中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑

戴璐

摘要： 信息技術(shù)不斷優(yōu)化與進(jìn)步為中醫(yī)院管理的提供了參考，更高效率的信息管理，科學(xué)的信息利用方式，積極推動中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，推動患者的快速的就診，進(jìn)而減少等候時間，提高診療的效率，為患者的身體健康提供保障。其中計算機(jī)管理系統(tǒng)是保障中醫(yī)院的管理效率的提升的有效途徑。故此文章對中醫(yī)計算機(jī)管理系統(tǒng)展開研究，分析具體計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)途徑，旨意為中醫(yī)院的管理和服務(wù)提供幫助，積極推動中醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院的 計算機(jī)管理系統(tǒng)的 建設(shè)路徑

中醫(yī)院是面向社會公眾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康。中醫(yī)院在具體的醫(yī)療服務(wù)過程中，會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，這些數(shù)據(jù)信息的種類和數(shù)量龐大，需要配合適宜的管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對中醫(yī)院的信息管理，并實現(xiàn)對信息的綜合運用，為患者的診療和院內(nèi)各項醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)，提高中醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平?；诖耍疚膶χ嗅t(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)展開研究，分析具體的系統(tǒng)建設(shè)路徑，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)意義

信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，為中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供了幫助，各種新型的醫(yī)療設(shè)備不斷運用，進(jìn)一步增強(qiáng)了中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，符合當(dāng)今中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和發(fā)展的需求?，F(xiàn)結(jié)合實際情況，對中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)的意義展開分析。

（1）計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)有助于完善患者、藥品的數(shù)據(jù)庫，可實現(xiàn)臨床信息的合理運用，進(jìn)而綜合推動醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平提升。在具體的醫(yī)療服務(wù)中，借助系統(tǒng)提供的信息，能夠?qū)崿F(xiàn)患者的快速就診，確?；颊咴\療效率，減少患者的等待時間。而且，藥品信息的快速傳遞，有利于正確用藥，提高治療質(zhì)量。

（2）以系統(tǒng)為基礎(chǔ)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫的，可為院內(nèi)的綜合管理提供基礎(chǔ)。管理者，可借助數(shù)據(jù)庫內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)對中醫(yī)院的藥材、藥品和醫(yī)療器械等的動態(tài)管理，為具體的藥品采購奠定基礎(chǔ)，并為中醫(yī)院的規(guī)范化管理提供幫助，綜合推動醫(yī)院的市場競爭能力。

（3）系統(tǒng)能綜合提升中醫(yī)院運營效率。借助計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)，轉(zhuǎn)變原有的醫(yī)院運營模式。以患者住院診療為例，患者在入院前，可以借助電子掛號的方式，實現(xiàn)提前預(yù)約，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人工掛號方式。并使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)病歷，從而有效的提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少患者的就診時間。

（4）改變管理者的決策方式和手段。中醫(yī)院利用計算機(jī)管理系統(tǒng)，院內(nèi)的各項數(shù)據(jù)可以為院內(nèi)的重大決策提供幫助。在系統(tǒng)的支持下，能夠有效的提升數(shù)據(jù)分析的效率質(zhì)量，確保數(shù)據(jù)利用效果。此外，相關(guān)計算機(jī)技術(shù)的輔助利用，實現(xiàn)對院內(nèi)經(jīng)營管理的優(yōu)化與改進(jìn)。如數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的合理利用，能為中醫(yī)院獲取更多有效信息。借助系統(tǒng)，還可實現(xiàn)由終末管理向過程管理的順利過渡，綜合提高中醫(yī)院的管理質(zhì)量。

綜合上述幾點作用，說明中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)對中醫(yī)院具有直接影響，且其對中醫(yī)院的日常醫(yī)療服務(wù)的作用為積極的，能實現(xiàn)中醫(yī)院的自動化管理與控制，可以改善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)效率，在為社會公眾提供高質(zhì)量的服務(wù)同時，逐漸提升中醫(yī)院的社會影響力，形成中醫(yī)院特有的核心競爭力，進(jìn)而積極推動中醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

2 中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)的主要步驟

鑒于中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)意義，中醫(yī)院需要合理的展開中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)，保障實際系統(tǒng)的可靠性與服務(wù)性，現(xiàn)對具體的計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)主要步驟進(jìn)行闡述，詳細(xì)內(nèi)容如下。

