司法鑒定中150例顱腦損傷所致精神障礙的案例分析

劉旭東

【摘 要】

目的：分析司法鑒定中150例顱腦損傷所致精神障礙的案例。方法：選取2015年6月-2017年6月150例顱腦損傷所致精神障礙的案例進行分析，運用自制調查表與評審小組的方式實施測定。結果：150例顱腦損傷患者中輕度損傷的為40人，中度損傷的50人，重度損傷的60人，智力水平大于90、（89-71）、（50-70）、（35-49）、小于35分的人數(shù)分別為17、26、30、32、45人。結論：顱腦損傷會使人們的精神出現(xiàn)問題，應獲得人們的高度重視?，F(xiàn)今隨著社會經濟的高速發(fā)展，顱腦損傷的人數(shù)逐年增多，此種病癥會使患者的身體與精神受到雙重影響，然而如果司法鑒定出現(xiàn)誤差，便會出現(xiàn)較多的法律糾紛。因此，司法鑒定結果應具有準確性的特點，才能保障人們的合法權益。

【關鍵詞】 司法鑒定；顱腦損傷；精神障礙

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-019-01

引言：伴隨車輛的增多，致使交通事故出現(xiàn)的概率逐漸增加，由此，顱腦損傷所致精神障礙的人數(shù)也逐年上升，同時，法醫(yī)在評定人們病情的時候，會將其劃分成若干個級別，因此，只有專業(yè)的司法鑒定部門才能做出合理的論斷?，F(xiàn)選取2015年6月-2017年6月司法鑒定中150例顱腦損傷所致精神障礙的案例進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2017年6月司法鑒定中150例顱腦損傷所致精神障礙的案例進行分析，其中男80例，女70例，年齡（24-72）歲，平均年齡（46.8±22.6）歲，其中工人100例，學生30例，農民20例。

1.2 方法

醫(yī)生會采用自制調查表的方法對人們的身體情況進行評定，并運用中國版韋氏成人智力測試的方法，來測試病人的智力，由4名司法鑒定人成立一個調查小組，對這些鑒定人的資料進行全面性評估。此外，在參照《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》的基礎上，司法鑒定人對人們的精神障礙實行評估，并對被鑒定人的精神損害程度進行全面考量，同時，對人們的腦損傷情況實施分類。在參照病人以往資料及臨床表現(xiàn)的基礎上，對患者的頭顱情況實施全面測定。

1.3 統(tǒng)計學方法

在獲得數(shù)據(jù)的情況下，運用spss12.0軟件對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計與分析，對顱腦損傷所致精神障礙的患者實施全面鑒定，從而了解病人的具體情況。

2 結果

2.1 患者神經系統(tǒng)與腦電圖檢查情況

通過鑒定可知，150例顱腦損傷所致精神障礙患者中重度異常的人數(shù)眾多。

2.2 患者的智力檢查情況

通過鑒定可知，150例顱腦損傷所致精神障礙患者中智力小于35分的人數(shù)眾多。

3 討論

顱腦損傷所致精神障礙具有不同的級別，可以被分成急性與慢性，對于急性患者而言，其會出現(xiàn)腦震蕩等癥狀，對于慢性患者而言，其會出現(xiàn)癡呆等癥狀，大多數(shù)情況下，慢性精神障礙的患者會提交法醫(yī)對其進行評定[1]。在法醫(yī)進行檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)腦震蕩后綜合征是慢性精神障礙患者檢查過程中出現(xiàn)的最突出癥狀，病人身體在逐步好轉的時候，便會使此種并發(fā)癥逐漸顯露。同時，一些人會出現(xiàn)智力障礙，表明其腦損傷較為嚴重，并會使其出現(xiàn)多種形式的慢性疾病。因此，人們應選擇合適的時間對患者進行鑒定，才能使鑒定結果較為準確，如果在鑒定間隔時間較短的情況下，患者的各種癥狀并未完全顯露，病人的病情也并未處于相對平穩(wěn)的時期，經過一段時間才能夠使患者病情獲得顯著好轉。此外，慢性顱腦損傷會有一個逐漸凸顯的時間段，此種現(xiàn)象應獲得人們的高度重視，司法人員在對患者的智商進行評測的時候，極有可能使智商測定結果存在誤差，與病人的實際智力水平具有較大的差距[2]。智力水平的評測至關重要，如果評測結果不準確，便會使賠償結果不合人意，同時，顱腦損傷會使人們的身體與精神受到雙重損害，患者的精神可能會出現(xiàn)抑郁的癥狀，心情十分焦慮，在評測的過程中，人們應注意到病人情緒的變化。

并且鑒定人應對事故的具體發(fā)生情況具有全面的了解度，才能使鑒定順利進行，達到良好的效果，在鑒定過程中也有相應的注意事項，如人們應知曉鑒定過程中的責任群體，事后的賠償問題及患者的治療費用等一系列問題。如果此種問題處理不當，便會使日后的糾紛問題顯著增多，如一些被鑒定人的腦部損傷處于慢性的階段中，患者腦部損傷情況及昏迷的程度便成為鑒定過程中的重要標準，在受到各種自然因素影響的過程中，如年齡因素也會影響鑒定結果[3]。同時，鑒定時應具有嚴格的流程，人們應對病歷資料的完整性、神經系統(tǒng)的檢查結果等進行全面考量，在客觀評價的過程中，鑒定人對病人的腦部傷殘情況進行全面評定，并對被鑒定人的生活能力實施全面的考量，才能使鑒定結果具有較高的準確性，法律糾紛出現(xiàn)的頻率逐步降低。最終，將會達到良好的判定效果，此次鑒定中150例顱腦損傷患者中輕度損傷的為10人，中度損傷的40人，重度損傷的100人，智力水平大于90、（89-71）、（50-70）、（35-49）、小于35分的人數(shù)分別為5、12、18、19、96人，表明司法鑒定扮演十分重要的角色，司法鑒定人員應具有精益求精的態(tài)度，保障鑒定結果的準確性。

綜上所述，顱腦損傷會使人們的精神出現(xiàn)問題，應獲得人們的高度重視?，F(xiàn)今隨著社會經濟的高速發(fā)展，顱腦損傷的人數(shù)逐年增多，此種病癥會使患者的身體與精神受到雙重影響，然而如果司法鑒定出現(xiàn)誤差，便會出現(xiàn)較多的法律糾紛。因此，司法鑒定結果應具有準確性的特點，才能保障人們的合法權益。

參考文獻

[1] 撒蘭梅， 唐安平， 耿娟. 腦外傷所致精神障礙司法鑒定400例分析[J]. 中國法醫(yī)學雜志， 2016， 11（15）：485-487.

[2] 撒蘭梅， 唐安平， 楊萍. 司法精神醫(yī)學中顱腦外傷所致精神障礙的臨床分析[C].四川省醫(yī)學會第十五次精神病學學術會議暨第三次心身醫(yī)學學術會議論文匯編集， 2016.

[3] 曾永濤， 劉波. 顱腦損傷所致智能損害的司法精神病學鑒定資料分析[J]. 四川精神衛(wèi)生， 2016， 29（13）：265-269.