品管圈活動對治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性影響探究

方蕓

【摘 要】目的：研究品管圈活動對治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響。方法： 隨機選擇住院時間在2017年3月～2017年9月期間的符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的400名患者與我院治療室50名護(hù)士為研究對象，自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，明確活動目標(biāo)，研究品管圈活動前與活動后治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性、患者院內(nèi)感染、護(hù)士衛(wèi)生護(hù)理知識掌握等情況。結(jié)果：品管圈活動后護(hù)士手衛(wèi)生依從性、衛(wèi)生護(hù)理知識掌握情況明顯優(yōu)于活動前，與活動前期相比，患者在院內(nèi)感染由20.0%下降到8.5%，實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動能夠有效提高治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染率，提高護(hù)理干預(yù)治療質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；治療室護(hù)士；手衛(wèi)生依從性；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R291.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-197-02

引言

品管圈又稱QC小組，由相同、相近工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人的小圈團體，所有成員集思廣益、協(xié)同合作，依照規(guī)范性的活動程序解決工作現(xiàn)場中發(fā)生的一系列問題，致力于提高實際的工作效率。本次實踐研究目的為分析品管圈活動對治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響，具體步驟如下。

一、資料與方法

（一）一般資料 隨機選擇住院時間在2017年3月～2017年9月期間的符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的400名患者與我院治療室50名護(hù)士為研究對象，自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，分析品管圈活動對護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響。50名護(hù)理人員中男護(hù)士30名，女護(hù)士18名，護(hù)理人員的實際年齡為23～37歲，平均年齡為（26.4+5.8）歲。其中，?？茖W(xué)歷24人，本科及以上學(xué)歷26人。400名患者中男患者220名，女患者180名，患者的實際年齡為33～68歲，平均年齡為（58.9+4.6）歲。其中，文盲45人，小學(xué)畢業(yè)100人，初中畢業(yè)115人，高中畢業(yè)84人，大學(xué)畢業(yè)56人。

（二）研究方法

1、品管圈組建 自2017年4月份開始成立品管圈活動小組，以“提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性”為活動主題，隨機選擇我院呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)室、心血管科等治療室的50名護(hù)士參與此次活動，采用民主投票的方式選舉出一名品管圈圈長、一名秘書、三名主管護(hù)師、五名護(hù)師，由帶教老師擔(dān)任輔導(dǎo)員一職，其他護(hù)理人員為品管圈成員。

2、現(xiàn)狀調(diào)查 依據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》調(diào)查治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性，50名治療室護(hù)理人員中25人在治療操作前沒有洗手、15人沒有嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手、30人在接觸患者前沒有洗手、40人洗手時間少于15s。

3、原因分析 通過品管圈小組集中討論調(diào)查結(jié)果，分析現(xiàn)階段治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響因素，討論結(jié)果表明，現(xiàn)階段治療室護(hù)理人員還未形成正確的工作觀念，沒有意識到到手衛(wèi)生對患者生命健康質(zhì)量的重要影響[4]，由于日常治療室工作量較大，護(hù)士在接觸病人前沒有充分的時間進(jìn)行洗手。在新時期的發(fā)展的背景下，護(hù)理人員沒有形成自主學(xué)習(xí)的意識，缺乏對專業(yè)衛(wèi)生護(hù)理知識的了解，導(dǎo)致實際認(rèn)識水平較低。同時，醫(yī)院沒有加強基本設(shè)施的建設(shè)和完善，干手設(shè)備較為缺乏，沒有設(shè)置專門的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致監(jiān)管措施無法有效執(zhí)行。

4、對策研究 組織護(hù)理人員參加技術(shù)培訓(xùn)活動，引導(dǎo)治療室護(hù)士樹立正確的工作意識，充分了解現(xiàn)階段各科室手衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r，鼓勵護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)手衛(wèi)生效果監(jiān)測[3]、手套使用方法、手衛(wèi)生概念、手衛(wèi)生基本要求等專業(yè)知識，提高治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性。醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)范洗手方式，加強基礎(chǔ)洗手設(shè)施建設(shè)，將洗手流程圖張貼在洗手池邊，鼓勵護(hù)理人員掌握有效的六步洗手方法。將手衛(wèi)生納入日常考核范圍，由專人對品管圈成員進(jìn)行洗手情況的定期監(jiān)督，詳細(xì)記錄相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)。

（三）實驗觀察指標(biāo) 研究品管圈活動前與活動后治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性[2]、患者院內(nèi)感染、衛(wèi)生護(hù)理知識掌握等情況。依據(jù)自行設(shè)計的調(diào)查表，對護(hù)士衛(wèi)生知識掌握情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評分，分?jǐn)?shù)越高，知識掌握水平越好。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析 采取快捷、有效的SPAA軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異；計量數(shù)據(jù)表示為（平均值±方差），以t檢驗驗證組間差異；以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

品管圈活動后護(hù)士手衛(wèi)生依從性、衛(wèi)生護(hù)理知識掌握情況明顯優(yōu)于活動前，與活動前期相比，患者在院內(nèi)感染由20.0%下降到8.5%，實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體實驗數(shù)據(jù)如下表：

三、討論

品管圈活動對于提高現(xiàn)階段治療室護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性具有重要的作用，護(hù)理人員可以在合作交流的形式下，學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的衛(wèi)生知識，深入體會手衛(wèi)生對于院內(nèi)患者感染情況的重要影響，提高工作積極性[1]，有效避免患者在住院治療期間出現(xiàn)交叉性感染。

綜上所述，品管圈活動能夠有效提高治療室護(hù)士手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染率，提高護(hù)理干預(yù)治療質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行深入的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮光.淺析手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施探究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，04（14）：104-106.

[2] 張曉強.淺析“手衛(wèi)生宣傳月”活動對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國消毒學(xué)雜志，2017，34（14）：278.

[3] 黃蜂洋.簡述品管圈活動在提高手術(shù)室巡回護(hù)士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用研究[J].人民衛(wèi)生出版社，2016，34（15）：382.