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    個體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

    2018-11-01 10:28:10劉陽
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)

    劉陽

    【摘 要】

    目的:觀察婦科腹腔鏡手術(shù)患者中個體化舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:2017年3月~2018年5月,共有146例患者在本院婦科行腹腔鏡手術(shù)治療,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各73例,觀察組應(yīng)用個體化舒適護(hù)理,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察手術(shù)及護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均低于對照組,護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:婦科行腹腔鏡手術(shù)治療患者時,應(yīng)用個體化舒適護(hù)理后,可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥,使患者術(shù)后盡早康復(fù),提高患者對護(hù)理的滿意程度。

    【關(guān)鍵詞】 婦科患者;腹腔鏡手術(shù);個體化舒適護(hù)理

    【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-155-01

    婦科以手術(shù)方式治療患者時,一種常用的微創(chuàng)術(shù)式為腹腔鏡手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但由于患者并不了解腹腔鏡手術(shù),導(dǎo)致不良情緒明顯存在,且應(yīng)激反應(yīng)也較易發(fā)生,既影響手術(shù)的順利開展,也不利于患者術(shù)后良好康復(fù)。因此,在腹腔鏡手術(shù)開展期間,還應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,干預(yù)其不良心理狀況,讓其積極配合醫(yī)護(hù)人員。常規(guī)護(hù)理模式下,由于護(hù)理人員較少關(guān)注患者的心理狀況,導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。研究指出,個體化舒適護(hù)理應(yīng)用到婦科腹腔鏡手術(shù)患者中后,護(hù)理效果可明顯升高。本院婦科行腹腔鏡手術(shù)治療過程中,即開展個體化舒適護(hù)理,效果較好。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2017年3月~2018年5月,共有146例患者在本院婦科行腹腔鏡手術(shù)治療,年齡22~47歲,平均(31.8±2.5)歲;疾病類型:輸卵管妊娠56例,卵巢囊腫48例,子宮肌瘤42例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均為婦科住院患者;(2)符合各疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且具備腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥;(3)對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有認(rèn)知、溝通、精神障礙;(2)重要臟器功能嚴(yán)重不全。隨機(jī)分為觀察組和對照組,各73例,兩組資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法

    微手術(shù)期中,對照組護(hù)理常規(guī)開展,包含準(zhǔn)備手術(shù)物品及器械、觀察患者病情、宣傳基礎(chǔ)疾病知識等;此基礎(chǔ)上,觀察組應(yīng)用個體化舒適護(hù)理,具體如下[1]:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    術(shù)前1d,護(hù)理人員要積極交流、溝通患者及家屬,了解并掌握患者情況,評估患者心理狀況,依據(jù)評估結(jié)果,結(jié)合患者個體特點(diǎn),制定心理干預(yù)對策;以患者病情、年齡、文化程度等為依據(jù),個體化疏導(dǎo)患者的心理,同時,將腹腔鏡手術(shù)開展的必要性、安全性講解給患者,減輕患者心理負(fù)擔(dān),讓患者盡量坦然的面對手術(shù);充分尊重患者,利用言語、手勢等給予患者鼓勵,強(qiáng)化患者的手術(shù)信心,提高患者依從性。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理

    護(hù)理人員將患者迎接進(jìn)手術(shù)室后,可將手術(shù)流程大致的告知患者,并講解麻醉方法、麻醉后感受,指導(dǎo)患者如何有效的配合醫(yī)生,使患者進(jìn)一步了解手術(shù),進(jìn)而消除其恐懼感與焦慮感,避免術(shù)中情緒出現(xiàn)大幅度的波動;手術(shù)室的溫度、濕度均控制在合理范圍,手術(shù)操作可保證情況下,將舒緩音樂播放給患者,緩解患者的不良情緒,提高患者身心的應(yīng)激水平;協(xié)助患者擺放體位,滿足手術(shù)要求基礎(chǔ)上,盡量提升患者體位的舒適程度;手術(shù)操作期間,保暖工作要良好開展。

    1.2.5 術(shù)后護(hù)理

    完成手術(shù)后,患者身上殘留的消毒液、血跡利用生理鹽水擦拭干凈,生理鹽水選擇常溫即可,注意消毒手術(shù)切口周圍的皮膚,預(yù)防感染;待患者意識恢復(fù)后,對患者心理狀態(tài)做初步的評估,據(jù)此進(jìn)行護(hù)理措施的適當(dāng)調(diào)整;觀察期后,將患者平穩(wěn)的送回病房,病房環(huán)境盡可能的保持安靜,使噪音污染減少,以患者病情、冷暖程度為依據(jù),適當(dāng)調(diào)整病房內(nèi)的溫度及濕度,利于患者休息,陽光要避免直射到患者,夜間時,病房內(nèi)燈光不可過亮;疼痛明顯存在情況下,可通過交談、看娛樂節(jié)目、聽音樂等方法緩解,必要時遵照醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況;記錄患者住院時間;患者出院前,調(diào)查其對護(hù)理滿意程度,問卷由本研究自制,百分制,正向評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS20.0統(tǒng)計分析,計量資料及計數(shù)資料分別利用t和χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 住院時間及護(hù)理滿意度評分比較

    觀察組住院時間(6.9±1.3)d,護(hù)理滿意度評分(94.8±3.5)分;對照組住院時間(10.6±1.8)d,護(hù)理滿意度評分(87.3±4.2)分;兩組差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,腹腔鏡手術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用到各臨床科室中,尤其是婦科,通過該技術(shù),進(jìn)一步提高了各疾病的治療效果。婦科開展腹腔鏡治療時,由于患者并不了解此種手術(shù),心理應(yīng)激反應(yīng)較大,再加上術(shù)中需維持手術(shù)體位、術(shù)后需臥床一段時間等,導(dǎo)致患者依從性變化,降低舒適程度,因而還需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理,緩解患者不良心理狀況,提高患者舒適程度,使患者盡早痊愈出院[2]。個體化舒適是一種個性化護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,對患者舒適感受十分注重,其應(yīng)用到婦科腹腔鏡手術(shù)中后,與手術(shù)患者的生理、心理特點(diǎn)相結(jié)合,通過全面的護(hù)理干預(yù),提升患者舒適程度,并最大程度的解決患者身心兩方面的痛苦,確保手術(shù)順利開展[3-4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組在個體化舒適護(hù)理作用下,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間顯著低于對照組,而護(hù)理滿意度評分則明顯高于對照組,具有良好護(hù)理效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 祝永.個體化舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(03):688-690.

    [2] 方月,楊翠.個體化舒適護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者心理及心血管應(yīng)激的影響[J].西南軍醫(yī),2018,20(03):388-390.

    [3] 石曉紅.個體化舒適護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮及術(shù)后疼痛的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(05):124-125.

    [4] 程李婷.淺析個體化舒適護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(58):217.

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