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    綜合護(hù)理對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者壓力性損傷發(fā)生率及預(yù)后效果的影響評(píng)價(jià)

    2018-11-01 10:28:10劉玉輝張平平閆丹丹
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:預(yù)后效果綜合護(hù)理

    劉玉輝 張平平 閆丹丹

    【摘 要】

    目的:評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者壓力性損傷發(fā)生率及預(yù)后效果的影響評(píng)價(jià)。方法:選取本院收治的100例重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者,所有重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的收取時(shí)間(2016年1月2日-2017年2月10日),電腦隨機(jī)分為觀察組一組(50例重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者)、對(duì)照組一組(50例重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者),分別實(shí)施綜合護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的壓力性損傷發(fā)生率4.00%與對(duì)照組20.00%具有顯著差異(P<0.05); 觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者術(shù)后GCS評(píng)分為(15.01±1.51)分與對(duì)照組具有差異(P<0.05)。結(jié)論:通過對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者實(shí)施綜合護(hù)理后,取得顯著效果,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;重癥腦外傷術(shù);壓力性損傷發(fā)生率;預(yù)后效果

    【中圖分類號(hào)】R651.1+1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-155-02

    近年來,重癥腦外傷術(shù)廣泛應(yīng)用,多數(shù)患者術(shù)后易發(fā)生昏迷情況,而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施十分重要[1-2]。因此,我院將重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者100例作為研究對(duì)象,分別實(shí)施不同的護(hù)理,見本文研究詳細(xì)描述。

    1 資料和方法

    1.1 資料

    選取本院收治的100例重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者,所有重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的收取時(shí)間(2016年1月2日-2017年2月10日),電腦隨機(jī)分為兩組。

    排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)其他嚴(yán)重疾病患者、(2)臨床資料不完整患者。

    納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者100例均簽署知情同意書、(2)經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

    觀察組;年齡:患者年齡在30歲-50歲,平均年齡(41.21±1.02)歲,性別:25例女性患者、25例男性患者。

    對(duì)照組;年齡:患者年齡在31歲-50歲,平均年齡(42.17±1.15)歲,性別:26例女性患者、24例男性患者。

    對(duì)照組50例和觀察組50例重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異,采用P>0.05表示。

    1.2 方法

    對(duì)照組50例均使用常規(guī)護(hù)理。

    在患者實(shí)施護(hù)理的過程中,應(yīng)對(duì)患者使用氣墊、水墊、海綿墊等常規(guī)防壓用具,同時(shí)觀察患者的生命體征,定時(shí)為患者進(jìn)行翻身。

    觀察組50例均使用綜合護(hù)理。

    (1)應(yīng)定期對(duì)患者局部受壓皮膚進(jìn)行按摩,給予患者提供翻身墊,能緩解患者壓迫感,使患者受壓部位保持干燥,減輕患者局部壓力,降低患者壓力性損傷情況,若患者已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷,但是患者未發(fā)生壞死組織創(chuàng)面,可使用氯化鈉對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行沖洗,然后使用水凝膠活性敷料覆蓋,使患者患處的皮膚保持濕潤(rùn),使其形成較為密閉的濕性環(huán)境,預(yù)防細(xì)菌進(jìn)入,利于為患者傷口提供愈合環(huán)境,若患者是Ⅲ期、Ⅱ期壓力性損傷,在進(jìn)行沖洗后,應(yīng)根據(jù)患者具體情況,使用泡沫類敷料進(jìn)行覆蓋,若患者是Ⅲ期壓力性損傷,應(yīng)使用吸收能力強(qiáng)的敷料進(jìn)行覆蓋,減少患者創(chuàng)面更換次數(shù),能預(yù)防對(duì)周圍組織產(chǎn)生撕扯,若患者為Ⅳ期創(chuàng)口,應(yīng)對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行仔細(xì)清洗,利于患者創(chuàng)面愈合,若患者伴有壞死組織碎片和膿性分泌物,則需要使用手術(shù)器械進(jìn)行清創(chuàng),最后使用愈合凝膠進(jìn)行覆蓋,若患者創(chuàng)口下已經(jīng)累及相關(guān)組織和皮膚脂肪,則需要對(duì)患者實(shí)施外科手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng),并實(shí)施封閉治療,促進(jìn)患者創(chuàng)面能較快愈合。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的GCS評(píng)分以及壓力性損傷發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件,將對(duì)照組患者以及觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的GCS評(píng)分以及壓力性損傷發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),兩組患者指標(biāo)對(duì)比不同,可使用P<0.05表示,具有差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比壓力性損傷發(fā)生率

    觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的壓力性損傷發(fā)生率4.00%與對(duì)照組20.00%具有顯著差異(P<0.05),見表1所示。

    2.2對(duì)比GCS評(píng)分 觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者術(shù)后GCS評(píng)分為(15.01±1.51)分。

    對(duì)照組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者術(shù)后GCS評(píng)分為(11.61±3.25)分。

    觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者術(shù)后GCS評(píng)分為(15.01±1.51)分與對(duì)照組具有差異(P<0.05)。

    3 討論

    直接暴力作用或者外界間接暴力作用是導(dǎo)致腦外傷的主要因素,若病情嚴(yán)重易導(dǎo)致患者發(fā)生死亡,對(duì)于該類患者常實(shí)施重癥腦外傷術(shù)進(jìn)行治療,但是患者在術(shù)后易發(fā)生昏迷情況。通過對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者實(shí)施綜合護(hù)理后取得顯著效果,能降低術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者病情恢復(fù),能預(yù)防壓力性損傷發(fā)生,其與常規(guī)護(hù)理相比,具有諸多優(yōu)勢(shì),能改善患者的預(yù)后,受到臨床廣泛應(yīng)用[3-4]。

    經(jīng)研究表明,觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者的壓力性損傷發(fā)生率4.00%與對(duì)照組20.00%具有顯著差異(P<0.05); 觀察組重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者術(shù)后GCS評(píng)分為(15.01±1.51)分與對(duì)照組具有差異(P<0.05)。

    綜上所述,通過對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者實(shí)施綜合護(hù)理后,取得顯著效果,值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 程偉榮.早期分級(jí)康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦外傷昏迷患者預(yù)后及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(11):42-43.

    [2] 湯必群.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦外傷術(shù)后昏迷患者壓力性損傷發(fā)生率及預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(19):189-190.

    [3] 張小佳,商赫蘭,汪立剛等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性重癥腦外傷患者術(shù)后康復(fù)日常生活能力的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(25):155-158.

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