中國養(yǎng)老現(xiàn)狀分析及未來養(yǎng)老藍(lán)圖構(gòu)建

張曉斐 馬靖 劉彤宇

【摘 要】 中國養(yǎng)老問題越來越嚴(yán)峻，找到解決中國養(yǎng)老問題的出路十分緊迫。我們團(tuán)隊(duì)基于“共享經(jīng)濟(jì)”的發(fā)展，借鑒居家養(yǎng)老模式下蘇州市姑蘇區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”的優(yōu)秀案例，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)“共享養(yǎng)老”模式。它的構(gòu)建能夠?yàn)橹袊淆g化人群提供居家養(yǎng)老的必要服務(wù)，節(jié)約社會資源，共享養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 居家養(yǎng)老 共享養(yǎng)老 養(yǎng)老現(xiàn)狀 虛擬養(yǎng)老院

一、中國養(yǎng)老背景

（一）人口老齡化嚴(yán)重

據(jù)國家數(shù)據(jù)網(wǎng)， 2005年中國65歲以上老年人口突破1億人，達(dá)10055萬人。2008年中國65歲以上老年人口達(dá)到10956萬人，2016年中國65歲以上老年人口突破1.5億。2017年中國老年人口進(jìn)一步增長，達(dá)到15831萬人，65歲以上老年人口占比飆升至11.4%。據(jù)悉，2008—2017年，中國65歲以上老年人口數(shù)量不斷增長，同比增速由2008年的3.0%增長至2017年的5.5%，人口老齡化愈加嚴(yán)重。

（二）現(xiàn)有的養(yǎng)老方式存在諸多不足

1、家庭式養(yǎng)老。中國自古有“養(yǎng)兒防老”之說，指撫養(yǎng)子女長大成人，希望等自己到了老年時(shí)期，子女能夠?yàn)樽约吼B(yǎng)老送終。然而，第一代獨(dú)生子女逐漸進(jìn)入生育年齡，“421家庭”漸漸成為社會熱點(diǎn)，更成為社會痛點(diǎn)。80后、90后的獨(dú)生子女成家后將面臨著贍養(yǎng)義務(wù)沉重；就業(yè)壓力大等種種情況，使子女親自贍養(yǎng)變得異常艱難。

2、養(yǎng)老院養(yǎng)老。在中國，養(yǎng)老院養(yǎng)老受到傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的制約?！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念在群眾心中根深蒂固，尤其是老一輩年長者無法認(rèn)可養(yǎng)老院養(yǎng)老，認(rèn)為子女贍養(yǎng)才是“正統(tǒng)”的養(yǎng)老方式。并且養(yǎng)老院養(yǎng)老本身還存在諸多不足，例如：養(yǎng)老院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)較高；設(shè)施建設(shè)滯后；建設(shè)成本、后期維護(hù)成本高；普遍存在床位緊張；住宿條件陳舊簡陋；護(hù)理人員素質(zhì)底下、專業(yè)技能不足等問題。

3、社區(qū)居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，但主要由社會提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老在國外也稱做“社區(qū)照顧”（Community Care），包括“社區(qū)內(nèi)的照顧”（Care in the community）和“由社區(qū)來照顧”（Care by the community）兩方面的結(jié)合[1]。居家養(yǎng)老具有家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的雙層優(yōu)勢。

但居家養(yǎng)老還有許多需要改進(jìn)的地方。在居家養(yǎng)老模式中，政府需要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、服務(wù)機(jī)構(gòu)的成立、服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)立等。政府負(fù)擔(dān)重，財(cái)政壓力大。且政府過度地介入養(yǎng)老服務(wù)，使企業(yè)的利潤空間縮小，不利于居家養(yǎng)老市場的培育。其次，我國在養(yǎng)老領(lǐng)域的資金投入比重較低，遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老領(lǐng)域的需求，且資金來源單一，過于依賴政府的扶持，使政府財(cái)政不堪重負(fù)。

二、居家養(yǎng)老社會化服務(wù)——蘇州市姑蘇區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”

