小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的分析觀察

池丹

【摘 要】目的：探究肺炎支原體感染患兒應用臨床檢驗的效果及作用。方法：選擇2016年11月至2017年11月于我院確診肺炎支原體感染檢驗的患兒49例作為研究對象，對比分析細菌培養(yǎng)檢驗與血清抗體檢驗的陽性檢出情況，并分析不同年齡階段患兒血清肺炎支原體抗體陽性檢出情況。結(jié)果：血清肺部支原體抗體呈陽性的患兒41例、細菌培養(yǎng)陽性的患兒24例，血清肺部支原體抗體陽性檢出率（83.67%）顯著高于細菌培養(yǎng)陽性比例（16.33%），組間差異性較高（P<0.05）。不同年齡段患兒血清肺部支原體抗體陽性檢驗情況予以分析，4至8歲患兒陽性檢出率較高，陽性檢出15例，占比93.75%。結(jié)論：采用血清檢驗能夠迅速了解患兒肺炎支原體感染情況，其陽性檢出率較高，且檢驗方式簡單方便，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】小兒；肺炎支原體感染；血清檢驗

【中圖分類號】R375

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-194-01

肺炎支原體感染是兒科常見疾病，多發(fā)于15周歲以內(nèi)兒童及嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、頭痛、發(fā)熱、肺部啰音等等，與上呼吸道感染癥狀類似，因此，其診斷工作尤為重要，通過有效的臨床檢驗方式，針對患兒實施血清檢驗，能夠了解患兒肺炎支原體感染情況，是當前肺炎支原體感染患兒早期檢查的重要方式之一[1]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年11月至2017年11月于我院確診肺炎支原體感染的患兒49例，其中，男性肺炎支原體感染檢驗患兒26例，女性患兒23例。最小年齡0.5周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（5.1±3.3）周歲。肺炎支原體感染病程時間最短2日，最長1個月，中位病程時間（12.6±5.4）日。

1.2 方法 全部49例患兒均行血清檢驗及細菌培養(yǎng)檢驗，其中血清檢驗在患兒清晨空腹狀態(tài)下，采集其外周靜脈血2至4ml，于30min內(nèi)進行檢驗。將患兒血液樣本進行離心處理，分離其血清后采用酶聯(lián)免疫吸附法予以檢驗，按照免疫吸附法檢驗標準進行操作。對其檢驗結(jié)果進行判定，如不超過1：160判定為陰性[2]。細菌培養(yǎng)檢驗方面，采用棉拭子在患兒咽喉區(qū)域進行采集，采集標本放置于肺炎支原體培養(yǎng)皿之中，將其放置在恒溫細菌培養(yǎng)箱之內(nèi)，溫度保持在36至38攝氏度，所需培養(yǎng)時間為24至36小時。對其培養(yǎng)結(jié)果予以觀察，如培養(yǎng)基顏色無明顯改變?yōu)殛幮浴?/p>

1.3 統(tǒng)計學分析 本研究49例肺炎支原體感染患兒相關數(shù)據(jù)應用SPSS 19.0軟件對比分析，細菌培養(yǎng)檢驗與血清抗體檢驗的陽性檢出情況情況行X2檢驗，采用（n%）表示。對比差異性較高（P<0.05），本研究結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 細菌培養(yǎng)檢驗與血清抗體檢驗的陽性檢出情況對比 全部49例患者進行檢驗后，其結(jié)果顯示，血清肺部支原體抗體呈陽性的患兒41例，占比83.67%；細菌培養(yǎng)陽性的患兒8例，占比16.33%。對比細菌培養(yǎng)檢驗與血清抗體檢驗的陽性檢出情況（X2=44.4490，P=0.0000），血清肺部支原體抗體陽性檢出率（83.67%）顯著高于細菌培養(yǎng)檢驗結(jié)果（16.33%），組間差異性較高（P<0.05）。

2.2 不同年齡段肺炎支原體感染患兒陽性檢出結(jié)果分析 將全部患兒分為0至1周歲、1至4周歲、4至8周歲及8至12周歲四類，針對不同年齡段患兒血清肺部支原體抗體陽性檢驗情況予以治至8歲患兒陽性檢出率較高，占比93.75%。

3 討論

肺炎支原體感染是小兒常見典型肺炎疾病之一，該病由肺炎支原體患兒支氣管及肺部感染，導致患兒發(fā)生咳嗽、咽痛等一系列癥狀。肺炎支原體感染具有一定的傳染性，能夠痛過飛沫進行傳播，支原體會對患兒呼吸道黏膜上皮細胞及纖毛造成破壞。近年來我國兒童肺炎支原體感染發(fā)病率有所升高，其主要原因與環(huán)境、兒童菌群失調(diào)等方面具有密切關系，針對肺炎支原體感染檢驗及診斷相關研究較多，其中痰液檢驗、細菌培養(yǎng)檢驗、熒光聚合酶鏈反應檢驗及血清肺炎支原體抗體檢驗等等，其中，痰液檢驗與細菌培養(yǎng)檢驗準確性相對較低，該種情況與樣本采集、檢驗操作具有密切關系，受到人為因素影響較大，其檢驗結(jié)果準確性無法滿足臨床診斷及治療的實際其需求[3]。熒光聚合酶鏈反應的準確性極高，幾乎可達100%，但該種檢驗方式多需時間較長，且需要特殊儀器及設備，檢驗成本有所增加，不適用于基層醫(yī)院應用。同時，該種檢驗模式對人員操作技能要求較高，部分醫(yī)院難以實施與開展。本研究采用的肺炎支原體抗體檢驗，其臨床應用十分廣泛，該種檢驗模式準確率較高，且操作簡便，加之該種檢驗方式所需時間較短，因此在肺炎支原體感染檢查及診斷中具有較大的優(yōu)勢。

綜上所述，本研究數(shù)據(jù)顯示，血清肺部支原體抗體呈陽性的患兒41例、細菌培養(yǎng)陽性的患兒24例，血清肺部支原體抗體陽性檢出率（83.67%）顯著高于細菌培養(yǎng)檢驗結(jié)果（16.33%），4至8歲患兒陽性檢出率較高，陽性檢出15例，占比93.75%。其結(jié)果表明，血清肺炎抗體檢驗在小兒肺炎支原體感染診斷及治療方面具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 金寶生.小兒肺炎支原體感染的臨 布煅樘氐惴治觶跩].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：30-31.

[2] 司玉枝.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016（1）：23-24.

[3] 黃中良，許蘇琴.小兒肺炎支原體感染兩種檢驗方法的探討[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：401-402.