精神壓力分析在精神科醫(yī)務(wù)工作壓力評定中的應(yīng)用分析

翟衛(wèi)星

【摘 要】

目的：探討應(yīng)用精神壓力分析對精神科醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行壓力評定的效果。方法：選取我院精神科醫(yī)務(wù)人員以及參與對照組各47名分別應(yīng)用精神壓力分析進(jìn)行壓力評定，研究組為47名精神科醫(yī)務(wù)人員，對照組為47名健康者。觀察并比較兩組人員的心理以及生理壓力指數(shù)。結(jié)果：研究組醫(yī)務(wù)人員的心理以及生理壓力指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用精神壓力分析對精神科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作壓力的評定能夠予以較為客觀可信的生理和心理壓力指數(shù)，說明精神壓力分析系統(tǒng)對生理壓力和心理壓力的評定效果有一定的應(yīng)用價值，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神壓力分析；精神科醫(yī)務(wù)工作壓力；生理壓力；心理壓力

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-003-01

Abstract Objective： To explore the effect of stress assessment on the stress assessment of psychiatric medical work. Methods： A total of 47 psychiatric medical staff and 47 volunteers in the control group were selected for stress assessment. The study group consisted of 47 psychiatric medical staff and the control group consisted of 47 healthy subjects. Observe and compare the psychological and physiological stress indices of the two groups. Results： The psychological and physiological stress index of the medical staff in the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Applying mental stress analysis to assess the work stress of psychiatric medical staff can give objective and credible physiological and psychological stress index， indicating that the mental stress analysis system has certain application value to the evaluation of physiological stress and psychological stress. Promotion and application.

精神壓力分析是利用HRV（心率變異性）進(jìn)行副交感以及交感神經(jīng)對心臟調(diào)控作用的分析，能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)（自主）活性進(jìn)行自動測量，將平衡能力（副交感以及交感神經(jīng)）反映出來 ，對受測者的心里情況、精神壓力以及心理壓力進(jìn)行評估和測評，然后進(jìn)行測試[1]。精神壓力分析是將HRV作為基礎(chǔ)對精神以及身體壓力進(jìn)行評估。本文對精神科以及健康者進(jìn)行精神壓力分析，比較其心理以及生理壓力指數(shù)，探討應(yīng)用精神壓力分析對精神科醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行壓力評定的效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科一線醫(yī)務(wù)人員以及對照組各47名分別應(yīng)用精神壓力分析進(jìn)行壓力評定，研究組為47名精神科醫(yī)務(wù)人中男20名，女27名，年齡19-46歲，平均年齡（28.7±1.3）歲，6名本科，14名大專，27名中專。對照組47名健康者中男16名，女31名，年齡19-58歲，平均年齡（27.9±1.5）歲，7名本科，16名大專，24名中專或高中。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組醫(yī)務(wù)人員都工作在一線；兩組人員經(jīng)HRV診斷都是竇性心律；兩組人員都沒有服用對神經(jīng)系統(tǒng)以及心律產(chǎn)生影響的藥物。兩組調(diào)查人員均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院科研室批準(zhǔn)。）

1.2 方法

研究組與對照組采用形同的方法進(jìn)行精神壓力分析。兩組均進(jìn)行工作壓力的評估，使用Dantest系統(tǒng)進(jìn)行精神壓力分析，該系統(tǒng)具有操作簡單、快捷準(zhǔn)確、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，只需要進(jìn)行15分鐘的電極檢測，系統(tǒng)就會自動基于HRV的時域和頻域參數(shù)將心理以及生理壓力指數(shù)導(dǎo)出。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組人員的心理以及生理壓力指數(shù)。將研究組與對照組經(jīng)系統(tǒng)分析后得到的心理以及生理壓力指數(shù)記錄下來并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對記錄的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用X2（%）檢驗(yàn)，計量資料用t（x±s）檢驗(yàn)，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組醫(yī)務(wù)人員的心理以及生理壓力指數(shù)明顯高于對照組醫(yī)務(wù)人員（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

