葛佳佳
【摘 要】目的:探討血清25-羥基維生素(25-OH-VD)水平與非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相關性。方法:電化學發(fā)光法檢測25-OH-VD。A組為確診為NAFLD患者,B組為同期健康體檢者。對比兩組人員25-OH-VD相關性。結(jié)果:A組體重指數(shù)(BMI),總膽固醇(TC),空腹血糖(GLU)以及胰島素抵抗指數(shù)等均高于B組,血清25-OH-VD水平顯著低于B組,P<0.05。結(jié)論:胰島素抵抗與低血清25-OH-VD存在關聯(lián)性。
【關鍵詞】25-羥基維生素D;健康體檢者;非酒精性脂肪肝
【中圖分類號】R443
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)12-046-01
研究發(fā)現(xiàn),維生素D能夠保護心血管,減少胰島素抵抗。NAFLD主要是患者肝臟出現(xiàn)代謝綜合征和胰島素抵抗癥 [1]。該研究是探 紙】堤寮烊巳貉?5-OH-VD水平與NAFLD相關性。
1 資料與方法
1.1 資料 選取2016.11月至2017.11月來我院體檢的330例作為研究對象,其中男性175例,女性155例,最小45歲,最大65歲,平均(52.3±6.2)歲。按中華醫(yī)學肝臟病學分會診斷標準:選取212例經(jīng)超聲確診為NAFLD患者為A組,118例體檢健康者作為對照組B。排除非酒精性肝病的其余肝病患者。
1.2 方法 樣本采用電化學發(fā)光法檢測血清25-OH-VD水平,測量范圍為3-70ng/ml,組內(nèi)CV小于11%,組間CV小于10%[2]。胰島素抵抗指數(shù)使用穩(wěn)態(tài)模式進行評估。
本研究獲得同濟大學附屬同濟醫(yī)院倫理委員會的批準,且所有研究對象均簽署知情同意書。2組的年齡以及性別分布比較無統(tǒng)計學差(P>0.05)。
1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0分析處理,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床資料 A組BMI,TC,GLU及胰島素抵抗指數(shù)均高于B組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
2.2 兩組血清25-OH-VD水平 A組中145例維生素D不足,67例維生素D缺乏;B組中5例維生素D正常,100例患者維生素D不足,13例患者維生素D缺乏。
2.3 A組血清25-OH-VD水平與各指標間相關性分析 血清25-OH-VD水平作為因變量,與BMI、TC、GLU、胰島素抵抗指數(shù)的相關性。結(jié)果顯示與BMI,胰島素指數(shù),GLU呈負相關;膽固醇水平無關。經(jīng)過偏回歸校正之后,其與胰島素指數(shù)仍相關。
3 討論
NAFLD的主要特征為肝細胞三酰甘油沉積,常合并代謝綜合征和糖尿病,胰島素抵抗屬于發(fā)病機制[3]。維生素D進入人體后羥化形成活性1,25(OH)2D3,與細胞質(zhì)中的維生素D受體結(jié)合,再與維甲酸受體結(jié)合為復合物,調(diào)節(jié)胰島素受體表達和胰島素對葡萄糖轉(zhuǎn)運敏感性,減少胰島素抵抗。
研究表明,A組BMI,TC,GLU以及胰島素抵抗指數(shù)等均高于B組,血清25-OH-VD水平顯著低于B組;并且血清25-OH-VD水平與BMI,胰島素指數(shù),GLU呈負相關關系。在經(jīng)過偏回歸校正之后,血清25-OH-VD水平與胰島素指數(shù)仍然相關。所以,NAFLD與血清25-OH-VD水平低存在關聯(lián)性。
參考文獻
[1] 胡穎,何繼新,王文娟,等.血清25-羥維生素D_3和IL-17水平變化在肥胖兒童非酒精性脂肪肝病進展中的作用[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2018,28(03):323-325.
[2] 李美珠,李煒煊.健康體檢人群血清25-羥基維生素D水平與非酒精性脂肪肝關系分析[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(02):364.
[3] 陸勇文,陳婉儀,陸艷芬.非酒精性脂肪肝患者血清25-OH維生素D水平的變化研究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(13):75-77.