奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床觀察

焦亮

【摘 要】目的：探討奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床效果。方法：選取2017年1月-2018年5月我院42例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則分成兩組，對(duì)照組用奧氮平，觀察組用奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組。結(jié)論：奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床效果顯著，改善癥狀，提升社會(huì)功能，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；富馬酸喹硫平；精神分裂癥；臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-057-01

精神分裂癥為臨床常見(jiàn)慢性精神疾病，該疾病的具體發(fā)病因素尚不明確，與患者受到的社會(huì)壓力、生活壓力等存在聯(lián)系，近年來(lái)，隨著這些壓力的不斷上升，該疾病的發(fā)病率逐年升高，會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定負(fù)面影響，患者自身的社會(huì)功能形成嚴(yán)重障礙，確診后，應(yīng)及時(shí)為其選用藥物治療，選用不同的治療藥物，治療效果存在差異性，如何為患者選用藥物成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料 敕椒ā糞T〗

1.1 資料 選取2017年1月-2018年5月我院42例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則分成兩組，每組21例，其中，對(duì)照組中12例男性患者，9例女性患者，21-55歲的年齡范圍，（37.21±1.25）歲的平均年齡；觀察組中13例男性患者，8例女性患者，22-54歲的年齡范圍，（37.22±1.24）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足《精神病學(xué)》中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除全身免疫性疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。本研究經(jīng)本院倫理協(xié)會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組用奧氮平，奧氮平片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052688），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量為5mg，連續(xù)用藥6d后，患者的病況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，每次用量變?yōu)?0mg，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，不斷增加劑量，每次最高劑量為20mg，連續(xù)用藥兩個(gè)月。

觀察組用奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平，奧氮平片的使用方案與對(duì)照組保持一致性，富馬酸喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030741），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量為100mg，連續(xù)用藥6d后，患者的病況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，每次用量變?yōu)?00mg，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，不斷增加劑量，每次最高劑量為1200mg，連續(xù)用藥兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后社會(huì)功能評(píng)分情況。依據(jù)社會(huì)功能量表對(duì)患者的社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容為生活自理、社會(huì)關(guān)系、攻擊性、活動(dòng)參與；每項(xiàng)分?jǐn)?shù)在0-3分，0分表示無(wú)癥狀，1分表示輕微癥狀。2分表示中度癥狀，3分表示癥狀嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高，社會(huì)功能越弱，分?jǐn)?shù)越低，社會(huì)功能越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后社會(huì)功能評(píng)分情況 治療后，兩組的生活自理、社會(huì)關(guān)系、攻擊性、活動(dòng)參與評(píng)分低于治療前，觀察組的數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥作為精神疾病的一種類(lèi)型，該疾病的出現(xiàn)與環(huán)境因素、生活壓力因素、心理因素等存在緊密關(guān)聯(lián)性，常見(jiàn)癥狀為妄想、抑郁、幻覺(jué)等，這些會(huì)使得患者在語(yǔ)言能力、記憶力、社會(huì)功能等方面產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，負(fù)面影響極大，生活質(zhì)量會(huì)變得極低，應(yīng)給予重視；通過(guò)對(duì)該疾病的研究，發(fā)病后，患者極易表現(xiàn)出兩種不同的性格，性格差異越明顯，患者的病情越嚴(yán)重，隨著病情惡化，患者極易產(chǎn)生攻擊性，危害他人或自身的生命，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行藥物治療[4]。

奧氮平、富馬酸喹硫平均為治療精神分裂癥患者的常用藥物，其中，奧氮平為第二代抗精神疾病藥物，對(duì)于患者的猜疑、思維、感情淡漠等癥狀有著良好的治療效果，通過(guò)藥理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)，該藥物為噻吩二氮卓類(lèi)衍生物，具有較強(qiáng)的抗膽堿能、多巴胺受體拮抗、鎮(zhèn)靜效果；富馬酸喹硫平為非經(jīng)典抗精神類(lèi)藥物，與5-HT2受體有著極強(qiáng)親和力，對(duì)精神分裂癥的治療效果顯著，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的互補(bǔ)作用，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床效果顯著，改善癥狀，提升社會(huì)功能，奧氮平聯(lián)合富馬酸喹硫平值得精神分裂癥患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李永紅，王佳佳，朱靜.阿立哌唑與富馬酸喹硫平治療精神分裂癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（11）：29-30.

[2] 來(lái)華，阿米娜·合力力.富馬酸喹硫平與奧氮平治療58例精神分裂癥患者的對(duì)照研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（3）：55.

[3] 王成柱.喹硫平與舒必利治療Ⅱ型精神分裂癥的效果及對(duì)患者血脂、血糖代謝影響的對(duì)比研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：6-8.

[4] 趙晶媛，李文強(qiáng)，顧小靜，等.低劑量阿立哌唑?qū)Ψ脢W氮平的精神分裂癥患者代謝及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2015，34（12）：929-934.

[5] 肖兵，袁泳儀，王春江.富馬酸喹硫平聯(lián)合氯丙嗪治療精神分裂癥合并支氣管哮喘急性發(fā)作效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：515-519.