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    為客戶看病就醫(yī)減負降費

    2018-11-06 04:48:42
    齊魯周刊 2018年31期
    關鍵詞:特藥泰康人壽泰康

    泰康人壽“健康無憂保險計劃暨特藥保險”即將上市

    8月8日,泰康人壽將正式推出“健康無憂保險產(chǎn)品計劃”。該計劃依托世界五百強泰康保險集團的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,創(chuàng)新性地將健康保險和醫(yī)療服務優(yōu)化組合,著重解決重疾就醫(yī)費用及醫(yī)療資源問題,為客戶看病就醫(yī)減負降費,讓客戶享受重疾無憂、就醫(yī)無憂、住院無憂和護理無憂的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

    擁有“健康無憂” 重疾就醫(yī)不再難

    泰康人壽“健康無憂保險產(chǎn)品計劃”直擊醫(yī)療領域諸多痛點。該計劃是由健康百分百C+、健康尊享B+、特藥保險和重疾綠通服務等產(chǎn)品、服務構成的一個綜合保障計劃,從確診環(huán)節(jié)即開始解決重疾就醫(yī)難題,覆蓋就醫(yī)、治療、康復全過程。

    該計劃中的主打產(chǎn)品——健康百分百C+是一款終身重疾保險,其較原有產(chǎn)品有五大突破:突破病種數(shù)量:105種重疾,60種輕癥,相比市場同類產(chǎn)品,覆蓋病種更廣泛;突破理賠次數(shù):輕癥獨立賠5次,每次獨立30%,余下保費還豁免;突破病種限制:終末疾病提前給付;突破核保限制:獨立核保,超高保額免體檢;突破傳統(tǒng)費率:全家投保低費率。

    健康尊享B+是泰康獨具優(yōu)勢的產(chǎn)品,其能有效補充社保,提供年度50萬醫(yī)療報銷額度,且終身報銷無限額。相比同類產(chǎn)品,該產(chǎn)品最大亮點是首兩年后承諾續(xù)保(可至99歲)和相對免賠額僅一萬。此外,突破社保目錄超高報銷額度、超低費率、超短等待期、可報特殊門診、就醫(yī)直付健保通等也是其主要優(yōu)勢。

    “特藥保險”是由泰康在行業(yè)內(nèi)率先開發(fā)。泰康聯(lián)手國內(nèi)藥品巨頭,打通特定藥品渠道,著力解決癌癥靶向藥院外購藥費用、購藥渠道兩大難題。該產(chǎn)品主要有三大特點:院外購藥也可報銷;確保藥品質(zhì)量及購藥便捷性;用藥合理性指導??蛻羧绯醮晤净己贤x的特定疾?。ㄆ叽笾饕┌Y),且對特定藥品有院外購藥需求,憑借醫(yī)生處方提出申請,經(jīng)審核后,對于符合正面清單藥品目錄(17種靶向藥,七種為國家醫(yī)保目錄外藥品)的藥品,將由泰康指定藥店(合作藥店200余家)提供藥品,公司將在醫(yī)療保險金年限額范圍內(nèi)報銷特藥品費用,且賠付后可續(xù)保一年。

    重疾綠通服務作為極具泰康特色的服務,發(fā)展至今體系日益健全。其能幫助用戶用最短時間對接頂級醫(yī)療資源,目前已獲得全國526家知名三甲醫(yī)院專家提供診前、診中、診后全流程服務,包括專業(yè)導診、專家問診、專家門診、專家病房和專家手術,還有醫(yī)后隨訪專家復診、檢查加急服務、癌癥靶向用藥基因檢測,同時還享受交通住宿費用補貼。2018版重疾綠通服務在原有基礎上再度升級,主要有三大特點:病種升級(105種重疾、60種輕癥);七大癌癥專人管理;引入全球最先進癌癥管理服務模式CCM(腫瘤個案管理),幫助患癌用戶用最快的時間選擇最好的服務和專家。

    泰康發(fā)力大健康戰(zhàn)略 改善民生之需為醫(yī)、患減負

    近年,隨著就診人數(shù)逐年增加,醫(yī)療供給日益緊張,醫(yī)院和患者均承受著較大負擔。具體表現(xiàn)在:公立三甲醫(yī)院就診人數(shù)三年內(nèi)凈增三億;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源偏少,患者大多涌向大醫(yī)院,公立三甲醫(yī)院不堪重負;專業(yè)醫(yī)生供不應求,公立醫(yī)院醫(yī)療人員與診療人數(shù)比已達1/600;就醫(yī)成本逐年上升,全國衛(wèi)生醫(yī)療支出統(tǒng)計2008-2016年翻了三倍。

    醫(yī)療是民生之需,國家歷來高度重視。隨著政府醫(yī)改力度逐年加大,醫(yī)保報銷范圍、比例也在逐年擴大,引起輿論熱議的一系列“天價藥”也被納入醫(yī)保。同時,根據(jù)國家“十三五”醫(yī)改規(guī)劃,鼓勵大力發(fā)展商業(yè)健康保險,使之積極服務國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

    “健康無憂保險產(chǎn)品計劃”的上市,充分體現(xiàn)了泰康人壽作為一家世界五百強壽險企業(yè)在大健康領域的綜合實力和責任擔當。

    泰康人壽“健康無憂保險產(chǎn)品計劃” 借助泰康大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,向客戶提供完整的醫(yī)療資源,權威的醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生,特效的藥品以及充分的醫(yī)療費用對沖,使客戶患病有錢治、重疾享賠付、住院有報銷、就醫(yī)更便捷、特藥有渠道、護理有津貼,經(jīng)濟補償和生命關愛相結合,讓保險閃耀出人性的光輝,讓生命的旅程流光溢彩。

    早在十年前,泰康就已開始探索大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前泰康已在全國12個核心城市布局高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū),同時建設醫(yī)學中心和??企w系相結合的現(xiàn)代醫(yī)療體系。泰康仙林鼓樓醫(yī)院是泰康旗下首家醫(yī)教研一體化大型綜合醫(yī)院,泰康同濟(武漢)醫(yī)院和泰康西南醫(yī)學中心建設正在穩(wěn)步推進中。泰康還戰(zhàn)略投資拜博口腔、和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等,積極探索健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)布局。

    泰康人壽堅定踐行“壽險+醫(yī)養(yǎng)康寧”戰(zhàn)略,努力打造新時代大民生工程核心骨干企業(yè)。通過對接醫(yī)養(yǎng)實體,依托專業(yè)投資,充分發(fā)揮保險功能,泰康人壽為客戶提供從搖籃到天堂全方位金融保險服務,致力于讓保險更安心、更便捷、更實惠,讓人們更健康、更長壽、更富足。

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