醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的路徑研究

朱冬冬 郭宇琛 張一笑 彭俊仙 郭攀輝

【摘 要】在新時代道路上，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)顯得尤為重要。在培養(yǎng)過程中，理論學(xué)習(xí)固然重要，但更要加強(qiáng)對實踐的重視。因此，通過對路徑的設(shè)計與實施，以及對學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查，我們最終抓住實踐這一主線，從：體驗式教學(xué)法、健康人文月、見習(xí)實習(xí)這三條路徑出發(fā)，完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑。

【關(guān)鍵詞】新時代；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)路徑；實踐；體驗式教學(xué)法；健康人文月；見習(xí)實習(xí)

【中圖分類號】R192

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-003-01

新時代的道路上，醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神所發(fā)揮的作用越來越顯著?？v觀醫(yī)學(xué)界，醫(yī)者職業(yè)精神的培養(yǎng)的關(guān)鍵時期是在學(xué)生時代。通過何種方式能有效的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神呢？故此，我們以山西醫(yī)科大學(xué)在校生為例進(jìn)行了研究，探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑。

一、職業(yè)精神的內(nèi)涵：

醫(yī)生的職業(yè)精神是醫(yī)生在職業(yè)活動中應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，不僅順應(yīng)新時代的發(fā)展，更是醫(yī)者職業(yè)生涯的重要組成部分。

2015年我國提出“健康中國”的發(fā)展戰(zhàn)略，國家衛(wèi)計委編制《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》，為滿足人民群眾不斷增長的健康需求，需要深化醫(yī)藥體制改革。習(xí)總書記在十九大報告中提出了“健康中國”戰(zhàn)略，說明中央極其重視全民健康，這是我們醫(yī)務(wù)工作者的行動指南。這種醫(yī)療氛圍，不僅需要醫(yī)者有過硬的臨床技術(shù)去支撐，更要有高尚的職業(yè)精神去維持。在新時代“健康中國”的指引下，“人民日益增長的美好生活需要”也體現(xiàn)出：人民渴望的美好生活不僅僅停留在物質(zhì)生活層面，他們渴望有更高水平的醫(yī)療服務(wù)，渴望著能成長得更好、生活得更好。當(dāng)其就醫(yī)時，不僅期望有一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，更期望這位醫(yī)生懷有良好的職業(yè)精神。

醫(yī)者的職業(yè)精神，不是臨床上簡單的學(xué)習(xí)可以習(xí)得的，而是需要經(jīng)過長期潛移默化的作用根植于心的。學(xué)生時代對于事物的學(xué)習(xí)能力和領(lǐng)悟能力很強(qiáng)，故在校期間，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神的培養(yǎng)是非常重要的，對其日后走向社會，起著打基礎(chǔ)、系好第一個紐扣的作用。就如習(xí)總書記所說：“人生的扣子從一開始就要扣好”。而且總書記寄語青年：“要修德，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，注重道德實踐?！彼?，身為醫(yī)學(xué) ⒅囟雜謚耙稻竦吶嘌*？

二、職業(yè)精神的教育現(xiàn)狀：

如今的醫(yī)學(xué)生，大多數(shù)并沒有從內(nèi)心深處意識到職業(yè)精神的重要性。為了應(yīng)付考試，為了獎學(xué)金，更多的是為了考研，而一心投入到書本中。正所謂：兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書。誠然，要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，基礎(chǔ)知識的確很重要，沒有課本上的知識，到了臨床，遇事而不知所措。但是，我們也要意識到：如果為了讀書，而死讀書，讀死書，不走出課本，不走進(jìn)人心，沒有形成良好的職業(yè)精神，那讀再多的書又有何用？再者，醫(yī)學(xué)生通過課本的學(xué)習(xí)，即使掌握的臨床知識再多，但如果不通過相關(guān)活動、臨床實踐，不去切實體會臨床醫(yī)生該具有的職業(yè)精神，而依然是一副呆頭呆腦的書生氣，那知識掌握的再牢，又有何用？

同時，學(xué)校的教育模式也存在不足：（學(xué)校對職業(yè)精神教育的重視程度較低。（理論教育枯燥乏味，實踐教育內(nèi)容空泛，形式單一。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神課程大多還是以教師課堂教授為主，而且很多都是照本宣科，不注重學(xué)生需求，難以引起學(xué)生興趣。亦有學(xué)者指出，人文課程確有存在的價值，如果所有的課程都是為了訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)護(hù)能力，那么，會將學(xué)生培養(yǎng)成眼里只有疾病而沒有病人的人。

研讀文獻(xiàn)，認(rèn)識到培養(yǎng)職業(yè)精神需要采取更加生動、靈活、多樣的方式來提高學(xué)生的接受度、增強(qiáng)感染力的很多；但是采取哪種方式更有效、更富感染力、更能體現(xiàn)職業(yè)精神教育所要求的實踐性和可操作性的卻很少。對于職業(yè)精神的培養(yǎng)，注重思想方面的熏陶和教育的占多數(shù)；而讓學(xué)生真正通過實踐去感受的卻很少。因此，積極探索新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的特點和規(guī)律，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，是醫(yī)學(xué)教育科學(xué)發(fā)展的迫切需要。