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、科學(xué)決策

為實現(xiàn)計算機(jī)管理系統(tǒng)的構(gòu)建，需要醫(yī)院決策層的支持和配合，這樣具體的系統(tǒng)建設(shè)中，不僅需要系統(tǒng)各項技術(shù)的配合，還需要醫(yī)院決策層對系統(tǒng)建設(shè)給予足夠重視。首先，需要展開對系統(tǒng)建設(shè)價值的研究，確保院內(nèi)所有科室均能夠重視計算機(jī)管理系統(tǒng)，并能夠在后續(xù)的建設(shè)中，積極配合系統(tǒng)的建設(shè)，保障系統(tǒng)建設(shè)所需資源的科學(xué)配置。此外，成立計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)小組，由中醫(yī)院的院長等領(lǐng)導(dǎo)人員牽頭，實現(xiàn)對信息化工程的統(tǒng)一管理和實施，保障建設(shè)工作的明確分工，確保各項工作可以得到落實和執(zhí)行。并將信息作為決策的基礎(chǔ)，實現(xiàn)科學(xué)決策，保障計算機(jī)管理系統(tǒng)的順利建設(shè)。

2.2 合理規(guī)劃、分布落實

系統(tǒng)建設(shè)中，涉及的內(nèi)容相對較多，故此，具體的系統(tǒng)建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)院的實際需求，展開對系統(tǒng)的規(guī)劃，從全局入手，將中醫(yī)院日常醫(yī)療活動中涉及的中醫(yī)藥信息、患者中醫(yī)辨證治療方案、電子病歷、影像學(xué)資料等信息，作為系統(tǒng)的關(guān)鍵信息，并要求系統(tǒng)能夠合理的對這些信息進(jìn)行利用。并且要求系統(tǒng)不是僅僅支持幾個個別的科室，而是站在整個中醫(yī)院的角度，制定全面且成本相對合理的建設(shè)方案。信息技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程不斷加快，計算機(jī)管理系統(tǒng)所涉及的硬件價格將不斷下降。結(jié)合這種現(xiàn)狀，具體的中醫(yī)院的展開計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)中，可選擇分布建設(shè)的方式，可以達(dá)到充分節(jié)約資金的目的，符合中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)需求。另外，需要注意對相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，保障相關(guān)人員具有良好的專業(yè)知識掌握，并能夠合理展開系統(tǒng)的調(diào)試和維護(hù)。

2.3 管控數(shù)據(jù)、控制質(zhì)量

數(shù)據(jù)初始是中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵點，數(shù)據(jù)初始的質(zhì)量直接關(guān)系到后續(xù)建設(shè)效果。尤其是數(shù)據(jù)字典準(zhǔn)備階段，需由各個科室列出具體項目，再由領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)審核，確保系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和全面性。如果數(shù)據(jù)初始的質(zhì)量存在問題，則會對后續(xù)的系統(tǒng)運行造成不良干擾。故此，必須加強(qiáng)對數(shù)據(jù)初始化的控制，并做好醫(yī)院人員對系統(tǒng)的操作培訓(xùn)工作，要求醫(yī)護(hù)人員能夠在短時間掌握系統(tǒng)的具體操作方式，并能夠正確的使用系統(tǒng)提供醫(yī)療服務(wù)。

2.4 規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)、完善制度

為實現(xiàn)中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)，還需要構(gòu)建完善的標(biāo)準(zhǔn)和制度，迎合系統(tǒng)的實際需求，發(fā)揮系統(tǒng)的功能，進(jìn)而滿足計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)要求。

（1）強(qiáng)調(diào)信息共享和規(guī)范。具的計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)中，價目字典、藥品字典等，均需要使用規(guī)范化語言和數(shù)據(jù)展示，并遵循方便理解、便于使用的原則，確保信息共享的效果。

（2）發(fā)揮系統(tǒng)的整體功能。保障計算機(jī)管理系統(tǒng)能夠?qū)χ嗅t(yī)院的各個科室進(jìn)行覆蓋，發(fā)揮數(shù)據(jù)的整體效能，為中醫(yī)院的各項管理工作提供基礎(chǔ)。

（3）制定相關(guān)規(guī)章制度，配合計算機(jī)管理系統(tǒng)的相關(guān)保障制度，借助管理系統(tǒng)協(xié)調(diào)中醫(yī)院的各項工作落實和執(zhí)行，從而滿足中醫(yī)院的發(fā)展需求。

