藥情況

【中圖分類號(hào)】R57

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-248-01

慢性便秘是較為常見性胃腸道表現(xiàn)，病因涉及功能性、器質(zhì)性以及心理因素。相關(guān)資料指出，飲食、運(yùn)動(dòng)、生活、用藥習(xí)慣以及精神因素等均可導(dǎo)致慢性便秘[1]?；诿總€(gè)年齡段人群生活環(huán)境的不同，便秘病因也存在一定差異，有針對性的干預(yù)是提高慢性便秘患者治療效果、生活質(zhì)量的關(guān)鍵[2]?；诖耍疚木臀以菏罩蔚穆员忝鼗颊邽槔?，總結(jié)不同年齡段患者病因特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對象均為慢性便秘患者（n=245），時(shí)間選自2017年1月-2018年6月，符合“中國慢性便秘診治指南”標(biāo)準(zhǔn)，排除未成年以及無法積極參與合作的患者。此次實(shí)驗(yàn)參與患者知情同意，醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，分為18-44歲的青年組、45-59歲的中年組、60歲以上的老年組。

1.2 方法 對慢性便秘患者進(jìn)行一般情況問卷調(diào)查、心理情緒量表（即SAS、SDS焦慮以及情緒量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明負(fù)性情緒越顯著）評(píng)分調(diào)查，指導(dǎo)并輔助患者填寫問卷、回收問卷，以通俗易懂的語言向患者和家屬進(jìn)行文字說明、口頭講解，強(qiáng)調(diào)調(diào)查項(xiàng)目的意義，提高患者配合度。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并對比3組不同年齡段慢性便秘患者日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、排便習(xí)慣、用藥情況以及工作/生活壓力、疾病情況、心理情緒評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0進(jìn)行245例慢性便秘患者觀察指標(biāo)計(jì)算。日常飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況等計(jì)數(shù)指標(biāo)占比均以%形式展開，進(jìn)行X2檢驗(yàn)；心理情緒評(píng)分等計(jì)量觀察指標(biāo)均以x±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。若為P<0.05，表示對比指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 功能性病因分布對比 3組慢性便秘患者飲食因素、排便習(xí)慣等功能性病因情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，組間飲水量少、缺乏運(yùn)動(dòng)占比差異不明顯P>0.05，其余指標(biāo)對比差異顯著P<0.05。

2.2 器質(zhì)性病因分布比較 3組慢性便秘患者胃腸癌疾病、伴隨疾病、藥源性因素等器質(zhì)性病因情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，老年組患者器質(zhì)性病因占比明顯高于另外2組，且中年組高于青年組，P<0.05。

2.3 SAS、SDS評(píng)分比較 3組慢性便秘患者SAS、SDS評(píng)分情況見表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，老年組SDS、SAS評(píng)分高于其他2組且女性評(píng)分差異顯著，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前，生活壓力的增加以及生活節(jié)奏的加快，慢性便秘發(fā)病率明顯遞增。慢性便秘致病因素較多，需綜合患者情況分析，以明確患者的具體致病病因，幫助患者恢復(fù)正常排便。相關(guān)資料指出，青年慢性便秘患者日常飲食不規(guī)律、工作壓力、無暇運(yùn)動(dòng)等情況較為明顯，是導(dǎo)致青年認(rèn)慢性便秘的主因，中、老年人濫用瀉劑情況明顯，加上胃腸道以及伴隨疾病的多發(fā)性，導(dǎo)致慢性便秘情況明顯[3]。另外，心理因素也是導(dǎo)致患者慢性便秘的原因之一，尤其是女性在生活、工作、生理壓力下負(fù)性情緒明顯，增加慢性便秘發(fā)生率[4]。

結(jié)果顯示：青年、中年、老年3組慢性便秘患者病因特點(diǎn)差異顯著，多項(xiàng)觀察指標(biāo)對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。和彭長維，張?jiān)Ｑ芯拷Y(jié)論有一致性，青年慢性便秘患者需有健康的飲食生活習(xí)慣、減輕工作壓力，中老年患者需注意器質(zhì)性疾病，并秉持樂觀的心態(tài)[5]。

綜上所述，基于各個(gè)年齡段人群生活習(xí)慣、身體表現(xiàn)差異，所以在慢性便秘病因表現(xiàn)在有所差異。為了提高慢性便秘患者的生活質(zhì)量，需要綜合患者特點(diǎn)進(jìn)行有效干預(yù)以及治療，即注重青年患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活狀態(tài)，中年患者的胃腸道疾病、藥源性因素等，老年患者的心理情況以及藥源性因素等。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉洋.慢性便秘的病因與治療研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，（10）：1496-1499.

[2] 王一峰，樊曉明，高振奇等.全科團(tuán)隊(duì)對社區(qū)老年慢性便秘綜合干預(yù)的療效評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（32）：3764-3766.

[3] 李小瓊，楊小莉，李羅紅等.不同年齡慢性便秘患者病因分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：613-616.

[4] 孫園園，許翠萍，張娜等.不同年齡段慢性便秘患者病因特點(diǎn)分析[J].胃腸病學(xué)，2014，19（6）：360-362.

[5] 彭長維，張?jiān)?不同年齡段成年人慢性便秘患者病因特點(diǎn)的分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（6）：843-845.