三、職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑：

以山西醫(yī)科大學(xué)在校生為研究對象，我們進(jìn)行了如下工作：

前期，通過粗略制定的培養(yǎng)路徑，我們將其應(yīng)用于實踐。在課堂上，以社會主義核心價值觀中的“敬業(yè)”為起點，圍繞醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神，我們已經(jīng)連續(xù)兩年四學(xué)期運(yùn)用了“體驗式教學(xué)法”。每次參與者都包括了大一到大三的學(xué)生，目前已有上萬人參與其中，同學(xué)一致認(rèn)同這種模式的課堂。在校園內(nèi)，我們進(jìn)行了連續(xù)3年的“健康人文月”系列活動。該活動面向全校，目前已有2萬多人參與其中。通過該活動，醫(yī)學(xué)生對職業(yè)精神有了更全新的認(rèn)知。在醫(yī)院，通過大三物診實習(xí)，大四見習(xí)，大五實習(xí)，學(xué)生切身感受到了醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神在醫(yī)院尤其在患者面前的重要性。而且此期我們收集了大量資料，以便為后期做準(zhǔn)備。

后期，針對培養(yǎng)情況，我們分別對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查。問卷包括：問卷一：對思政課堂和校園活動的認(rèn)識，有效回收了1108份來自大一到大三學(xué)生的問卷。年級比例：大一57.5%；大二41.6%；大三0.3%；其他0.6%；問卷二：對社會實踐的看法，有效回收了246份來自大四到大五學(xué)生的問卷。年級比例：大四61.7%；大五9.3%；其他19%。

通過對路徑的反思與總結(jié)，以及對問卷的收集、整理與分析，我們得出：實踐在醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)中發(fā)揮著很大的作用。故我們經(jīng)過優(yōu)化，抓住實踐這一主線，從：體驗式教學(xué)法、健康人文月、見習(xí)實習(xí)這三條路徑出發(fā)，完善了醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑。

（一）體驗式教學(xué)法。

即在人文課堂上，老師不再機(jī)械地講授理論知識，而是圍繞醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的相關(guān)主題，讓學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的實踐性活動，使其成為課堂主體。通過情景劇、微電影等形式，由學(xué)生主持、任課老師點評總結(jié)，通過情感和生活體驗來實現(xiàn)價值認(rèn)同的教學(xué)模式。

填鴨式的理論教學(xué)模式對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的作用是很小的。課堂上，因為形式單調(diào)，學(xué)生對該種課堂也缺乏熱情，導(dǎo)致課堂效率極低。然而，對于這種實踐性的課堂教學(xué)模式，深受學(xué)生喜愛。圍繞該模式，不是強(qiáng)硬被動的接受老師的看法，而是將知識內(nèi)化，將專題所蘊(yùn)含的精神和內(nèi)涵通過多種形式展現(xiàn)出來，加深對主題的掌握和理解，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神有很大幫助。更能培養(yǎng)其尊重生命、敬仰生命的態(tài)度，對其日后走進(jìn)職業(yè)崗位有重要的指導(dǎo)意義。

（二）健康人文月。

該系列活動首先要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的平臺作用，調(diào)動校園各個組織，面向全校學(xué)生，以人文情懷、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神為中心，通過開展豐富多彩、特色鮮明、德智體美有機(jī)結(jié)合的情景劇、微電影等形式的大型活動，對學(xué)生進(jìn)行實踐化教育，以培養(yǎng)其職業(yè)精神。

這一系列活動，對于學(xué)生而言是一種提前對專業(yè)的適應(yīng)性實踐，類似于已經(jīng)投入職業(yè)，對職業(yè)精神的考驗較大，讓其可以從不同角度體會到醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重要性。也為自己未來生涯中如何處理醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛提供了重要的借鑒意義。

但是同學(xué)們也指出，諾大的校園，諸多的資源，如果僅限于“健康人文月”系列校園活動，會顯得形式的單調(diào)，資源的浪費(fèi)。因此，要充分挖掘校園文化的精神內(nèi)涵，加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極投身社會實踐活動，強(qiáng)化其社會責(zé)任感 。

對此，我們有如下建議：對于課堂表演的優(yōu)秀的作品，可以通過該活動，讓更多的師生看到，而非僅限于各個專業(yè)內(nèi)部；也可以在校園里開展相關(guān)的墻繪，進(jìn)行相關(guān)優(yōu)秀文章的征文活動，編寫相關(guān)的宣傳冊等，進(jìn)行氣氛的渲染；可以通過校園廣播、學(xué)校官網(wǎng)、微信平臺、橫幅標(biāo)語之類的媒介，對職業(yè)精神進(jìn)行宣傳等。

（三）見習(xí)實習(xí)。

身為醫(yī)學(xué)生，最重要還是臨床。通過在臨床的親力親為，增強(qiáng)其對職業(yè)精神的理解。它是檢驗職業(yè)精神教育實際效果的標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)學(xué)生所掌握的醫(yī)德理論知識是否內(nèi)化為醫(yī)德實踐、是否掌握了過硬的專業(yè)知識和技能的試金石[7]。

通過床旁實踐，學(xué)生能夠?qū)W(xué)到的知識內(nèi)化于心，進(jìn)而靈活地運(yùn)用于實踐。所以，同學(xué)們應(yīng)該在熟悉課本知識的基礎(chǔ)上認(rèn)真對待見習(xí)實習(xí)；因為老師忙，想要學(xué)到知識，學(xué)生不要膽怯，可以主動提出，并認(rèn)真學(xué)習(xí)；也要把病人當(dāng)親人，體會病人的感受，從而更好的培養(yǎng)職業(yè)精神；同時認(rèn)真學(xué)習(xí)、總結(jié)臨床實踐的經(jīng)驗，豐富自己的知識與技能。帶教老師要言傳身教，更要以身作則，為學(xué)生樹立好的榜樣，幫助其培養(yǎng)良好的職業(yè)精神；通過讓學(xué)生了解患者的基本情況，讓學(xué)生建立自己對患者的治療方案，然后帶教老師進(jìn)行修正。這一過程對其職業(yè)精神的培養(yǎng)是很重要的。

參考文獻(xiàn)

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