2.5 B/S架構(gòu)、數(shù)據(jù)中心

為進(jìn)一步保障中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)效果，需構(gòu)建數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的綜合利用。具體數(shù)據(jù)中心建設(shè)時，可選擇B/S系統(tǒng)架構(gòu)實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。在不干擾中醫(yī)院正常運營的基礎(chǔ)上，展開數(shù)據(jù)采集、整理、集中等，借助SDM實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的優(yōu)化、整合等，構(gòu)建一個基于大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)平臺，轉(zhuǎn)變原有的數(shù)據(jù)拓?fù)潢P(guān)系，結(jié)合數(shù)據(jù)庫外部鏈接方法實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的更新，再配合有效的元數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的規(guī)范化。借助反規(guī)范性和數(shù)據(jù)分區(qū)，綜合提升數(shù)據(jù)存儲優(yōu)化，根據(jù)業(yè)務(wù)流程驅(qū)動數(shù)據(jù)的互用能力。繼而滿足計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)需求，全面推動中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

上述幾點為中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)主要步驟，也可以作為計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)剛要，需要保障系統(tǒng)在具體的建設(shè)中，遵循上述內(nèi)容，協(xié)調(diào)中醫(yī)院各個科室，綜合推動計算機(jī)管理系統(tǒng)的合理運用，滿足中醫(yī)院的發(fā)展需求，實現(xiàn)中醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

3 中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑

3.1 系統(tǒng)運行環(huán)境

系統(tǒng)的主要結(jié)合客戶機(jī)/服務(wù)器模式，為C/S架構(gòu)，具體的服務(wù)器的采用WIN2007servers操作系統(tǒng)、MS QQL Sever2000數(shù)據(jù)庫，客戶機(jī)WIN98/2000/XP操作系統(tǒng)，開發(fā)工具VFP/Delphi，系統(tǒng)在這一環(huán)境下運行。

3.2 操作流程

具體的操作流程是在HL7標(biāo)準(zhǔn)下，配合“消息設(shè)計”和“消息實現(xiàn)機(jī)制”，實現(xiàn)系統(tǒng)正常操作，以放射科檢查項目為例，具體消息設(shè)計如下所示。

（1）患者入院登記信息，即為入院信息，患者登記完成后，由計算機(jī)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對信息的傳遞，直接傳入到RIS（放射信息管理系）。

（2）醫(yī)囑消息?；颊咴诮?jīng)過醫(yī)生檢查后，醫(yī)生錄入醫(yī)囑信息，如：放射性檢查項目。再由計算機(jī)管理系統(tǒng)將消息傳遞到RIS，實現(xiàn)預(yù)約。

（3）計費信息?；颊咴谕瓿蓹z查后，RIS將患者檢查的計費信息傳遞到計算機(jī)管理系統(tǒng)中，實現(xiàn)計費信息的統(tǒng)計。

（4）出院消息?；颊咿k理出院手續(xù)時，計算機(jī)管理系向RIS發(fā)出信息，患者不需要再次進(jìn)行檢查。

（5）物價信息。計算機(jī)管理系統(tǒng)同步藥品及檢查治療的價格表。

借助上述操作流程，實現(xiàn)中醫(yī)院放射科檢查項目，實現(xiàn)對患者的檢查、診斷、計費等功能，可以有效的減少患者等待時間，能夠積極推動中醫(yī)院的診斷效率，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

3.3 系統(tǒng)主要子系統(tǒng)介紹

系統(tǒng)的建設(shè)中，需配合各個子系統(tǒng)，由子系統(tǒng)涵蓋中醫(yī)院的各項服務(wù)活動，現(xiàn)對需要構(gòu)建的幾個主要的子系統(tǒng)展開分析，詳細(xì)如下。

3.3.1 門診子系統(tǒng)

結(jié)合中醫(yī)院的實際情況，實現(xiàn)對掛號子系統(tǒng)的整合，成為患者信息錄入的初始入口?；颊唛T診信息錄入后，后續(xù)復(fù)雜僅需要輸入病歷卡，即可獲取詳細(xì)的病例信息。患者信息中的住址選取字典模式。系統(tǒng)提供處方，除去化驗項目外，其他檢查得申請均需填寫申請單。此外，系統(tǒng)還提供一寫液體處方，并實現(xiàn)對配伍禁忌藥品的顯示和提醒。另外，門診子系統(tǒng)還具備病理查詢、中藥驗方設(shè)置等功能，滿足門診診斷需求。

