西醫(yī)院校護理學本科專業(yè)開設(shè)《中醫(yī)護理學》課程的必要性分析※

王 窕 陳玉蘭 楊春梅 晏文娟

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，云南 昆明 650032）

中醫(yī)護理學是以中醫(yī)理論為指導，結(jié)合預防、保健、康復、醫(yī)療等知識，對患者及老、弱、幼、殘人群進行照護的護理技術(shù)[1]。目前，我國很多西醫(yī)院校的本科護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案將中醫(yī)護理學列為考查課或選修課，甚至至今未開設(shè)[2]。例如，我校護理本科專業(yè)也未開設(shè)此課程。但是臨床護理工作對中醫(yī)技能的需求越來越多，基于此，筆者對昆明醫(yī)科大學護理本科專業(yè)在讀學生和已畢業(yè)的部分學生進行了問卷調(diào)查，旨在為西醫(yī)院校高等護理專業(yè)開設(shè)中醫(yī)護理學課程提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇昆明醫(yī)科大學高等護理專業(yè)部分學生和部分在其附屬醫(yī)院工作的已畢業(yè)學生。

1.2 問卷調(diào)查方法 用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對入選的研究對象進行問卷調(diào)查。問卷以研究對象對中醫(yī)護理知識的了解程度和需求情況為主題，了解其對開設(shè)中醫(yī)護理學課程設(shè)置的認知度、課程設(shè)置形式、授課內(nèi)容、授課時機等。并對本校護理教研室教師及部分參與本次調(diào)查人員進行了預調(diào)查，根據(jù)預調(diào)查對象反饋信息進行再次修改。終版調(diào)查問卷通過問卷星平臺在線發(fā)布，被調(diào)查對象通過手機APP或網(wǎng)絡(luò)登錄后在線填寫和提交，調(diào)查結(jié)果由問卷星平臺自動統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)以Excel表格的形式導出，本研究采用描述性統(tǒng)計方法。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共調(diào)查184人，其中在校89人（48.37%），實習生38人（20.65%），和本校高等護理專業(yè)畢業(yè)并已就業(yè)者95人（51.63%）。無臨床經(jīng)驗的護生和已經(jīng)在臨床工作的護士各占半數(shù)，提示被調(diào)查對象代表性良好。

2.2 對《中醫(yī)護理學》知識的知曉情況和認知 見表1。有86人（46.74%）從未接觸過中醫(yī)護理知識；接觸過中醫(yī)護理知識的人員，主要通過媒體、自學、講座等獲取知識。對于在我校高等護理專業(yè)開設(shè)中醫(yī)護理學，全部被調(diào)查對象認為有意義，173人（94.02%）被調(diào)查對象表示同意開設(shè)中醫(yī)護理學。

表1 我校高等護理專業(yè)學生對開設(shè)中醫(yī)護理學認知情況（人數(shù)）

續(xù)表1我校高等護理專業(yè)學生對開設(shè)中醫(yī)護理學認知情況（人數(shù)）

2.3 中醫(yī)護理學課程內(nèi)容需求情況 認為需要開設(shè)《中醫(yī)護理學》者，多數(shù)受訪者表示想了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)技術(shù)，認為這對臨床護理工作和生活幫助較大。部分被調(diào)查對象希望采取實踐課與理論課相結(jié)合的方式，并適當增加實踐教學學時，便于同學們在課程學習過程中掌握基本的中醫(yī)護理操作技能及保健方法。

2.4 中醫(yī)護理學課程開設(shè)時機及設(shè)置形式 見表2。95人（51.63%） 希望開設(shè)在大二年級，130人（70.65%） 的被調(diào)查對象認為設(shè)置為必修課。

