非布司他治療痛風(fēng)的臨床效果

魏靖

【摘 要】

目的：探討非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療86例痛風(fēng)患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者服用別嘌呤醇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組服用非布司他進(jìn)行治療，以血尿酸檢測(cè)和用藥后不良癥狀發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：治療后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血尿酸檢測(cè)值都顯著低于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組用藥后不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于對(duì)照組（13.96%），結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果較好，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 非布司他；別嘌呤醇；痛風(fēng)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-083-01

針對(duì)痛風(fēng)的治療，臨床上主要通過飲食控制或藥物治療等方式控制患者體內(nèi)的血清尿酸含量，從而避免痛風(fēng)的發(fā)作。當(dāng)前痛風(fēng)治療的藥物當(dāng)中以別嘌呤醇為主，其治療機(jī)制為通過降低患者體內(nèi)黃嘌呤氧化酶活性，進(jìn)而降低血清尿酸含量，治療痛風(fēng)。但臨床實(shí)踐表明，別嘌呤醇在降低患者體內(nèi)血尿酸含量方面效果并不顯著，并且其能引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率較高。而很多研究表明患者服用非布司他進(jìn)行痛風(fēng)治療時(shí)，能夠有效降低患者體內(nèi)血尿酸含量，并且并發(fā)癥較低。在此基礎(chǔ)上筆者選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療的86例痛風(fēng)患者作為本次研究對(duì)象，探討非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月—2018年4月在我院接受治療的86例痛風(fēng)患者作為本次研究對(duì)象，在征求其同意后，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者43例，對(duì)照組女性患者4例，男性患者39例，患者年齡集中在41～68歲之間，患者平均年齡（54.1±4.3）歲；病程2～16年之間，平均病程（6.9±2.6）年。實(shí)驗(yàn)組女性患者5例，男性患者38例，患者年齡集中在41～67歲之間，患者平均年齡（56.2±5.4）歲；病程2～16年之間，平均病程（7.1±2.8）年。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均給予飲食控制：指導(dǎo)患者低嘌呤飲食，督促患者戒煙戒酒，控制肥胖患者能量攝入量降低患者體重。另外對(duì)照組患者服用別嘌呤醇進(jìn)行痛風(fēng)治療，初始服用量為100mg，根據(jù)患者血尿酸檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行增減調(diào)整，但控制用藥量不超過300mg，服用方式為口服，每周服用2-3次，連續(xù)用藥8周。實(shí)驗(yàn)組服用非布司他進(jìn)行痛風(fēng)治療，初始服用量為40mg，根據(jù)患者血尿酸檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行增減調(diào)整，但控制用藥量不超過80mg，服用方式為口服，一天服用一次，連續(xù)用藥8周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究采用血尿酸檢測(cè)指標(biāo)和用藥后不良癥狀發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果。

（1）血尿酸檢測(cè)指標(biāo)：分別對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療前后的血尿酸含量進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行對(duì)比分析。血尿酸檢測(cè)具方法為：抽取患者外周靜脈血2ml，無需抗凝處理將其置于試管中常溫保存，12h內(nèi)分離血清并采用尿酸酶-過氧化物酶方法測(cè)定[1]。

（2）用藥后不良癥狀發(fā)生率：對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組用藥后不良癥狀的類型和患者數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中出現(xiàn)不良癥狀的患者數(shù)量在各組總?cè)藬?shù)中的占比即為不良癥狀發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血尿酸檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比分析

通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，對(duì)兩組患者治療前后的血尿酸檢測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表一所示。

通過表一的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前的血尿酸檢測(cè)值無顯著差異（P>0.05）。治療后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血尿酸檢測(cè)值都顯著低于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組用藥后不良癥狀發(fā)生率對(duì)比分析

通過對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，對(duì)兩組患者用藥后不良癥狀發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表二所示。

通過表二的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組用藥后不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于對(duì)照組（13.96%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過上文的結(jié)果可以看出，患者服用非布司他進(jìn)行痛風(fēng)的治療，治療后患者血尿酸檢測(cè)值顯著低于服用別嘌呤醇治療患者，說明與別嘌呤醇相比非布司他降低患者體內(nèi)血尿酸含量的效果更好。另外用藥后患者不良癥狀發(fā)生率為4.66%，顯著低于服用別嘌呤醇治療患者（13.96%）。因此非布司他在治療痛風(fēng)中的應(yīng)用效果較好，非常值得在本醫(yī)院和其他醫(yī)院進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Ye P，Yang SM，Zhang WL，et al.Eficacy and tolerability of febuxostat in hyperuricemic patients with or without gout：A systematic review and recta-analysis[J].Clin Ther，2013，35（2）：180-189.

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[3] 方芳，王鵬.非布司他與別嘌呤醇治療痛風(fēng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2016，25（11）：13-18，19.