曲美他嗪治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全臨床研究

李素英

【摘 要】目的：研究曲美他嗪對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的治療效果。為臨床治療相關(guān)疾病提供具體參考。方法：選擇2017年1月至2018年1月來我院治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者共64例，將患者按隨機(jī)數(shù)表法分入對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的例數(shù)均為32例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪口服方案，治療兩個(gè)月后，進(jìn)行兩組患者臨床治療療效的對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組患者兩個(gè)月后的治療有效率為78.1%（25/32），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.8%（30/32），對(duì)比兩組的有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療兩個(gè)月內(nèi)對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作的平均次數(shù)為（5.2±1.2）次，實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛發(fā)作的平均次數(shù)為（2.8±1.7）次，兩組進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：曲美他嗪對(duì)于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全具有明顯臨床效果，可以降低心絞痛發(fā)作頻次，提高患者治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。恍墓δ懿蝗?；心絞痛

【中圖分類號(hào)】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-063-02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是臨床中常見的心血管疾病，由于粥樣斑塊的存在，使冠狀動(dòng)脈狹窄甚至發(fā)生閉塞，導(dǎo)致心肌供血不足甚至缺血壞死，導(dǎo)致心功能發(fā)生變化[1]。其中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全是其中高發(fā)且十分危險(xiǎn)的類型。本次研究旨在探討曲美他嗪對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能 蝗鬧瘟菩Ч直ǜ嬡縵隆*？

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月來我院治療的64例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者，將患者隨機(jī)分入對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的例數(shù)均為32例。

對(duì)照組患者的年齡范圍為45～87歲，平均年齡為（62.7±4.8）歲，其中男性患者為21例，女性患者11例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍為47～84歲，平均年齡為（61.9±5.1）歲，其中男性患者19例，女性患者13例。

對(duì)比兩組患者的年齡和性別構(gòu)成，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的治療，如給予利尿藥、適時(shí)給予抗凝、血管擴(kuò)張藥物使用、硝酸甘油含服等，輔以飲食調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)利尿等措施下，給予曲美他嗪治療，3次/日，連續(xù)使用兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療有效率：患者6min步行實(shí)驗(yàn)的步行距離顯著增加；超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)好轉(zhuǎn)；

心絞痛發(fā)作的平均發(fā)作次數(shù)；

治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療兩個(gè)月后，對(duì)照組患者32例中，評(píng)估后判斷為有效的有25例，治療的有效率為78.1%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效的有30例，治療有效率為93.8%。對(duì)比兩組患者的有效率，卡方值=6.27，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療期間，對(duì)兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組患者出現(xiàn)黑矇者1人、頭痛者2人，不良發(fā)生率為9.4%；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者有2人，無其他明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床中，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是中老年心血管疾病患者中，最常見最為高發(fā)的疾病之一，其對(duì)于患者的身心健康影響甚大，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟功能惡化，會(huì)導(dǎo)致水腫、心衰等不良后果，甚至威脅患者生命[2]。針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，常使用利尿、血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療。

曲美他嗪是一種保護(hù)心肌、調(diào)節(jié)心肌代謝、穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜、抑制血小板異常聚集、改善血管功能的藥物，對(duì)于心絞痛、心肌缺血的治療具有明顯的效果?？梢蕴岣吖跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全患者的活動(dòng)耐受能力，明顯改善患者的臨床癥狀 [3]。在本次研究中，主要探討曲美他嗪對(duì)于冠心病合并心功能不全的臨床治療效果。通過設(shè)立對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果表明：曲美他嗪對(duì)于冠心病合并心功能不全的患者治療有效率可達(dá)93.8%，相比于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用曲美他嗪后，患者出現(xiàn)心絞痛的頻率明顯減少，對(duì)于患者的身體和心理都有很好的改善效果。同時(shí)，使用曲美他嗪的不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)方案沒有明顯差異，可為臨床安全使用提供保障。

綜上所述，冠心病合并心功能不全的患者使用曲美他嗪治療，可獲得較為理想的臨床效果，不良反應(yīng)輕微，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也沒有明顯增減，同時(shí)，曲美他嗪可以降低心絞痛的發(fā)作頻率。因此在臨床中，應(yīng)對(duì)有適應(yīng)癥的患者，給予相應(yīng)方案的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓蕊. 阿托伐他汀對(duì)于高齡冠狀動(dòng)脈慢血流患者血清炎癥指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能和療效的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018（2）：157-158.

[2] 肖秀國(guó). 風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭采用美托洛爾治療臨床效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018（4）.

[3] 劉玉連， 楊家全. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（4）：76-77.

[4] 鄒何慧.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病心功能不全患者的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2018，28（10）：1259-1261.

[5] 孟莉.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效評(píng)估[J].中外女性健康研究，2018（10）：55+57.