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    中風(fēng)偏癱運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療的臨床治療效果

    2018-11-06 10:19:24劉蓮李龍于文泉
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)針灸

    劉蓮 李龍 于文泉

    【摘 要】目的:研究中風(fēng)偏癱運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療的臨床治療效果。方法:從本院2017年1月至2018年7月接受的中風(fēng)偏癱患者中,抽取56名,隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組,均28例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療方案,觀察兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在中風(fēng)偏癱中運(yùn)用中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療能夠有效提高臨床療效。

    【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱;康復(fù)醫(yī)學(xué);中醫(yī)針灸

    【中圖分類號(hào)】

    R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-089-01

    中風(fēng)又稱急性腦血管意外,以偏癱、失語(yǔ),甚至突然意識(shí)喪失等為臨床主要癥狀,起病急驟發(fā)展迅速,在短時(shí)間內(nèi)腦部損害癥狀達(dá)到高峰,如患者幸存,則神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢,目前臨床中藥物治療是主要方案,但效果不佳[1]。鑒于此,本研究對(duì)中風(fēng)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)針灸于康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療,旨在提高中風(fēng)偏癱患者治療效果和生活質(zhì)量。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年7月接受的中風(fēng)偏癱患者中,抽取56名,隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組,均28例。對(duì)照組中,男17例,女11例,年齡48~79歲,平均年齡(63.5±15.5)歲。觀察組中,男16例,女12例,年齡49~79歲,平均年齡(64.0±15)歲;兩組一般資料比較結(jié)果P>0.05,可作比較。

    1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,給予對(duì)陣藥物、顱內(nèi)降壓、吸氧以及康復(fù)治療。觀察組實(shí)施中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療方案。(1)中醫(yī)針灸治療,選取30~50毫針于患者去吃穴、合谷穴、足三里、外關(guān)穴、昆侖穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位施針進(jìn)行治療。若患者有神志障礙則需要施增智開(kāi)竅針?lè)?,風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴、完骨穴、神庭穴、本神穴、百會(huì)穴施針;若患者上肢偏癱則選取曲池穴、大椎穴、陽(yáng)池穴等;若患者下肢偏癱則選取太溪穴、委中穴以及環(huán)跳穴等;若患者口眼歪斜則選取人中穴、地倉(cāng)穴等施針。(2)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療,先對(duì)患者做上肢伸展拉伸等被動(dòng)訓(xùn)練以及下肢屈曲、轉(zhuǎn)踝等被動(dòng)訓(xùn)練,1周后逐漸輔助患者對(duì)上下肢功能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉;根據(jù)患者康復(fù)情況逐漸加強(qiáng)鍛煉,開(kāi)始進(jìn)行站立、平衡、走路、負(fù)重等訓(xùn)練。

    1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果(神經(jīng)功能跟缺損評(píng)分降低幅度超過(guò)90%,或者病殘程度為0判定為顯效;神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度≥50%,或者病殘程度為1~3級(jí)判定為有效;神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度<50%或評(píng)分增加判定為無(wú)效)。治療總有效率=痊愈率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究?jī)山M治療效果納入SPSS21.0中統(tǒng)計(jì)與分析,采用x2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同方案治療后,對(duì)照組治療效果分別為:顯效25.00%(7/28例)、有效28.57%(8/28例)、無(wú)效46.43%(13/28例);觀察組治療效果分別為:顯效32.14%(9/28例)、有效60.71%(17/28例)、無(wú)效7.14%(2/28例);觀察組治療總有效率為92.86%(26/28例)顯著高于對(duì)照組53.57%(15/28例),x2=39.358,P=0.000;組間比較結(jié)果P<0.05。

    3 討論

    中風(fēng)偏癱是指人體某一部分隨意運(yùn)動(dòng)的機(jī)能減弱或者喪失,由于腦部分神經(jīng)細(xì)胞壞死導(dǎo)致大腦跟偏癱相應(yīng)的部位失去了聯(lián)系導(dǎo)致的癱瘓,是急性腦血管病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,精神改變、肢體麻木、出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)、頭暈等是偏癱常見(jiàn)癥狀。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,80%以上中風(fēng)的患者會(huì)留下一側(cè)肢體癱瘓的癥狀,經(jīng)康復(fù)后,30%在工作年齡的患者在病后1年多可恢復(fù)工作,50%以上可恢復(fù)生活自理能力。因此,中風(fēng)偏癱患者的康復(fù)長(zhǎng)期在康復(fù)科中具有重要意義。

    中醫(yī)認(rèn)為,是由于心、肝、腎三臟陰陽(yáng)失調(diào),而造成的血?dú)膺\(yùn)行不暢、氣血虧虛導(dǎo)致血瘀內(nèi)阻、氣機(jī)不通,俗稱中風(fēng),中風(fēng)多因身體素質(zhì)下降,年老正衰,肝腎元?dú)獠蛔?,或疲勞?nèi)傷導(dǎo)致氣血內(nèi)虛,從而引發(fā)血脈不暢,導(dǎo)致局部腦組織供血不足?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中將中風(fēng)描述為“偏枯”、“仆擊”等,治療則重針灸;《金匱要略》始定名為中風(fēng),將喁僻不遂、不識(shí)人、舌強(qiáng)難言等癥統(tǒng)一于一個(gè)疾病。楊振華[2]在研究中對(duì)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱后治療效果確切,可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。本研究中,通過(guò)針灸對(duì)神經(jīng)肌肉進(jìn)行刺激,陽(yáng)陵泉穴、足三里、為腧穴近治作用,能夠促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),百會(huì)居于巔之正中,為三陽(yáng)五會(huì)之所;翳風(fēng)穴、完骨穴以及風(fēng)池穴是治療失語(yǔ)的重要穴位;神庭具有醒神開(kāi)竅之效;風(fēng)池為陽(yáng)維脈、足少陽(yáng)之會(huì),具有息風(fēng)平肝、解表祛風(fēng)之效;本神為足少陽(yáng)穴,有疏利少陽(yáng)經(jīng)氣之效等,結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)治療,對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練,能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

    綜上所述,運(yùn)用中醫(yī)針灸與康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療中風(fēng)偏癱,能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損、提高患者對(duì)肌肉支配的準(zhǔn)確性,是有效的治療方案。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐磊, 華啟海, 閻興洲,等. 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后偏癱的臨床研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2016, 14(10):1745-1747.

    [2] 楊振華. 中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(4):123-124.

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