3.3.2 住院子系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要提供長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，具體的界面為完全仿真規(guī)范醫(yī)囑單，可對某一具體的病人進(jìn)行單獨的醫(yī)囑建立、刪除等內(nèi)容。具體的醫(yī)囑包括術(shù)后、轉(zhuǎn)入等醫(yī)囑。具體醫(yī)囑操作參照中西醫(yī)的相關(guān)規(guī)范書寫。

3.3.3 住院護(hù)士子系統(tǒng)

護(hù)士是中醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)人員，為確保護(hù)理工作的有效執(zhí)行。計算機(jī)管理系統(tǒng)具備護(hù)士子系統(tǒng)，主要實現(xiàn)病區(qū)床位管理、醫(yī)囑審核、費用管理等。且住院護(hù)士子系統(tǒng)便于中醫(yī)院掌握患者費用情況。

3.3.4 門急診收費子系統(tǒng)

這一子系統(tǒng)可以提供“聯(lián)機(jī)收費”和“劃價收費”兩種模式，第一種為結(jié)合具體的處方展開劃費，并實現(xiàn)發(fā)票的打印。第二種主要結(jié)算對象為未上門診子系統(tǒng)的處方，且由收費人員自行錄入，實現(xiàn)自動劃價收費。

3.3.5 住院子系統(tǒng)

患者住院后，涉及的信息較多。具體子系統(tǒng)可以結(jié)合操作員崗位的差異，設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限，可以根據(jù)實際情況實現(xiàn)權(quán)限的組合與配置。此外，系統(tǒng)還具備手工錄入和住院單轉(zhuǎn)入的兩種形式，為出院結(jié)賬提供基礎(chǔ)。

3.3.6 藥品管理子系統(tǒng)

主要涉及中藥材、制劑等的倉儲，整合了中藥房、西藥房，實現(xiàn)對藥品的綜合管理。系統(tǒng)記錄藥品入庫到取藥的各個環(huán)節(jié)，并提供庫存、流向等的查詢工作。實現(xiàn)對藥品的綜合管理與控制，避免藥品積壓和不足的情況，綜合推動中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作。

4 結(jié)束語

本文展開對中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑展開分析，先展開中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)意義分析，從多個角度入手分析中醫(yī)院建設(shè)計算機(jī)管理系統(tǒng)的意義與價值。再結(jié)合實際情況，分析具體中醫(yī)院計算機(jī)管理系統(tǒng)建設(shè)的主要途徑。最后，從實際入手，研究分析具體計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)路徑，分析運行環(huán)境、操作流程和具體子系統(tǒng)等，綜合推動計算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)，滿足中醫(yī)院的發(fā)展需求，推動中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]丁娜，焦劍，淺析計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].工程技術(shù)：文摘版，2016 （06）： 00111-00111.

[2]許舒誠，申俊龍.基于復(fù)雜自適應(yīng)系統(tǒng)的中醫(yī)藥隱性知識表達(dá)路徑分析[J].中醫(yī)雜志，2016，57 （04）： 271-275.

[3]陳志明，廣東省某中醫(yī)院臨床路徑管理評價的實證研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017： 14-16.

[4]張瑩穎，電子病歷系統(tǒng)基礎(chǔ)上的醫(yī)務(wù)管理路徑分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4 （58）：11472-11472.

[5]沈雨春，中醫(yī)醫(yī)院院長職業(yè)化影響因素的分析與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017 （08）： 86-88.

[6]于博，云南基層中醫(yī)藥知識普及宣傳途徑分析[J].河北企業(yè)，2016 （10）：41-42.

[7]湯釗，醫(yī)院計算機(jī)信息管理的路徑選擇分析[J].中國新通信，2017，19 （07）： 24-25.

[8]肖玲，某區(qū)中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[D].江西財經(jīng)大學(xué)，2 016： 18-19.

[9]李海旭，探究醫(yī)院計算機(jī)的信息化建設(shè)及管理[J]，中國保健營養(yǎng)，2016， 26 （03）： 410-411.

[10]曹雷，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].信息化建設(shè)，2016，15 （09）：9-9.