表2 中醫(yī)護理學課程開設(shè)時機及形式的認知情況 （人數(shù)）

3 討論

3.1 中醫(yī)護理學是對中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展 中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是當之無愧的國粹。傳統(tǒng)中醫(yī)中，醫(yī)、藥、護混為一體，中醫(yī)歷來主張“三分治，七分養(yǎng)”，養(yǎng)即護理，在中醫(yī)文獻中，就有調(diào)護、調(diào)攝、伺候等護理詞匯?！吨嗅t(yī)護理學》是在中醫(yī)學的發(fā)展過程中逐漸產(chǎn)生和發(fā)展起來的，它同中醫(yī)學一樣有著悠久的歷史[3]?！吨嗅t(yī)護理學》關(guān)注健康的全過程，將與疾病相關(guān)的自然科學與社會、人文等綜合起來，相互交融與創(chuàng)新，從而上升為獨特的護理理論，并以此為依據(jù)對患者進行全方位的護理[4]。可以說，中醫(yī)護理是中醫(yī)藥工作的重要組成部分，在長期的臨床實踐中，已經(jīng)形成了以中醫(yī)藥理論為指導的、獨具特色的技術(shù)和方法，成為中醫(yī)藥防治疾病的重要手段之一。

3.2 中醫(yī)護理學越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢 護理工作是衛(wèi)生計生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。隨著社會的發(fā)展和人們健康觀念的變化，護理工作的范疇也在不斷拓寬，護理對象已從病人延伸至健康人，護理模式也已由傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護理。中醫(yī)護理注重整體護理觀，以人為本，辨證施護、個性化強，技術(shù)方法靈活多樣、易于接受，與現(xiàn)代護理互相補充，發(fā)揮著重要作用?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》明確指出要大力發(fā)展中醫(yī)護理，充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復促進、健康養(yǎng)老等方面的作用。

3.3 中醫(yī)護理學是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容 護理專業(yè)根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，著力培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才[5]。中醫(yī)護理學是研究中醫(yī)護理基本知識、中醫(yī)辨證護理、中醫(yī)特色護理手法的一門學科，是有中醫(yī)特色的護理學科。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化和病種變遷，中醫(yī)護理學優(yōu)秀的整體護理觀、辨證護理觀和在預防疾病、養(yǎng)生保健等方面的優(yōu)勢越來越顯示出其獨特的魅力[6]。此次受訪人群中，59.78%受訪者認為開設(shè)中醫(yī)護理學課程“很有意義”，40.22%的受訪者認為“較有意義”，沒有受訪者認為“無意義”。作為現(xiàn)代高等醫(yī)學教育培養(yǎng)出的護理人才，應在具備現(xiàn)代護理知識基礎(chǔ)上，掌握基本的中醫(yī)護理知識，更好地將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，發(fā)揮中醫(yī)護理特色，以滿足社會對中醫(yī)的渴望，適應當前社會醫(yī)學發(fā)展形勢。

4 小結(jié)

本科護理專業(yè)培養(yǎng)的目標，角色定位為培養(yǎng)從事臨床護理和護理管理的護理師，要求能在各級醫(yī)院從事臨床護理及預防保健、社區(qū)護理等工作[7]。筆者認為，讓每個護理專業(yè)學生學習了解中醫(yī)護理學，掌握基本的中醫(yī)護理知識和基本中醫(yī)護理操作技能，能更好的勝任護理工作。在西醫(yī)院校護理學專業(yè)開設(shè)中醫(yī)護理學非常必要，建議作為必修課進行設(shè)置。在設(shè)置時機上，經(jīng)過一年的西醫(yī)理論基礎(chǔ)知識學習，對學生理解和掌握中醫(yī)護理學醫(yī)學知識更有利，建議在四年制護理專業(yè)的第二學年開設(shè)中醫(yī)護理學課程較為合理。在教學內(nèi)容方面，建議注重理論與實踐相結(jié)合，重點突出實踐環(huán)節(jié)，科學合理安排學時，以便護理專業(yè)學生更好掌握基本的中醫(yī)護理知識和基本中醫(yī)護理操作技能。