我們團(tuán)隊(duì)查閱大量資料，對比研究中國各地的居家養(yǎng)老模式，認(rèn)為蘇州市姑蘇區(qū)興辦的居家養(yǎng)老“虛擬養(yǎng)老院”具有很好的研究與借鑒價(jià)值，最終選定蘇州市姑蘇區(qū)，并去往該地進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。蘇州市姑蘇區(qū)居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心是在民政局登記注冊的民辦非企業(yè)社會組織，成立于2007年10月，首創(chuàng)“虛擬養(yǎng)老院”居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以“讓居家老人舒心、替忙碌兒女盡孝”為宗旨，擁有自主研發(fā)的信息化系統(tǒng)平臺、57個(gè)居家服務(wù)站、17家日間照料中心、7家助殘基地和1100名員工的職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。業(yè)務(wù)覆蓋居家上門照護(hù)、社區(qū)日間照料、養(yǎng)老生活配送、殘疾人居家托養(yǎng)、居家安康監(jiān)護(hù)和健康科技服務(wù)等專業(yè)化親情養(yǎng)老服務(wù)。

（一）虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)作

1、服務(wù)對象及內(nèi)容。該社會組織與社區(qū)緊密相連，服務(wù)于60周歲以上，并且居住在本轄區(qū)內(nèi)的老人。

服務(wù)內(nèi)容：生活照料包括居室保潔、飲食起居、洗曬整理、助醫(yī)配藥、個(gè)人衛(wèi)生、代購代辦等6大類23項(xiàng)100余細(xì)項(xiàng)；精神慰藉包括節(jié)日問候、生日祝福、健康關(guān)懷、安全呢提醒、走訪巡護(hù)；商務(wù)服務(wù)有上門理發(fā)、上門修腳、午餐配送、油糧配送等。

2、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3、助急服務(wù)。為解決老人不會使用手機(jī)、電話或緊急情況不方便撥打電話求助的情況，還專門設(shè)置了助急服務(wù)。該服務(wù)可為老人配備專用電話座機(jī)和無線遙控器，其設(shè)備操作簡單，擁有一鍵緊急求助和斷線協(xié)助報(bào)警功能。

4、銀齡公寓。該組織與企業(yè)合作為健康自理或輕度失能老人提供了個(gè)性化的養(yǎng)老公寓，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老，可為老年人提供生活照料、專業(yè)護(hù)理、喘息式服務(wù)、助餐助浴、康復(fù)保健、心靈關(guān)懷等服務(wù)。

（二）虛擬養(yǎng)老院的不足

1、服務(wù)內(nèi)容狹隘，沒有與保險(xiǎn)、醫(yī)療緊密結(jié)合。2、服務(wù)點(diǎn)設(shè)置隱秘，尋找困難，覆蓋比例較小。3、利用科技不充分，網(wǎng)絡(luò)信息滯后。4、服務(wù)人員隊(duì)伍缺乏，人員素質(zhì)較低，服務(wù)水平較低。5、政府、社區(qū)、家庭、市場之間缺乏交流、溝通、協(xié)調(diào)的平臺，養(yǎng)老服務(wù)資源綜合使用效率低。

三、構(gòu)建中國未來養(yǎng)老模式——“共享養(yǎng)老”

中國養(yǎng)老問題越來越嚴(yán)峻，找到解決中國養(yǎng)老問題的出路十分緊迫。我們團(tuán)隊(duì)基于“共享經(jīng)濟(jì)”的發(fā)展，借鑒居家養(yǎng)老模式下蘇州市姑蘇區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”的優(yōu)秀案例，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)“共享養(yǎng)老”模式?！肮蚕眇B(yǎng)老”作為一個(gè)新概念，一個(gè)構(gòu)想出的新型養(yǎng)老方式，一個(gè)中國未來城市居家養(yǎng)老的藍(lán)圖，展望它能夠成為中國未來城市居家養(yǎng)老的首要選擇。它的構(gòu)建能夠?yàn)橹袊淆g化人群提供居家養(yǎng)老的必要服務(wù)，節(jié)約社會資源，共享養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)。

“共享養(yǎng)老”模式的亮點(diǎn)在于養(yǎng)老與“共享”、“高品質(zhì)服務(wù)”、“保險(xiǎn)”、“醫(yī)療”的有機(jī)結(jié)合?！肮蚕眇B(yǎng)老”不同于“虛擬養(yǎng)老院”，它要求社會具有高度的聯(lián)動性，在服務(wù)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)形成高度聯(lián)網(wǎng)、信息互通的情況下，最高效、最便捷地服務(wù)于老年人，實(shí)現(xiàn)老年人居家也能享受高品質(zhì)老年生活的夢想。

有關(guān)“共享養(yǎng)老”模式，我們團(tuán)隊(duì)尚未形成完整的邏輯鏈，等待成型之后，再做論述。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 方奕霖.社區(qū)照顧概念的反思及對香港的啟示[M]//夏學(xué)鑾.社區(qū)照顧的理論、政策與實(shí)踐.北京：北京大學(xué)出版社，1996：49.