精神壓力分析系統(tǒng)引進(jìn)于加拿大，該系統(tǒng)的原理是以R-R之間的間隔變化為基礎(chǔ)，利用數(shù)學(xué)分析得出多種HRV頻域以及時域參數(shù)，找到各參數(shù)的量化關(guān)系，產(chǎn)生心理以及生理壓力指數(shù)。有研究表明，精神壓力分析所得出的結(jié)果和一些心理學(xué)、生理學(xué)、臨床調(diào)查問卷得出的結(jié)果相關(guān)性極大[2]?，F(xiàn)在，精神壓力分析已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，但是國內(nèi)還沒有相關(guān)的報道出現(xiàn)。持續(xù)時間以及程度過度統(tǒng)稱為過度壓力，由過度壓力導(dǎo)致的心臟病、胃潰瘍、腫瘤疾病、高血壓、糖尿病等身心疾病。英國有研究表明，有八成以上的精神病醫(yī)務(wù)人員以及學(xué)者具有工作壓力，多數(shù)嚴(yán)重者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等，職業(yè)工作壓力與死亡率相關(guān)性最高的是醫(yī)務(wù)人員[3]。其中工作壓力與身體各系統(tǒng)相關(guān)性最高的是內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)和意外事故等。

精神科屬于臨床?？浦斜容^特殊的科室，主要是對各種類型的重性精神疾病患者進(jìn)行抗精神病藥物治療以及精神康復(fù)治療。由于精神疾病患者的特殊性，致使精神科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力要比其他醫(yī)務(wù)人員以及社會群體要更大，生物鐘紊亂、作息不規(guī)律、工作環(huán)境過于復(fù)雜、勞動強(qiáng)度大、責(zé)任重大、職業(yè)風(fēng)險性更高等，非常容易出現(xiàn)免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，出現(xiàn)焦慮以及煩躁的不良情緒[4]。再加上精神科的工作中意外以及突發(fā)事件的發(fā)生率比較高，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常會處于人身傷害等險境中，并且容易被家屬以及患者誤解，社會的支持和理解也比較匱乏，這些原因?qū)е戮窨漆t(yī)務(wù)人員非常容易患有心身疾病。醫(yī)院管理者需要盡力減少精神科的工作壓力源，有效減輕醫(yī)務(wù)人員的心理疲勞感。根據(jù)本文表1數(shù)據(jù)能夠看出，研究組醫(yī)務(wù)人員的心理以及生理壓力指數(shù)明顯高于對照組醫(yī)務(wù)人員（P<0.05）。說明在精神科一線進(jìn)行工作的醫(yī)務(wù)人員承受的心理以及生理壓力比較大，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效、有針對性的干預(yù)措施，幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作壓力。而且這也顯示了應(yīng)用精神壓力分析確實(shí)能夠很好的對精神科醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行壓力評定，便于更好的減壓措施。我院會在后續(xù)進(jìn)行大樣本研究，進(jìn)一步完善對精神科醫(yī)務(wù)工作壓力的評定，提出有效解決措施，盡力減輕精神科醫(yī)務(wù)人員的壓力。

綜上所述，應(yīng)用精神壓力分析對精神科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作壓力的評定能夠予以較為客觀可信的生理和心理壓力指數(shù)，說明精神壓力分析系統(tǒng)對生理壓力和心理壓力的評定效果有一定的應(yīng)用價值，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳敏敏， 徐洋， 伍麗嫦. 精神科新入職護(hù)士精神壓力調(diào)查研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 32（11）：1048-1050.

[2] 寧云. 精神科女病房護(hù)士的心理壓力分析與應(yīng)對策略[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（3）：93-97.

[3] 胡肅豫. 精神科護(hù)士心理壓力調(diào)查分析及對策[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2017，11（8）：47-49.

[4] 徐莉. 精神科醫(yī)生心理壓力源分析與干預(yù)建議[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018，11（8）：122-123.