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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-11-01 10:28:10霍春玲韓紅平
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:甲狀腺圍術(shù)期護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    霍春玲 韓紅平

    【摘 要】

    目的:總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中效果。方法:對(duì)我院確診收治的實(shí)施甲狀腺手術(shù)治療的66例患者進(jìn)行研究,采用區(qū)組隨機(jī)劃分原則分兩組,對(duì)照組33例以常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),觀察組33例則接受優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況與對(duì)照組差異顯著(P<0.05),兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比無差異(P>0.05)。結(jié)論:甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效改善患者的焦慮抑郁,降低并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率,護(hù)理效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺;圍術(shù)期護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】 R335+.2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-140-01

    甲狀腺手術(shù)為甲狀腺有效治療方法,但手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性,再加上手術(shù)部位特殊,患者負(fù)面情緒嚴(yán)重,疼痛加重,影響手術(shù)順利進(jìn)行,不利于患者病情早日康復(fù)[1]。因此臨床認(rèn)為,應(yīng)給予患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù),改善患者負(fù)性情緒,保證手術(shù)順利實(shí)施,預(yù)防并發(fā)生發(fā)生?,F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期中,評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對(duì)我院從2016年4月到2016年12月收治的接受甲狀腺手術(shù)治療的66例患者進(jìn)行研究,采用區(qū)組隨機(jī)原則分兩組,對(duì)照組33例,男22例,女11例,年齡為24-69歲,平均年齡為(38.3±3.7)歲,疾病類型:甲狀腺全切術(shù)4例、甲狀腺次全切術(shù)8例、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)6例、甲狀腺癌7例、甲狀腺良性腫瘤5例、甲亢3例;觀察組33例,男25例,女8例,年齡為22-67歲,平均年齡為(38.0±3.5)歲,疾病類型:甲狀腺全切術(shù)5例、甲狀腺次全切術(shù)7例、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)8例、甲狀腺癌6例、甲狀腺良性腫瘤6例、甲亢1例。2組間一般資料對(duì)比無差異(P>0.05),存在可比意義。本次研究均獲得知情權(quán),自愿簽署同意書。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)、用藥護(hù)理、觀察病情以及出院指導(dǎo)。觀察組自在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容為:①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理:入院后,護(hù)理人員需了解患者的基本情況,檢查患者體格,詢問病史,及早與醫(yī)生溝通,確定最佳的護(hù)理方案,提早安排手術(shù)護(hù)理,緩解患者的緊張焦慮;加強(qiáng)健康宣教,普及關(guān)于手術(shù)治療方面的知識(shí),講解手術(shù)流程操作,讓患者了解護(hù)理重要性;嚴(yán)格控制患者飲食,入室前積極與患者溝通,講解手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn),緩解患者的緊張焦慮;②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理人員參與到整個(gè)手術(shù)流程中,由護(hù)理人員全程陪同患者,讓患者產(chǎn)生安全感,術(shù)中做好患者隱私保護(hù)工作,做好保暖,觀察患者生命體征,配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,將患者送回病房,取舒適體位,待清醒后從平臥體位更換為半臥體位,限制頸部活動(dòng),同時(shí)做口腔消毒,待患者意識(shí)恢復(fù)后,主動(dòng)與患者交流,告知患者手術(shù)成功,并鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)患者康復(fù)信心;密切觀察患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)復(fù)查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分、并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)情況。根據(jù)Zung焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的心理狀況,評(píng)分越低,則表明護(hù)理效果越佳。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0工具中,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以t、x2檢驗(yàn)分析,P<0.05,表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的心理情況

    觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比,兩者差異顯著(P<0.05),具體見表1:

    2.2 2組術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)情況對(duì)比

    觀察組33例,呼吸困難1例,窗口感染出血1例,總并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,無復(fù)發(fā);對(duì)照組33例,喉頭水腫2例,呼吸困難3例,手足抽搐2例,窗口感染出血3例,總并發(fā)癥發(fā)生率為30.3%(10/33),復(fù)發(fā)率為3.3%(1/30),觀察組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組(P<0.05),兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比無差異(P>0.05)。

    3 討論

    甲狀腺為人體重要內(nèi)分泌器官,因位置特殊性,發(fā)生率較高。尤其是隨著人們生活質(zhì)量水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)變化,該疾病發(fā)生率明顯提高,不僅影響人們的正常生活,還會(huì)加重焦慮抑郁等情緒。臨床首選手術(shù)方法治療,具有較高的治愈率,但手術(shù)作為一種較大創(chuàng)傷,極易誘發(fā)嚴(yán)重的焦慮恐懼以及并發(fā)癥,影響患者病情康復(fù)以及預(yù)后,甚至一些患者會(huì)因負(fù)性情緒,拒絕接受治療,影響治療順利進(jìn)行。如何緩解手術(shù)造成的應(yīng)激創(chuàng)傷,促治療順利進(jìn)行,患者病情早日康復(fù),改善患者預(yù)后,是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。

    實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù),可針對(duì)性改善上述問題,對(duì)于改善患者預(yù)后,具有積極的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為當(dāng)前臨床一種成熟的護(hù)理體系,堅(jiān)持以患者為中心,為患者提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提供最舒適人性化護(hù)理服務(wù),緩解患者不良情緒,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率,改善預(yù)后。本次研究表明,觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組,而且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組,表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施可改善患者的不良情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率。兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比無差異,表明護(hù)理實(shí)施后均可有效降低復(fù)發(fā)率,改善預(yù)后。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)中,可有效改善患者的焦慮抑郁評(píng)分,抑制病情惡化發(fā)展,減少并發(fā)癥,提高預(yù)后效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 付玉玲. 個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(19):238-240.

    [2] 翟超楠, 張慧, 李晨宇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(1):171-172.

    [3] 孫國(guó)申, 吳坤遠(yuǎn), 鐘玫. 個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的臨床價(jià)值探究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017, 11(18):136-138.

    [4] 霍妍. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 48(3):373-374.

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